Tidlige fugler kan svare på kveldslys og morgen melatonin
For de som sovner for tidlig om kvelden og våkner for tidlig om morgenen, er det en mulig årsak som kan være ukjent: avansert søvnvåkningsfaseforstyrrelse. Hva betyr det å ha en avansert søvnfase? Hvorfor kan denne sirkadiske rytmeforstyrrelsen forekomme? Lær om denne tilstanden, hvordan den blir diagnostisert, som sannsynligvis opplever det, og mulige behandlingsmuligheter, inkludert bruk av melatonin og lysbehandling.
Hva er Avansert Sleep-Wake Phase Disorder?
Avansert søvnvåkningsfaseforstyrrelse er en sirkadisk rytmeforstyrrelse som får noen til å sove tidlig på kvelden og våkne tidligere om morgenen, sammenlignet med de fleste. Dette fremskrittet er vanligvis to eller flere timer før de nødvendige eller ønskede sove-tider. For eksempel kan noen som ønsker å sove fra kl. 22.00 til 06.00 sovne ved 8 PM og våkne om 4:00.
Personer med denne tilstanden føler seg ofte for mye søvnighet tidlig på kvelden og sovner tidlig som følge av dette. De kan klage på at de våkner tidlig om morgenen og ikke kan komme seg igjen, opplever søvnløshet .
- Eksempel : Edith er en 78 år gammel kvinne som ofte blir søvnig rundt 7 pm og går vanligvis til sengs klokken 8.00. Hun våkner klokken 4 og kan ikke komme seg igjen. Hun foretrekker å sove inntil minst 6 og bruker vanligvis de første timene av morgenen som ligger i sengen våken.
For å bli diagnostisert, må symptomer være tilstede i minst 3 måneder. Det er viktig at tidlig oppvåkning oppstår selv med forsinkelse i søvnstart. Andre årsaker til tidlig morgenvaksjoner , som depresjon eller søvnapné, bør utelukkes. Depresjon vil vanligvis ikke forårsake søvnighet i natt, men ubehandlet søvnapné kan.
Årsaker og diagnose
Avansert søvnvåkningsfaseforstyrrelse forekommer oftere hos eldre. Dette kan skyldes et naturlig tap av respons på lys som en del av aldring, særlig blant de med linseproblemer som katarakt.
Avansert søvnfase synes også å løpe i familier. Det ser ut til å være flere genetiske mutasjoner som forekommer, inkludert kasein-kinasegen ( CKI-delta og CKI-epsilon ), så vel som hPer1 og hPer2 .
I tillegg kan det forekomme høyere forekomst blant barn med utviklingsforstyrrelser som autisme.
Den eksakte forekomsten av tilstanden er ukjent, men det er mistanke om å påvirke mindre enn 1% av mennesker.
Avansert søvnvåkningsfaseforstyrrelse kan diagnostiseres basert på en forsiktig historie. Hvis det er nødvendig med ytterligere opplysninger, kan søvnlogger og aktigrafi bli brukt. Disse målingene blir vanligvis tatt over 1 til 2 uker for å etablere de generelle søvnvåkningsmønstrene. I noen tilfeller kan det være nødvendig med en søvnstudie for å identifisere andre potensielle årsaker til symptomene, for eksempel søvnapné.
Behandling
Den avanserte søvnvåkningsforstyrrelsen kan behandles effektivt ved bruk av fototerapi . Kveldseksponering for sollys kan være nyttig for å forsinke søvntidspunktet. Hvis det er vanskelig å oppnå lys om natten, kan en lysboks brukes.
I tillegg kan andre elementer av kognitiv atferdsterapi for søvnløshet (CBTI) bli benyttet. I noen tilfeller kan en lav dose melatonin om morgenen brukes, selv om bivirkninger som søvn i dag kan være problematisk.
Hvis symptomene vedvarer, kan det være nødvendig å beskytte den foretrukne søvntidspunkten for å unngå effektene av søvnmangel. Hvis du er bekymret for årsaken til søvnsvanskeligheten, snakk med en søvnespesialist om tilgjengelige alternativer for riktig diagnose og behandling.
> Kilde:
> American Academy of Sleep Medicine. Internasjonal klassifisering av søvnforstyrrelser, 3. utg. Darien, IL: American Academy of Sleep Medicine, 2014.