Omkring 16 prosent av dem med Downs syndrom har også køliaki.
Personer som har Downs syndrom, en vanlig genetisk lidelse, har en tendens til å utvikle cøliaki ved frekvenser som ligger langt over de i den generelle befolkningen. Faktisk kan cøliaki påvirke så mange som 16 av 100 personer med Downs syndrom.
Hvorfor skjer dette? Dessverre er legene ikke sikre. Men den sterke sammenhengen mellom de to forholdene er noe som foreldre og omsorgspersoner med Downs syndrom trenger å forstå, slik at de kan være på utkikk etter symptomer på cøliaki og få riktig testing utført , om nødvendig.
Downs syndrom Risiko og helseproblemer
Downs syndrom stammer fra et problem med dine gener. Alle har 23 par gener (du får halvparten av hvert par fra din mor og en halv fra din far), men personer med Downs syndrom har ekstra genetisk materiale i ett bestemt par gener: det 21ste paret. Dette fører til hvilke genetikere kaller "trisomy 21", det tekniske navnet på Downs syndrom.
Det ekstra genetiske materialet kan komme fra enten mors mors egg eller farens sæd, og risikoen for Downs syndrom stiger med moderens alder (og muligens faren, selv om ikke alle forskere tar denne utsikten). Omtrent en av hver 700 barn født i USA hvert år - rundt 6000 babyer totalt - har Downs syndrom.
Personer med Downs syndrom har særegne ansiktsfunksjoner , inkludert mandelformede øyne, små ører og munn, og et mindre hode som pleier å være flatt i ryggen.
De kan også ha lav muskel tone, og de opplever ofte helseproblemer som spenner fra syn og hørselstap til hjertefeil. Alle barn og voksne med Downs syndrom har noen form for intellektuell funksjonshemning, selv om nivået av disse kan variere vesentlig fra person til person.
Problemer med fordøyelsessystemet er også vanlige hos dem med Downs syndrom.
Babyer født med Downs syndrom kan ikke ha en fullt utviklet anus (som kan korrigeres ved kirurgi rett etter fødselen). Rundt 5 prosent til 15 prosent av dem med Downs syndrom kan også ha en tilstand som kalles Hirschsprung-sykdom, som oppstår når tykktarmen ikke fungerer som den skal. Dette kan også kreve kirurgi for å fjerne delen av tykktarmen som ikke virker.
Celiac Disease: En annen genetisk tilstand
Liksom Downs syndrom, er cøliaki en genetisk tilstand - generelt sett må du ha minst ett "cøliaki" -gen for å utvikle tilstanden. Det er imidlertid også andre faktorer involvert, noen av hvilke forskere ennå ikke har identifisert. Ikke alle med de såkalte "cøliaki" -generene møter opp med cøliaki.
Køliaki er også en autoimmun tilstand , noe som betyr at det innebærer et angrep på en del av kroppen din ved ditt eget immunsystem. Når du har cøliaki, vil forbruker mat laget av en av de tre glutenkornene - hvete, bygg eller rug - føre til at immunsystemet ditt angriper og ødelegger tynntarmen din. Dette begrenser din evne til å absorbere viktige næringsstoffer fra mat. I sin mest alvorlige form kan cøliaki forårsake alvorlig underernæring, anemi og økt risiko for lymfom.
Personer med Downs syndrom har en mye høyere risiko for autoimmune sykdommer generelt, og forskere mener at opptil 16 prosent av personer med Downs syndrom har også køliaki. Det er betydelig høyere enn om lag 1 prosent i befolkningen. Eksperter oppfordrer foreldrene til å få barn med Downs syndrom screenet for cøliaki med blodproblemer mellom 2 og 3 år.
De barna som skjermer positivt, må gjennomgå en prosedyre kjent som endoskopi, slik at leger kan se direkte på og samle prøver av tarmforingen. Dette kan høres ut som en stor sak, men det er nøkkelen til å få en definitiv cøliaki-diagnose .
Også mange foreldre hvis barn har gjennomgått endoskopi, rapporterer at deres barn seilte seg gjennom det uten problemer, og at det var mer opprørende for foreldrene enn det var for barna.
Påvisning av køliaksykdom utover småbarnsskap
Selv om ditt Downs syndrom barn skjermer seg negativt for cøliaki som småbarn, bør du ikke la deg vekte deg. Selv eldre voksne har nylig blitt diagnostisert med celiac , og det er mulig å utvikle tilstanden når som helst. Det er ikke bare en barndomstilstand.
