Helvedesild er forårsaket av reaktivisering av varicella-viruset, som når det først smitter, forårsaker kroppen kyllingkopper, men går deretter inn i "gjemmer seg" i nervesystemet. Hvorfor viruset dukker opp igjen, er ikke helt forstått, men det er teorier.
Helvedesild er mest vanlig hos eldre mennesker, for eksempel, sannsynligvis fordi immunsystemet blir svakere med alderen.
Faktisk er et kompromittert immunsystem i stor grad ansett som den største risikofaktoren for helvetesild. Dette betyr at selv ungdom og barn med visse forhold eller som tar medisiner som påvirker immunresponsen, kan være i fare for sykdommen. Forskere mener at for noen mennesker kan stress spille en rolle.
Helvedesild er en spesielt ubehagelig sykdom. Det forårsaker smertefull og stygge hudutslett, samt potensielle langsiktige komplikasjoner . Den vanligste, en tilstand som kalles postherpetic neuralgia (PHN), er preget av en brennende følelse i området der singelutslettet var. Derfor er det viktig å forstå hva som forårsaker vannkopper, som er mest utsatt for å komme ned med det, og hvordan du kan beskytte deg selv hvis du er utsatt.
Reaktivering av varicella virus
Etter at en person gjenoppretter fra vannkopper, forsvinner symptomene, men varicella-viruset som forårsaket det, trekker seg tilbake til celler i nervesystemet, der det kan henge ut i flere tiår uten å forårsake problemer.
Når viruset dukker opp igjen, reagerer det typisk i klynger av nerveceller i det perifere nervesystemet, kalt en sensorisk ganglion. Den ganglia som mest sannsynlig er vert for varicella er de i livmorhalsen, thoracic og lumbar ryggrad. Varicella påvirker også ofte trigeminal ganglion som gir sensasjon til ansiktet.
Som navnet antyder, har denne spesielle klumpen av nerver tre grener. Den som er knyttet til øyefunksjon, den oftalmiske grenen, er 20 ganger mer sannsynlig enn de andre to som skal påvirkes.
Kroppsdelen som er forbundet med de spesielle nervecellene der viruset reawakens er hvor helvetesymptomer-ekstrem smerte, stygge utslett-vil bli konsentrert. Siden nervesystemet består av trelignende grener av nerver, vil blærene følge den spesielle banen for de berørte nerver. Derfor ligner en helvetesutslett ofte på et blåsestrå i et svært spesifikt område, i stedet for å spre seg over hele kroppen (som i vannkopper).
Vanlige årsaker
Det som ber om varicellaviruset å reaktivere, er ikke helt forstått. Viruset er medlem av samme familie av mikrober som forårsaker herpesinfeksjoner, som kjønnsherpes og forkjølelsessår, som også pleier å komme og gå, så det er ikke overraskende at varicella oppfører seg på samme måte. Den store forskjellen er, mens herpesinfeksjoner kan gjenta flere ganger, opplever de fleste bare helvedesild en gang. Uansett er det to hovedårsaker til helvetesild:
Svekket immunforsvar
Det er en klar sammenheng mellom helvetesild og svekket immunitet mot infeksjon.
Selv om varicellaviruset ikke invaderer kroppen for første gang, er immunforsvaret fortsatt ansvarlig for å holde det i sjakk. Det er når immunforsvaret ikke er sterkt nok til å gjøre dette slik at viruset kan benytte anledningen til å forårsake ødeleggelse. Dette setter bestemte grupper av mennesker i høyere risiko enn andre for å utvikle helvetesild, inkludert de som er:
- Alder 50 og over. Med alderen er det en naturlig nedgang i cellemediert immunitet .
- Håndtere infeksjon fra humant immundefektvirus (HIV). Selv om de fleste som utvikler helvetesild, har infeksjonen bare en gang, er det ikke uvanlig at noen med hiv har tilbakevendende helvetesildsinfeksjoner .
