Kan du forestille deg å gråte tårer av blod? Det kan høres ut som en skrekkfilm, men blodige tårer er egentlig en ekte ting. Blod i tårene er en sjelden tilstand som kalles hemolakria. Blodsår har blitt dokumentert gjennom tidene, og har vanligvis en negativ konnotasjon. I noen kulturer ble det en gang antatt å være forbundet med demonbesittelse med blodige tårer.
Heldigvis er de fleste tilfeller av hemolakria godartede og forekommer vanligvis med en rimelig forklaring. Imidlertid må flere forhold vurderes ved diagnose. Før vi undersøker mulige årsaker, la oss se på anatomien til nasolacrimalsystemet, systemet som er ansvarlig for å produsere og eliminere tårer.
Tåreproduksjon
Det tåreproducerende nasolacrimalsystemet består av flere deler. Lacrimal kjertelen er en stor kjertel som utskiller tårer . Den befinner seg under baneåpningen. Funksjonen er å levere tårer til øyets overflate. Normale tårer blir referert til som basale tårer. Tårer som er produsert av følelser eller når noe er i øyet kalles refleks tårer. Det er også små kjertler innebygd i øyelokket som produserer tårer. Meibomian kjertler linje øyelokket for å utsette olje som bidrar til å stabilisere tårfilmen og forhindre fordampning. Lacrimal-systemet styres hovedsakelig av det parasympatiske systemet og noe av det sympatiske systemet.
Hvert øyelokk har normalt en punktum som ligger langs sin margin i nesområdet. Disse punktene er små hull som lett kan ses på overflaten av øyelokkmarginen. Hver punctum har et lite rør eller canaliculus som fører til nasolacrimal sac. Den nasolacrimale sekken blir da den nasolakrimale kanalen og åpner inn i den nedre meatusen (liten åpning) av nesen.
Det er normalt en liten ventil som gjør at tårene kan flyte ned i nesen, men tillater ikke tårer å strømme tilbake gjennom kanalene. Tårene selv leverer en smørefunksjon til øyet, samt hjelpe øyet til å skape et optisk klart bilde. Tårene bærer også næringsstoffer, elektrolytter, naturlige antibiotika og oksygen til overflaten av øyet og hornhinnen, den klare kuppellignende strukturen på øvre del av øyet.
Fører til
Flertallet av tårer som inneholder blod, er forårsaket av følgende forhold:
- Konjunktivskade : Konjunktiva er en klar vævsmembran som ligger på toppen av sclera, den hvite delen av øyet. Innenfor konjunktiv er et maskeverk av blodkar. Noen ganger kan infeksjon, betennelse eller lacerasjon forårsake blødning av konjunktiv siden det er så blodkart-rik. Blodet siver ut og blander seg med tårene, slik at det ser ut som om personen gjør tårer med blod i dem.
- Blodforstyrrelser : Blodsykdommer, inkludert hemofili, kan forårsake overdreven blødning på grunn av koagulasjonsproblemer. Personer som lider av hemofili kan blåse eller bløe lett. Dette kan dukke opp i øynene som blodige tårer. Andre forhold som krever blodfortynninger kan også føre til at folk har blodige tårer. Medisiner som aspirin eller heparin kan være skyldige i disse tilfellene. Pasienter som har ofte blåmerker eller blødninger, bør evalueres av internist eller primærhelsepersonell.
- Pyogen granulom : En pyogen granulom er en godartet, høyt vascularisert tumor som kan vokse på konjunktiv eller i lacrimal sac. Den lacrimal sac er det felles veikrysset hvor de to tårne dreneringskanaler går sammen for å tømme tårene. En pyogen granulom kan oppstå fra en skade, insektbit eller akutt betennelse. Pyogene granulomer forekommer også ofte under graviditet på grunn av hormonforandringer i kroppen.
- Neseblod : Blødning i nesehulen ( neseblod ) kalles teknisk epistaks. Som beskrevet tidligere er lacrimalsystemet som produserer og drenerer menneskelige tårer forbundet med nesehulen. Når vi blinker, har øyelokkene en liten diagonal press mot øynene hvor puncta befinner seg. Puncta er små hull hvor tårene tømmes. Puncta drenerer i lacrimal sac og deretter på lacrimal kanalen og inn i nesen. Dette systemet beskriver årsaken til at nesen din blir overbelastet når du gråter. Hvis du har neseblod og blås eller klemmer nesen, kan en omvendt blodstrøm presses opp gjennom nasolacrimalsystemet. Dette vil få blod til å regurgitate tilbake gjennom puncta og inn i tårene, slik at det ser ut som tårene er sammensatt av blod.
- Lacrimal sac malignitet: Ondartet melanom kan forekomme hvor som helst i kroppen, inkludert lacrimal sac. Folk som lider av et melanom i lacrimal sac kan ha blodige tårer. Dette er en svært alvorlig tilstand som krever rask behandling.
- Ukontrollert hypertensjon: Selv om det er sjeldne, har blodige tårer blitt dokumentert ved ubehandlet høyt blodtrykk . I de fleste tilfeller er det et ødelagt blodkar i bindehinden eller i nesvevet. Fordi blodtrykket er høyt, kan blødning være overdreven. I de fleste tilfeller stopper blodtrykket med det høye blodtrykket med medisinering.
- Hormonale årsaker: Studier har dokumentert bestemte kvinner som klager over hemolakria under menstruasjonen. Blødningen er mest sannsynlig forårsaket av hormonelle forandringer. Vanligvis er blodet i tårer fra disse kvinnene funnet i mindre mengder og forårsaker ikke en betydelig ulempe for kvinnen som opplever det.
- Idiopatisk årsak: Det har vært flere tilfeller av noen som gråter tårer av blod med absolutt ingen forklaring og ingen medisinsk årsak. I disse tilfellene er det ikke funnet noen alvorlig sykdom eller lidelser, og det ser ut til å løse med tiden. Ingen vitenskapelig forklaring har blitt oppdaget for dette sjeldne fenomenet.
Et ord fra
Blodige tårer, medisinsk kjent som hemolakria, er en sjelden tilstand. Selv om det vanligvis er godartet, bør du se en øye lege for en evaluering hvis du merker blod blandet med tårene dine. De fleste tilfeller av blodige tårer løser vanligvis så fort som de begynner, men i noen tilfeller er alvorlige årsaker som ukontrollert hypertensjon, ondartet melanom eller skade skyld.
> Kilde:
> American Academy of Optometry. Hemolakria hos pasienter med alvorlige systemiske sykdommer, optometri og visjonsteknologi, juni 2013.