Muskelavslappende + antidepressiv
Oversikt
Cyclobenzaprine er en muskelavslapper som er tilgjengelig i generisk form, samt under varemerkene Flexeril og Amrix. Det regnes som en andre linje behandling for fibromyalgi.
Dette legemidlet har også milde effekter som de som er trisykliske antidepressiva, som ofte foreskrives for disse forholdene.
Cyclobenzaprin er ikke FDA-godkjent for fibromyalgi, men det er ofte foreskrevet off-label for det.
Cyclobenzaprin slapper av musklene dine ved å virke på ditt sentrale nervesystem . Legene foreskriver ofte det for muskelskader, så vel som for kronisk smerte.
I studier har dette stoffet blitt funnet å forbedre søvnkvaliteten også.
Fibromyalgi studier
Cyklobenzaprin har blitt studert som en potensiell fibromyalgibehandling siden 1980-tallet, med blandede resultater.
En 2011-gjennomgang av narkotika (Smith) som ble brukt til fibromyalgi, viste at bare en av de tre prøvene som inkluderte viste at cyklobenzaprin reduserte smerten av fibromyalgi. Den vellykkede studien viste også forbedringer i søvn, samt total forbedring. Forskerne fant imidlertid ingen signifikante forskjeller i stivhet, tretthet, ømmepunkter , muskel tetthet eller total smertebelastning.
Gjennomgangen viste at resultater fra mindre forsøk ofte ikke var signifikante, muligens fordi de inkluderte for få personer.
En tidligere analyse (Tofferi) av medisinsk litteratur sier at fibromyalgipatienter som tok cyklobenzaprin, var tre ganger så sannsynlig å rapportere bedre søvn, færre symptomer og mer generell forbedring enn personer i kontrollgrupper.
Noen eldre studier pekte på forbedringer på kort sikt, men ingen signifikant langsiktig forbedring.
I 2011 konkluderte en liten studie med søvnfysiologi (Moldofsky) at svært lavdose cyklobenzaprin forbedret søvnkvaliteten hos personer med fibromyalgi. Forskere sa at de også så forbedringer i smerte, ømhet og depresjon .
Dosering
En typisk voksen dose av cyklobenzaprin er mellom 5 og 10 mg, opptil tre ganger daglig. En form for utvidet utgivelse, som vanligvis er tatt i doser på 15 til 30 mg en gang daglig, er også tilgjengelig.
I fibromyalgiforsøk på søvnfysiologi ble deltakerne gitt jevn eskalerende doser på 1 til 4 mg, tatt bare ved sengetid.
Lavere doser er vanligvis knyttet til færre bivirkninger.
Bivirkninger
Noen bivirkninger av cyklobenzaprin er alvorlige nok til at du umiddelbart skal rapportere dem til legen din. De inkluderer:
- Allergisk reaksjon (utslett, elveblest, hevelse i ansikt, lepper eller tunge)
- Brystsmerter eller tyngde, spesielt med smertepredning til skulder eller arm
- Rapid, pounding eller ujevn hjerterytme
- Plutselig følelsesløshet eller svakhet
- Forvirring eller tap av koordinering
- Plutselig hodepine
- hallusinasjoner
- beslag
- Kvalme eller oppkast
Mindre alvorlige bivirkninger inkluderer:
- Tørr i munnen
- Tåkesyn
- søvnighet
- Tap av Appetit
- Magesmerter
- Diaré, forstoppelse eller gass
Et ord fra
Hvis du er interessert i å ta cyklobenzaprin, snakk med legen din om det. Han eller hun kan hjelpe deg med å avgjøre om dette medikamentet er potensielt gunstig for deg, så vel som trygt å ta sammen med andre medisiner.
kilder:
Cantini F, et al. Minerva medica. 1994 mar; 85 (3): 97-100. Kun abstrakt, artikkel på italiensk. Fluoxetin kombinert med cyklobenzaprin ved behandling av fibromyalgi.
Carette S et al. Gikt og reumatisme. 1994 Jan; 37 (1): 32-40. Sammenligning av amitriptylin, cyklobenzaprin og placebo ved behandling av fibromyalgi. En randomisert, dobbeltblind klinisk studie.
Moldofsky H, et al. Journal of reumatology. 2011 Des; 38 (12): 2653-63. Effekter av svært lavdosis cyklobenzaprin på symptomer og søvnfysiologi hos pasienter med fibromyalgi syndrom: en dobbeltblind randomisert placebokontrollert studie.
Santandrea S et al. Journal of International Medical Research. 1993 Mar-Apr; 21 (2): 74-80. En dobbel-blind crossover studie av to cyklobenzaprin regime i primær fibromyalgi syndrom.
Smith B, et al. Drug Class Reviews. Oregon Helse og vitenskap Universitet; 2011 Apr. Narkotika for fibromyalgi: Endelig originalrapport.
Tofferi JK, Jackson JL, O'Malley PG. Gikt og reumatisme. 2004 15. februar; 51 (1): 9-13. Behandling av fibromyalgi med cyklobenzaprin: En meta-analyse.