Hypertensive retinopati er en komplikasjon av å ha kronisk hypertensjon, eller høyt blodtrykk og påvirker blodårene i netthinnen. Retina er det klare, lysfølsomme vevet som strekker seg bak på øyebollet. Retina prosesserer og forvandler lys til nerveimpulser som beveger seg gjennom optisk nerve til hjernen hvor vi tolker impulser som visjon.
Når blodtrykket forblir høyt for lenge, kan blodkarene i kroppen vår og spesielt i øyet herdes eller bli tykkere. Når karene blir for smale fra denne fortykkelsen, får ikke retina nok blodstrøm og blir syk fordi den ikke mottar nok oksygen og næring.
Symptomer på hypertensive retinopati er noen ganger svært milde, men noen erfaringer:
- Redusert syn eller sløret syn
- Bursting av blodkar på utsiden av øyet ( subconjunctival blødninger )
- Dobbeltsyn
Optometriste og oftalmolog kan diagnostisere hypertensive retinopati ved å gjennomføre en øyeeksamen. Visjon og øyehelse vil bli undersøkt av øyet vil også bli utvidet. Spesielle dråper innstilt i øyet, fordi eleven blir større slik at øyets indre strukturer. Øye leger kan bruke et biomikroskop og flere forskjellige type oftalmoskop for å se de interne strukturer.
Noen ganger kan det være nødvendig med ekstra testing som optisk koherensomografi (OCT) eller fluoresceinangiografi for å se mer detaljert. Disse tester vil tillate leger å oppdage hevelse i netthinnen og mulig lekkasje av blodårer. Endringer som kan tyde på hypertensive retinopati er:
- Narring av arteriene: Retinalarteriene blir veldig tynne.
- Arteriovenøs kryssing eller nikking: Arteriene kan krysse over blodårene unormalt og legge unødvendig press på dem.
- Kobber ledninger: Vegg i blodkaret endrer og tykkere og får fartøyet til å se ut som en kobbertråd
Mer alvorlige konsekvenser av hypertensiv retinopati er:
- Total vaskulær okklusjon: Noen ganger på grunn av arteriovenøs nikking kan det forekomme en gren av retinal ader-okklusjon. Fartøyet blir okkludert og kan briste.
- Overfladiske flammeformede blødninger: Disse er blødninger som har en fjærende eller flammeform på dem på overflaten av netthinnen
- Bomull-ull flekker: Disse er hvite overflater av retina som mangler oksygen.
- Gult hardt ekssudater: Denne gule væsken er intraretinal lipidavsetning fra lekkende retinalfartøy.
- Optisk plate hevelse: Optisk plate hevelse i hypertensive retinopati blir ofte referert til som en hypertensive krise, og behandling bør administreres umiddelbart.
Andre medisinske problemer som kan oppstå i øyet fra hypertensjon inkluderer:
- fremre iskemisk optisk neuropati
- sentral retinal gren okklusjon
- merke retinal arterie okklusjon
- kraniale nervepalsier
- forverring av diabetisk retinopati
- neovaskulær glaukom
- macroaneurysms
- okulært iskemisk syndrom
Behandling av hypertensive retinopati begynner med å kontrollere hypertensjonen. Hvis synttap begynner å skje, behandles retina ved å injisere steroider i øyet. Antivaskulær endotelvekstfaktor medisiner injiseres også. Eksempel på antivaskulære medisiner inkluderer ranibizumab, pegaptanib og bevacizumab. Retinal hevelse er også noen ganger behandlet med en laser.
Vesentlig skade kan også forekomme i andre organer i kroppen. Hypertensive retinopati kan forebygges eller minimeres ved å ta blodtrykksmedikamenter regelmessig, få regelmessig regelmessig trening, redusere saltinntaket og unngå røyking.