Hvorfor våkner jeg alltid tidlig?

Søvnløshet, humørsykdommer, søvnapné og sirkadiske rytmeproblemer bidrar

Det er noe skuffende å våkne opp tidligere enn nødvendig. Det kan være fint å sovne inn og ut av søvn tidlig om morgenen, men det er spesielt opprørende hvis du ikke kan sovne. Hva kan føre til at noen våkner før vekkerklokket går av? Det er spesifikke forhold, inkludert et rettferdig antall søvn- og humørsykdommer, som kan forårsake kronisk tidlig morgenoppvåkning.

Ved å forstå disse potensielle årsakene, kan du kanskje finne en behandling som vil holde deg i søvn til ønsket wake-tid.

Søvnløshet

Den primære årsaken til kronisk vanskelighet som sover i morgen er søvnløshet , som er definert som vanskeligheter med å falle eller sovne og er ofte forbundet med tidlig morgenvaksjoner. Disse vekkingene kan oppstå gjennom hele natten, men de har en tendens til å være hyppigere i andre halvdel av natten, på grunn av en svak evne til å sove mot morgentidene.

Muligheten for å sove er knyttet til to prosesser, den ene kalles den homeostatiske søndrevet og den andre er sirkadianrytmen (som vil bli diskutert senere). Den homeostatiske søvnstasjonen er det gradvise ønske om søvn som bygger jo lenger en person holder seg våken, og relaterer seg til gradvis opphopning av et kjemikalie i hjernen som kalles adenosin . Dette "søvnighetssignalet" bidrar til slutt å starte søvn; Under søvn er det ryddet bort, slik at midtveis gjennom natten er ønsket om søvn utarmet.

Om morgenen bør det være nesten borte.

Hvis en person våkner om natten - og spesielt hvis denne oppvåkingen skjer mot morgen - vil evnen til å gå tilbake i søvn bli kompromittert på grunn av lavere nivåer av adenosin. Søvn kan være sterkt forsinket, fragmentert eller forstyrret i søvnløshet, men oppvåkninger i nærheten av morgenen kan være spesielt plagsom.

Angst og depresjon

Noen av humørsykdommene, særlig angst og depresjon, kan være forbundet med tidlig morgenvaksjoner, som vanligvis forekommer i flere timer før den planlagte oppvåkning. For eksempel, hvis alarmen er satt til 6 am, kan noen med depresjon begynne å våkne klokken 4, uten god grunn. Hvordan kan dette løses?

Som med søvnløshet er det viktig å behandle de underliggende bidragende faktorene som fører til disse oppvåkingene. Og når det gjelder psykisk lidelse, kan disse problemene vedvare, så det er nødvendig å behandle alle samtidige depresjon eller angst. Dette kan kreve bruk av medisiner eller rådgivning, med hjelp fra en psykolog eller psykiater. Faktisk har studier vist at begge brukt i kombinasjon er mest effektive. Søvnløshet er spesielt godt behandlet med kognitiv atferdsterapi for søvnløshet (CBTI) , et pedagogisk program som lærer et sett av ferdigheter som forbedrer kronisk problemer med å sove.

Det er klart at søvn kan undergrave stemning, og omvendt kan stemningsproblemer i stor grad påvirke søvn. Ved å jobbe på begge problemene sammen, kan det komplekse forholdet bli unraveled.

Søvnapné

Det kan virke særegent å forestille seg at en pusteforstyrrelse som obstruktiv søvnapné kan bidra til tidlig morgenoppvåkning.

For bedre å forstå dette forholdet, er det nødvendig å nøye vurdere strukturen av søvn.

Det er kunstig (men nyttig) å dele natten i halvt når man vurderer trinnene i søvnen . I den første halvdelen av natten oppstår langsom bølgesøvn oftere, særlig blant unge. I andre halvdel gir rask øyebevegelse (REM) søvn et hyppigere utseende. Selv om syklusene av søvn forekommer jevnlig gjennom natten, blir REM søvn mer forlenget mot morgen. Derfor er vi mer sannsynlig å vekke fra det nær morgen og huske de levende drømmene som er forbundet med staten.

Søvnapné har mange årsaker og er også mer sannsynlig å forekomme under REM søvn. Kroppens muskler er aktivt lammet i dette stadiet, så vi kan ikke handle ut våre drømmer. (Hvis dette ikke skjer, kan det oppstå en tilstand som kalles REM-atferdssykdom .) Muskler som liner over luftveien er også lammet, noe som gjør halsen mer sammenklappelig - og kollaps manifesterer som forstyrret pust og søvnapné. Søvnapné blir ofte forverret under REM av denne grunn.

Morgenoppvåkinger kan derfor forekomme i innstillingen av søvnapné som forverres i perioder med REM som blir hyppigere og lengre til morgen. Søvnapné kan være det som vekker deg, og søvnløshet holder deg våken.

Sirkadrytmer og aldring

Den siste store bidragsyter til tidlig morgen vekking er klassen av forhold som er kollektivt kjent som sirkadian rytmeforstyrrelser . Disse inkluderer den naturlige tendensen til å våkne tidlig om morgenen (såkalte tidlige fugler eller morgenarker), avansert søvnfasesyndrom, og naturlige forandringer som oppstår i søvnfare når vi blir eldre.

Noen mennesker er bare naturlig morgenfolk: de foretrekker kanskje å sovne tidligere (for eksempel klokken 21) og våkner tidligere (ved 5 eller 6 am). Dette kan være en livslang preferanse, og mens det ikke nødvendigvis er unormalt, kan det føre til tidlig morgenoppvågning. Hvis det oppnås en tilstrekkelig mengde søvn før du går opp for dagen, er det ingen grunn til å gi det en annen tanke.

Når vi blir eldre, reduseres vår evne til å opprettholde en kontinuerlig, uavbrutt søvnperiode. "Maskinen" for søvn (hva vi måtte tenke på er å være) virker ikke så godt som det pleide å. Søvn kan bli mer fragmentert, og det kan være mer tid brukt våken i overgangen til å sovne og om natten. Langsom bølgesøvn reduseres, og total søvntid kan reduseres.

Det er anslått at voksne over 65 år trenger bare 7 til 8 timers søvn i gjennomsnitt. Som en del av dette kan det oppstå tidlig morgenvaksjoner, spesielt hvis for mye tid blir brukt i sengen. Det kan være nyttig å redusere tid i sengen for bedre å reflektere faktiske søvnbehov, og dermed eliminere tidlig morgenoppvågninger.

I noen tilfeller kan en tilstand som kalles avansert søvnfasesyndrom bli tydelig. I denne sirkadiske rytmeforstyrrelsen går begynnelsen og forskyvningen av søvn tidligere på flere timer. Hvis det er forstyrrende for sosialt liv, kan det bli behandlet med bruk av riktig timet melatonin og lys eksponering om natten.

Et ord fra

Hvis du lider av morgendagelser, bør du reflektere over situasjonen din og vurdere hva som kan bidra til forekomsten. Hvis det er tegn som tyder på en stemningsforstyrrelse, bør dette behandles av en lege. Når en klar forklaring ikke kan identifiseres, kan det være nyttig å snakke med en brettsertifisert søvnlege ved en søvnklinikk, som kan gi ytterligere innsikt og anbefale testing for å identifisere andre potensielle årsaker som ukjent søvnapné.

> Kilder:

> Fiorentino L, Martin JL, våkner klokken 4: Behandling av søvnløshet med tidlig morgenoppvåkning blant eldre voksne, J Clin Psychol, 2010 nov; 66 (11): 1161-1174.

> Nasjonal Sleep Foundation, Depresjon og Sleep.