- Ill med kronisk tilstand som kreft (spesielt leukemi eller lymfom ) eller diabetes
- På medisiner som undertrykker immunforsvaret. Noen eksempler på disse inkluderer systemiske steroider som prednison, kjemoterapi medisiner
- Ta immunsuppressive medisiner på grunn av en organtransplantasjon
Merk at mange av disse risikofaktorene er like sannsynlig å gjelde for unge mennesker og til og med barn som de er til eldre mennesker. Så selv om helvedesild ofte betraktes som en sykdom av fremvoksende alder, er dette ikke alltid tilfelle.
Understreke
Det er en langvarig hypotese at kronisk stress eller til og med en enkelt episode av emosjonell lidelse kan utløse det sovende varicellaviruset til å bli aktiv igjen og ta på seg et helvetes utbrudd . Gitt at stress ofte er knyttet til et hvilket som helst antall endringer i helse, inkludert gastrointestinale problemer, migrene og eksem, er dette begrepet ikke i det hele tatt fjernet.
Faktisk er det noen bevis for å støtte det. For eksempel viste en ofte nevnt studie som ble utført i 1998 av ellers sunne voksne over 60 år at de som hadde hatt helvetesild, var mer enn dobbelt så sannsynlig at de hadde hatt en negativ livshendelse innen seks måneder etter utbruddet. Når de ble spurt om hendelser i løpet av de siste to til tre månedene, kunne de i samme gruppe ikke rapportere mer eller mindre negative hendelser enn deres upåvirkede kolleger, noe som tyder på at oppfatningen av en nybegivenhet som stressende, i stedet for selve arrangementet, var knyttet til den økende hastigheten på helvetesild.
Nyere forskning har i stor grad støttet dette konseptet. Noen har tatt dette for å bety at den generelle oppfatningen av stress og evnen til å takle det, kan legge til de underliggende faktorene som skaper den perfekte stormen for et helvetes utbrudd.
En studie fra 2003 hadde til formål å avgjøre om Tai Chi , når det ble brukt som et stressreduksjonsverktøy, hadde noen betydning for forekomsten av helvetesild hos eldre voksne. Mens små var forskerne i stand til å rapportere at et 15-ukers kurs av Tai Chi, praktisert i 45 minutter tre ganger i uken, var assosiert med en økning i den cellemedierte immuniteten som var spesifikk for varicellavirus.
Selv om etterforskerne ikke var i stand til å korrelere dette til en reduksjon i helvedesildsrisiko, antydet studien at selve øvelsen av stressreduksjon kan gi gunstige fysiologiske endringer hos voksne som er utsatt for stressrelaterte sykdommer.
kilder:
> Harpaz, R .; Leung, J .; Brown, C .; et al. "Psykologisk stress som utløsende for Herpes Zoster: Kan den konvensjonelle visdommen være feil?" Kliniske smittsomme sykdommer. 10. november 2014; 60 (5): 781-785
> Eshleman, Emily, Shahzad, Aamir og Chohrs, Randall J. "Varicella Zoster Virus Latency." Fremtidig Virol . Mar 2011; 6 (3): 341-355. GJØR JEG????????
> Blanks, L .; Polydefkis, M .; Moore, R .; et al. "Herpes Zoster blant personer som bor med hiv i den nåværende antiretrovirale terapiperioden." J Acquir Immune Defic Syndr. 1 okt 2012; 61 (2): 203-207. DOI: 10,1097 / QAI.0b013e318266cd3c
> Ke CC, Lai HC, Lin CH, Hung CJ, Chen DY, Sheu WH, Lui PW. "Økt risiko for herpes zoster hos diabetespatienter comorbid med koronar artersyke og mikrovaskulære lidelser: En populasjonsbasert studie i Taiwan." PLOS One . 2016 Jan 11; 11 (1): e0146750. DOI: 10.1371 / journal.pone.0146750.
> Nasjonale institutter for helse. "Tai Chi øker immuniteten mot helvetesildvirus hos eldre voksne, NIH-sponsede studierapporter." 6. april 2007.
> Schmader, K, George, LK, Burchett, BM, Hamilton, JD og Pieper, CF. "Ras og stress i forekomsten av herpes zoster hos eldre voksne." J er Geriatr Soc . August 1998; 46 (8): 973-977. GJØR JEG: ???????