Vanlige diagnostiske test og hvorfor diagnose er vanskelig
Siden symptomene på idiopatisk lungefibrose ( IPF ) etterligner de med flere hjerte- og lungebetingelser, tar det ofte en lengre periode å diagnostisere sykdommen. I løpet av denne perioden, ofte et år eller to, ser pasienter ofte flere leger i et forsøk på å finne årsaken til deres symptomer.
Vanlige IPF-symptomer
Som noen andre lungesykdommer, som for eksempel KOL, er det ofte signifikant skade på lungene før symptomene oppstår.
Disse symptomene kan omfatte:
- Kortpustethet , spesielt med aktivitet, er vanligvis det første symptomet. Med tiden øker denne pustevansker, slik at kortpustet opptrer selv i ro.
- En vedvarende hoste som vanligvis er tørr (ikke-produktiv)
- Kort, rask pusting
- Utmattelse
- Å miste vekt uten å prøve ( uforklarlig vekttap )
- Klubber - Klubber er en tilstand hvor fingrene og tærne blir forstørrede på enden, som ligner en opp-ned-skje.
- Muskel og felles vondt
Screening for IPF
For tiden er det ikke en screeningtest for IPF, og diagnosen er basert på personer som presenterer med symptomer. Teknikken for screening for lungekreft kan imidlertid hente IPF hos mennesker for hvem screening er godkjent og anbefalt.
Diagnose og Staging
Diagnosen av IPF tar ofte litt tid, med mange mennesker går et år eller to og ser flere leger før diagnosen blir gjort.
Årsaken til dette er at de tidlige symptomene på IPF nøyaktig etterligner dem for mange andre forhold, inkludert hjertesykdom. Mange mennesker gjennomgår en omfattende hjerteopparbeidelse før de blir diagnostisert basert på vanlige innledende symptomer.
Noen tester legen din kan bestille inkluderer:
- CT-skanning med høy oppløsning: IPF diagnostiseres vanligvis basert på typiske funn som ses på en høyoppløselig CT-skanning av brystet. På en CT-skanning, vises fibrose i hvilken radiolog refererer til som et honeycombed-mønster.
- Lungbiopsi: Det er tider når en CT-skanning alene kan bekrefte diagnosen av IPF, men hvis diagnosen er i spørsmålet, kan det anbefales lungebetakelse . Dette kan gjøres som en del av en bronkoskopi, gjennom et lite snitt i brystet (thoraxkopi) eller ved en thorakotomi. Biopsien er utført primært for å utelukke andre potensielle årsaker til lungesykdom som lungekreft eller sarkoidose.
- Andre tester som hjelper til med diagnostisering og oppstart: En kombinasjon av eksamen og andre tester gjøres vanligvis for å hjelpe diagnosen, bestemme hvor godt lunger fungerer, og å finne ut hvor langt sykdommen har avansert. Noen av disse inkluderer:
- Historie og fysisk eksamen.
- Spirometri - Spirometri er en test som er gjort å se på hvor mye luft kraftig utåndes over en periode på et sekund, og er en indikasjon på lungefunksjon.
- Andre lungefunksjonstester
- oksymetri
- Arterielle blodgasser - Både oximetri og ABG er gjort for å evaluere oksygeninnholdet i blodet.
- Testing for tuberkulose
- Blodprøver - Forskning ser på biomarkører som vil bidra til å diagnostisere sykdommen i fremtiden.
Genetisk predisposisjon: Idiopatisk lungefibrose kan kjøre i familier og visse mutasjoner (på kromosom 11) har blitt funnet å være vanlige i familiær IPF.
Et ord fra
Hvorvidt ditt tilfelle av IPF tar litt tid å diagnostisere, når du er diagnostisert, vet at du har behandlingsmuligheter tilgjengelig, og flere blir undersøkt og utviklet . Sammen med å ta kontroll over visse livsstilsfaktorer, kan du fortsette å leve godt med idiopatisk lungefibrose .
> Kilder:
Antoniou, K., Tomassetti, S., Tsitoura, E., og C. Vancheri. Idiopatisk lungefibrose og lungekreft: En klinisk og patogenes oppdatering. Nåværende meninger i pulmonal medisin . 2015 18. september. (Epub foran utskriften).
de Boer, K., og J. Lee. Under-anerkjente comorbiditeter i idiopatisk lungefibrose: en gjennomgang. Respirologi . 2015 13. september. (Epub foran utskriften).
Oldham, J. et al. TOLLIP, MUC5B og respons på N-acetylcystein blant personer med Idiopatisk lungfibrose. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine . 2015 2. september. (Epub foran utskriften).
O'Riordan, T., Smith, V. og G. Raghu. Utvikling av novelle agenter for Idiopatisk lungfibrose: Fremgang i målvalg og klinisk prøveutforming. Bryst . 2015 8. mai. (Epub foran utskriften).
Raghu, G. et al. Diagnose av idiopatisk lungefibrose med høyoppløselig CT hos pasienter med lite eller ingen radiologiske tegn på honningkreft: sekundær analyse av en randomisert, kontrollert prøve. Lancet respiratorisk medisin . 2014. 2 (4): 277-84.