Tidligere ble brystrøntgenstråler nesten alltid bestilt som en del av oppstartsprosessen, men dette endrer seg, og en røntgenstråle kan eller ikke være et av testene du mottar. Mens røntgenstrålene har lavt utbytte av å oppdage lungemetastaser (når de er ferdige for å se om kreft har spredt seg til lungene), er det mange andre grunner til at en røntgenstråle kan bli anbefalt.
La oss se på hva vi for øyeblikket vet om røntgenstråler og brystkreftopplæring, samt indikasjoner på røntgenstråler under brystet under behandlingen.
Bryst X-stråler og brystkreft Staging
Etter at du har blitt diagnostisert med brystkreft og før du begynner behandling, vil legen din bestemme stadium av kreft. I virkeligheten kan du ikke kjenne scenen til etter at du har operert, en sentinel node biopsi, og potensielt en PET-skanning eller andre tester.
Bryst røntgenstråler anbefales ikke lenger som en del av oppsamlingen i henhold til retningslinjene for det nasjonale omfattende kreftverket. En 2015-studie som så på røntgenstråler som ble gjort som en del av oppstart, viste at denne testen ikke forbedret gjenkjenningen av okkulte metastaser, men økte kostnadene. I tillegg har bryst røntgenstråler hos personer med tidlig stadium brystkreft en høy forekomst av falske positiver, noe som igjen kan øke følelsesmessig nød. Når det er sagt, bestiller mange kreftsentre fortsatt røntgenstråler som en del av oppstartsprosessen for brystkreft.
Årsaker til en bryst røntgen under brystkreft behandling
Det er flere grunner enn å finne ut hvorfor din onkolog kan bestille en røntgenstråle. Noen av disse inkluderer:
- For å vurdere eventuelle pusteproblemer, for eksempel en hoste eller kortpustethet, som du har før eller under behandlingen
- Å ta en titt på ditt hjerte og lungene før du har operasjon (og en generell bedøvelse) eller kjemoterapi
- Å lete etter bevis på lungebetennelse hvis du utvikler feber mens du er på kjemoterapi. Et lavt antall hvite blod ( nøytropeni ) kan øke risikoen.
- Å lete etter bevis på stråling pneumonitt (betennelse i lungene) mens du mottar eller etter at du har fått strålebehandling . Noen av kjemoterapimedisinene som brukes til brystkreft, kan også forårsake betennelse i lungene.
- Som en del av en klinisk prøve . En røntgenstråle kan være et av kriteriene for å delta i den kliniske studien.
- Å lete etter bevis på lungemetastaser (spredning av brystkreft til lungene) hvis du utvikler symptomer som tyder på dette
Metastatisk brystkreft og bryst X-stråler
Lungene er et vanlig sted for brystkreftmetastaser hos mennesker med metastatisk brystkreft, og det er ofte forvirring når dette skjer. Kreft som sprer seg til lungene fra brystet (selv om brysttumoren ble fjernet år tidligere) er fortsatt brystkreft. Hvis du tok ut svulstene i lungene og så på dem under mikroskopet, ville du se kreftbrystceller, ikke lungeceller. Når brystkreft sprer seg til lungene, refereres det til som brystkreft med lungemetastaser, ikke lungekreft. Dette er viktig fordi de beste behandlingsalternativene er de som behandler brystkreft, ikke lungekreft.
Når brystkreft sprer seg til lungene, kan det ikke oppstå symptomer i starten. Når symptomer oppstår, inkluderer de ofte tørr hoste, kortpustethet eller tilbakevendende åndedrettsinfeksjoner.
Omtrent 4 prosent av mennesker har metastaser (vanligste er bein, lever, lunger og hjerne) på diagnosetidspunktet.
Begrensninger av bryst X-stråler i leter etter kreft
Hvis legen din er bekymret for at du kan ha en svulst eller metastaser i lungene, er en bedre test en CT-skanning i brystet (eller PET-skanning). Røntgenstråler er begrenset i deres evne til å oppdage små områder av kreft (enten metastaser eller primær lungesvulster).
Faktisk er ikke røntgenstråler for brystkreft ikke anbefalt for folk som røyker fordi de ikke klarer å plukke opp kreft tidlig nok til å gjøre noen forskjell i overlevelse.
I de som har høyere stadier av brystkreft (for eksempel trinn 2A og høyere), anses en PET / CT som en mer nyttig test for å lete etter bevis på metastatisk sykdom.
Still spørsmål og forvent svar
Det er ikke uvanlig at noen med brystkreft blir fortalt at de trenger en røntgenstråle, men med mindre vi vet hvorfor det blir gjort, kan hjernene våre fylle ut svarene. "Kanskje hun er bekymret for at kreft er i lungene mine!" Det kan ganske enkelt være at onkologen din følger med på en hoste med en fersk forkjølelse du fortalte henne om. Den beste måten å unngå misforståelser og den følgelig følelsesmessige uroen i å gjette, er å stille mange spørsmål om testene som anbefales for deg. Å være din egen advokat for kreftpleie reduserer ikke bare angst, men kan også forbedre resultatene.
Et ord fra
Tidligere anbefalte retningslinjer for brystkreftopplæring en røntgenstråle for å se etter tegn på metastaser i lungene. Det har blitt funnet at avkastningen fra disse studiene er svært lav, og dette anbefales ikke lenger. Det er imidlertid mange mulige grunner til at legen din kan anbefale en røntgenstråle under behandlingen. Med endringer som skjer så raskt i onkologi, er det viktigere enn noen gang å stille spørsmål og være din egen advokat i din omsorg.
> Kilder:
> Garg, P., Deo, S., Kumar, R. et al. Staging PET-CT-skanning gir overlegen oppdagelse av lymfeknuder og distante metastaser enn tradisjonell bildebehandling i lokalt avansert brystkreft. Verdens Journal of Surgery . 2016. 40 (8): 2036-42.
> Louie, R., Tonneson, J., Gowarty, M. et al. Komplette blodtall, leverfunksjonstester og bryststråler som rutinemessig screening i tidlig stadium brystkreft: verdiøkende eller bare koster? . Brystkreftforskning og behandling . 2015. 154 (1): 99-103.