De mest kjente symptomene på cøliaki er vannet diaré, tretthet, vekttap og anemi . Imidlertid har mange mennesker ikke disse "klassiske" symptomene, og i stedet har symptomer som kan inkludere forstoppelse , leddsmerter og til og med hårtap . Barn med celiaki kan vokse sakte enn sine jevnaldrende, og kan til slutt bli kortere som voksne.
Problemer som oppmerksomhet-underskudd hyperaktivitet lidelse og depresjon kan også være mer vanlig hos personer med køliaki, og alle disse kan forekomme hos personer som også har Down-syndrom.
En studie, ledet av klinikere på Boston Children's Hospital, fant ut at Downs syndrom spesialitetsklinikker ikke alltid undersøker symptomer på cøliaki, spesielt når disse symptomene ikke er de "klassiske symptomene" som oftest er forbundet med tilstanden. Den studien refererte til forstoppelse og atferdsproblemer som symptomene som oftest ble rapportert av omsorgspersoner av barn som senere ble screenet for cøliaki.
Det er mulig å ha cøliaki uten noen merkbare symptomer i det hele tatt , men to ytterligere grupper av forskere har funnet ut at personer med Downs syndrom som utvikler cøliaki er mer sannsynlig enn å ikke ha åpenbare symptomer, særlig langsom vekst. Faktisk fant en studie at Downs syndrom-barn som nylig ble diagnostisert med cøliaki, var høyst sannsynlig å være under 10. prosentilstand for høyde og vekt.
En annen studie peker imidlertid på at typiske cøliaki symptomer-anemi, diaré og forstoppelse også forekommer ofte i Down syndrom barn uten celiacia. Det er også mulig for de med køliaki å ha lav skjoldbruskfunksjon, noe som også kan forekomme i fravær av kausiosykdom hos dem med Downs syndrom. Derfor, forskerne sa, omsorgspersoner og klinikere må være årvåken og skjermen for tilstanden.
Det er noen gode nyheter: En stor studie fra Sverige viste at personer med både Downs syndrom og cøliaki ikke har høyere risiko for død enn personer med Downs syndrom alene.
Ta vare på noen med kausiasykdom
Dessverre finnes det for øyeblikket ingen reseptbelagte medisiner for å behandle cøliaki. Det kan endres i fremtiden, men fra nå av er den eneste behandlingen for cøliaki den glutenfrie dietten , som den celiaciøse må følge for livet.
Glutenfri diett høres relativt enkelt ut på papir, men det kan være vanskelig i praksis fordi så mange matvarer inneholder glutenkorn. Når du lager mat til noen med køliaki, må du lese etikettene nøye og verne mot glutenkryssing på kjøkkenet.
Faktisk gjør noen familier en oppgave å spise glutenfri hjemme for å beskytte helsen til medlemmet med cøliaki. Spise ute kan også være utfordrende, selv om det har blitt lettere med spredning av glutenfrie menyer på ulike hurtigmat og hurtig service restauranter.
Et ord fra
Når barnet ditt har Downs syndrom, kan det være overveldende å vurdere en stor forandring som glutenfri diett, spesielt hvis barnet ditt også har andre helsekomplikasjoner som er vanlige hos dem med Downs syndrom. Å heve et Downs syndrom barn eller omsorg for en voksen kan være utfordrende, og legge til spesielle diettbegrensninger vil ikke hjelpe.
Men det er gode nyheter: Det er ikke nødvendig å frata barnet ditt med informasjonskapsler, pizza og andre barndoms favoritter, siden gode glutenfrie versjoner av alle disse matvarene er allment tilgjengelige. Også, når du har mestret den (admittedly bratte) lærekurven som følger med dietten, vil du sannsynligvis finne det blir andre natur, og du kan også se noen av barnets fordøyelsessystem og andre symptomer også bedre.
> Kilder:
> Ludvigsson JF et al. Celiac Disease and Down Syndrome Mortality: En Nationwide Cohort Study. BMC Pediatrics. 2017 31 januar; 17 (1): 41.
> National Down Syndrome Society. Gastrointestinal Tract & Down Syndrome faktaark.
> Mårild K et al. Downs syndrom er assosiert med forhøyet risiko for kausiasykdom: En landsdekkende case-kontroll studie. Journal of Pediatrics. 2013 jul; 163 (1): 237-42.
> Pavlovic M et al. Screening av cøliaki i Downs syndrom - Gamle og Nye Dilemmaer. World Journal of Clinical Cases. 2017, juli 16; 5 (7): 264-269.
> Sharr C et al. Påvisning av køliaki hos pasienter med nedsatt syndrom. American Journal of Medical Genetics, del A. 2016 desember; 170 (12): 3098-3105.