Når halvparten av ansiktet mister evnen til å bevege seg, er det ofte et tegn på et slag . Én side av munnen drømmer, og det kan også være umulig å lukke øyet også på den siden. Et smil er forvandlet til det som ser mer ut som en lopsided smirk.
Utseendet til disse symptomene er alltid en grunn til å få medisinsk hjelp så snart som mulig, fordi du ikke vil savne sjansen til å få den beste medisinske behandlingen for det som kan være et slag.
Det er ingen grunn til å fortvile helt, skjønt. Ansiktsløp kan også skyldes Bells parese, noe som er mye mindre alvorlig enn et slag.
Hva er Bells Parese?
Bells parese er oppkalt etter Dr. Charles Bell, en skotsk kirurg som beskrev forstyrrelsen i 1821. Dr. Bell fokuserte på ansiktsnerven, også kjent som kranialnerv VII. Bells parese skyldes et plutselig tap av ansiktsnerven, noe som fører til akutt lammelse av halvparten av ansiktet og muligens også andre symptomer.
Det er ingen klar årsak til Bells parese. De fleste tror at det kommer fra en viral infeksjon som fører til betennelse i nerven.
Bells parese påvirker omtrent en av 5000 mennesker hvert år. Det er mer vanlig når vi alder. Diabetes og graviditet synes også å øke risikoen for Bells parese.
Hvordan fungerer ansiktsnerven normalt?
Ansiktsnerven gjør mer enn bare signal for ansiktsmuskler å bevege seg. Parasympatiske nervefibre for øyetrev og litt salivasjon løper gjennom ansiktsnerven.
Ansiktsnerven bidrar til å styre Stapedius-muskelen, som justerer høreapparatet i mellomøret . Ansiktsnerven bærer også smakfibre fra de fremste to tredjedelene av tungen.
Fibrene som gjør alle disse forskjellige nervefunksjonene bryter vekk fra nerven på forskjellige punkter. Det kan være mulig for en nevrolog å bestemme akkurat hvor i løpet av nerven ligger problemet ved å merke hvilke nervefunksjoner som har gått tapt.
På grunn av en quirk i hvordan nervene går fra hjernen til ansiktet, mottar den øverste delen av ansiktet forbindelser fra begge sider av hjernen, og den nederste delen av ansiktet mottar forbindelser fra bare en side av hjernen. Dette faktum er viktig ved å gjøre en diagnose av Bells parese, fordi mens en lesjon av nerveren vanligvis vil påvirke både topp og bunnhalvdel av ansiktet, vil en sykdom i hjernen som et slag føre til forlamning av bare den nedre ansiktet .
Hva annet forårsaker en ansiktsdropp?
En av de mest alvorlige tingene som kan forårsake en ansiktsdrap er et slag. Andre sykdommer som forårsaker ansiktsløp, inkluderer Lyme sykdom , neurosarcoidose, Ramsay-Hunt syndrom og noen anfall.
Hvilke test er nødvendig for å diagnostisere Bells parese?
Svært ofte kan en lege diagnostisere Bells parese bare ved å høre historien din og gjøre en grundig fysisk eksamen. Legen kan undersøke høringen din så vel som din smak for å se om de delene av ansiktsnerven har blitt påvirket. Hvis de har, er problemet mer sannsynlig Bells parese enn slag. Det viktigste er å se om øvre og nedre deler av ansiktet er like berørt. I så fall er ansiktsdraken mer sannsynlig Bells parese enn et problem med selve hjernen.
Noen ganger kan en lege bestille spesielle imaging tester, som magnetisk resonans imaging (MRI) , for å utelukke et slag eller andre problemer med hjernen. Av og til kan et elektromyogram eller nerve ledningsstudie gjøres på ansiktet for å bekrefte at nerven ikke fungerer bra, og for å sikre at den heler.
Hva er sjansene for å gjenopprette fra Bells parese?
Sjansene for å komme seg fra Bells parese er veldig gode. Mange gjenoppretter i så snart som 10 dager. Om lag 85% av befolkningen vil komme seg innen tre uker, selv om utvinning kan ta måneder i noen tilfeller. Bare ca 5% av pasientene har dårlig gjenoppretting.
Yngre pasienter har en tendens til å gjenopprette oftere enn eldre pasienter. Bare ca 7% av personene med Bells parese vil noen gang ha et annet angrep.
Om lag 9% av pasientene som får Bells parese, har etterfølgende symptomer. Noen pasienter kan lide av ansikts smerte eller spasmer, selv etter at evnen til å bevege seg er mulig. Tap av smak kan også resultere. Med mindre det tas forsiktighet for å beskytte det berørte øyet, kan det bli skadet fra gjenværende åpning. Noen ganger når ansiktsnerven regenererer, kan grener vokse til forskjellige destinasjoner enn de som de opprinnelig koblet til. Resultatet kalles synkinesis, når du forsøker å flytte en del av ansiktet, som munnen, resulterer i bevegelse av en annen del av ansiktet så vel som øyelokket. I krokodilletårssyndrom forbinder den regenererte nerve øynene med munnmuskulaturen, slik at øynene rives når noen spiser.
Selv om sjansene for å gjenopprette fra Bells parese er gode, er det viktig å se en lege så snart som mulig hvis du ser en ansiktsdrap. Bells parese er en diagnostisering av utelukkelse, noe som betyr at mer alvorlige lidelser må utelukkes før diagnosen kan gjøres. Hvis den diagnosen Bells parese er gjort, betyr det generelt at du er på vei til gjenoppretting.
kilder:
Bell C. En utstilling av det naturlige nervesystem av menneskekroppen, Spottiswoode, London 1824.
Kasse (2003) Kliniske data og prognose i 1521 tilfeller av Bells parese. International Congress Series (2003) Utgave Vol.1240 Side nr. 641-647 ISSN 05315131 (side 646)
Morris AM, Deeks SL, Hill MD et al. (2002). "Årlig forekomst og spekter av sykdom fra en utbruddsundersøkelse av Bells parese". Neuroepidemiologi 21 (5): 255-61.
Pitts DB, Adour KK, Hilsinger RL Jr SO. Tilbakevendende Bells parese: analyse av 140 pasienter. Laryngoskop. 1988; 98 (5): 535.
Yamamoto E, Nishimura H, Hirono Y (1988). "Forekomst av etterfølgere i Bells parese". Acta Otolaryngol Suppl 446: 93-6.