En oversikt over helvetesild

Helvedesild, også kjent som herpes zoster (HZ), er en smertefull og stygge utslett som skyldes en reaktivering av varicella zosterviruset (VZV) som er ansvarlig for vannkopper. Foruten blærene og ubehag som er de viktigste symptomene på helvetesild, fortsetter mange mennesker å ha vedvarende smerte etter utslettene, en tilstand som kalles postherpetic neuralgi (PHN). Helvedesild kan behandles med antivirale medisiner og symptomavlastningsstrategier, men enda viktigere for å administrere helvedesild er forebygging: Folk som får vovkoppevaksinen, vil unngå helvedesild fordi de er beskyttet mot infeksjon av varicella i utgangspunktet. For de som har hatt vannkopper, er det to vaksiner.

1 -

symptomer

Symptomene på helvetesild vanligvis vises i to karakteristiske stadier. Under den første av disse vil prodromale scenen, en person ofte oppleve symptomer på en generell infeksjon, som feber, hodepine og tretthet. Snart vil det utvikles smerte. Folk har beskrevet ryggsmerter smerte som brennende, stikkende, tingly, skyting og mer. Smerten vil vanligvis være begrenset til den ene siden av kroppen.

I den andre fasen av helvedesild, blir huden der den opprinnelige smerten blir rød og følsom for berøring, som en solbrenthet. Innen få dager vil væskefylte blærer eller vesikler utvikles i området. Til slutt vil disse skare over, men til de gjør en person er smittsom, noe som betyr at noen som ikke er immun mot vannsprut (naturlig fordi de har hatt det eller fordi de har blitt vaksinert), kan få kokepokker i å komme i kontakt med aktive helvetesild utslag.

Komplikasjoner fra helvetesild inkluderer PHN, som kan vare i uker eller til og med år etter en helvetes utbrudd, og sekundære infeksjoner som impetigo (en bakteriell hudinfeksjon) og meningitt. Når bregner utvikler seg i ansiktet, kan de forårsake permanent skade på syn eller hørsel.

2 -

Diagnose

Selv om smerten som går foran helvetesildens utslett lett kan forveksles med noe annet, er blærene selv svært særegne. Dette er spesielt sant på grunn av mønsteret de oppretter: Ikke bare ser helvetesutslettene ut på bare den ene siden av kroppen, det går vanligvis langs en smal stripe av huden. Hvis en person utvikler et slikt utslett og også har en medisinsk historie med vannkopper, vil de fleste leger diagnostisere helvetesild basert på en fysisk undersøkelse alene. Hvis det er tvil, kan en skraping av vev eller en hudkultur bekrefte helvedesild.

3 -

Årsaker og risikofaktorer

Helvedesild utvikles når varicellaviruset, som forårsaker vannkopper, blir aktivt etter å ha ligget sovende i nervesystemet - ofte etter flere tiår. Hvorfor dette skjer, er ikke helt forstått, men det antas at viruset dukker opp igjen når immunsystemet blir svekket - en naturlig forekomst med alderen. Dette er en grunn til at folk som er mest utsatt for helvedesild er de som er i 50- eller 60-årene, og som hadde vannkopper som barn.

Men det er andre grunner til at en persons immunitet blir kompromittert - for eksempel infeksjon fra humant immundefektvirus (HIV), eller som en bivirkning av medisiner som kjemoterapi. Selv barn kan være utsatt. Heldigvis er helvedesild sjelden hos barn under 10 år, og de som kommer ned med sykdommen, har en tendens til å ha mildere symptomer enn voksne gjør. Barn som er mest utsatt for helvedesild er de som hadde vannkopper før de var år gamle eller hvis mødre hadde vannkopper i tredje trimester av svangerskapet.

Det er bevis på at stress noen ganger spiller en rolle i utløser helvedesild. Dette kan enten være hagespredning og angst eller en enkelt forstyrrende hendelse, for eksempel tap av en jobb eller en elsket.

4 -

Behandling

Først og fremst når du behandler helvedesild er det viktig å stoppe varicellaviruset fra å multiplisere: Jo lengre det er tillatt å fortsette å forårsake blærer, desto større er risikoen for fremtidige komplikasjoner. Antiviral medisiner-Zovirax (acyklovir), Famvir (famciclovir), eller Valtrex (valacyklovir) - er mest effektive når det tas innen 72 timer etter et mistenkt utbrudd av helvetesild.

Utover det er fokuset på å håndtere helvedesild på å lindre symptomer. Nyttige måter å ha blister og utslett på, inkluderer:

• Soaking i et havregrynbad
• Bruk løstegående klær, spesielt over det området hvor utslett har utbrudd
• Øvelse av sunn selvbehag - å få rikelig med hvile, spise godt, mild trening (Tai Chi har blitt funnet å hjelpe noen mennesker), og så videre

Generell smerte og ubehag kan behandles med smertestillende medisiner, inkludert ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) som Tylenol (acetaminophen) og Advil (ibuprofen); oral og aktuell antihistaminer for å lette kløe; og andre OTC topiske produkter, som calamine lotion, lidokain og capsaicin.

Det kan være noen fordeler ved visse alternative behandlinger, blant annet akupunktur, transkutan elektrisk nervestimulering (TENS), hypnose og kosttilskudd som kalles proteolytiske enzymer.

5 -

Forebygging

For alle som aldri har hatt vannkopper, er nøkkelen til å hindre helvetesild å få varicella vaksinen. Foreløpig er denne svært effektive dobbeltdose-inokuleringen en del av den vanlige barndomsvaksinasjonsplanen, men den kan også gis til barn over 13 år og voksne som aldri har hatt vannkopper.

For folk som har hatt vannkopper og derfor er vert for det sovende varicella-viruset, er det to helvetesvulster tilgjengelig. En av disse, Zostavax (tktkt) har vært tilgjengelig siden 2006, men har blitt erstattet som den foretrukne vaksinen til valg av Centers for Disease Control and Prevention med et skudd kalt Shingrix. Shingrix har blitt funnet å være mer effektivt enn Zostavax.

Bortsett fra vaksinasjon, kan det opprettholde en generelt sunn livsstil, og særlig unngå stress så mye som mulig, forhindre at en sovende varicellavirus blir aktiv igjen.

6 -

Et ord fra

Det er ingen tvil om at helvedesild er en spesielt ubehagelig sykdom, en som i det minste er uhyggelig smertefull, og avhengig av hvor utslett er plassert, kan du føle deg selvbevisst til den helbreder. På det meste kan helvetesildene ha langsiktige og til og med permanente komplikasjoner. Alle disse problemene kan imidlertid forebygges, med enkle vaksinasjoner - for vannkopper hvis du er en yngre person som ikke hadde infeksjon som barn eller for helvetesild hvis du gjorde det. Legen din kan hjelpe deg med å finne ut hvilken strategi som gir mest mening for din alder og livsstil og din medisinske historie, så det er vel verdt å nå ut til din helsepersonell eller legge spørsmål om helvedesild på listen over spørsmål som du skal spørre om neste sjekk.