Behandle helvetesild, også kjent som herpes zoster (HZ), fokuserer på flere ting: Hurtigere helbredelse av utslett og minimere smerte forbundet med et utbrudd og redusere risikoen for komplikasjoner - spesielt etter herpetisk neuralgi (PHN), noe som forårsaker stikkende eller brennende smerte som kan plage en person i flere måneder eller til og med år. Siden PHN kan utvikle seg rett på hælene til et helvetes utbrudd, merk at noen av behandlingsalternativene som følger, kan være spesifikke for å lindre PHN.
Også viktig å være oppmerksom på: Det er viktig å behandle helvetesild som påvirker øyet, herpes zoster ophthalmicus, så raskt som mulig. Hvis ikke behandlet med en gang, kan det føre til permanent skade på synet eller til og med blindhet. Siden denne typen helvedesild påvirker øyet, er noen av behandlingsstrategiene for andre områder av kroppen ikke trygge. De orale antivirale medisinene beskrevet nedenfor er viktigst. Og noen ganger vil en lege foreskrive en aktuell steroid avhengig av hvilken del av øyet som er involvert.
Hjem Rettsmidler og livsstil
På mange måter er helvedesild som enhver annen infeksjon: I tillegg til å utløse ubehagelig og stygge utslett, får det deg til å føle seg feber, trøtt og uvel overalt. Derfor er en av de viktigste tingene du kan gjøre når du arbeider med det, å ta vare på deg selv generelt, eller hvis du bryr deg om noen andre som har helvetesild, lavishing dem med TLC.
Utover det, bør du også ta tiltak for å lindre smerte.
- Tend til huden din. Påfør kule komprimerer etter behov for å lette smerter og tørke ut blærer. (Ikke gjør dette hvis du bruker en aktuell krem eller lapp, slik som beskrevet nedenfor.)
- Ta en beroligende suge. Et havremelbad kan gi lindring fra smerte. Du kan kjøpe pakkede kolloidale havremelbadprodukter i apotek eller supermarked, eller lage din egen: Whir vanlig havregryn, den typen du spiser til frokost, i en matprosessor til det er et fint pulver. Legg en kopp per tommers vann til et varmt (ikke varmt) badekar.
- Kjole for komfort. Friksjon fra klær kan forverre smerte. Hvis utslett er på en del av kroppen din som må dekkes når du er ute, bruk noe som passer løst og er laget av en naturlig fiber.
- Få mye hvile. I tillegg til å klare tilstrekkelig nattesøvn, som for de fleste er mellom 7 og 9 timer, ta lur om dagen hvis du føler at du trenger dem.
- Spis godt. Dette betyr å få et balansert utvalg av næringsrike matvarer på og mellom måltider, og holde dem som er høy i mettet fett, salt og tomme kalorier til et minimum.
- Flytt kroppen din når du føler deg i stand. Prøv enkle øvelser som å strekke eller gå. (Sjekk med legen din dersom du er ny til å trene.)
- Distrahere deg selv. Finn måter å huske på smerte og ubehag. Dette kan være like enkelt som å ha en venn over til å snakke eller fokusere på en hobby - å plukke opp det strikkeprosjektet igjen, for eksempel. Engasjere et barn med helvetesild i et kortspill, et puslespill eller en annen morsom aktivitet.
- De-stress. Vend deg til aktiviteter eller praksis som hjelper deg med å slappe av, som meditasjon, lesing eller lytte til beroligende musikk.
Over-the-counter (OTC) terapier
Videre lettelse for smerte og kløe fra helvetesild er bare et apotek tur unna.
Disse produktene er enkle å finne og krever ikke en lege resept. Faktisk, noen du allerede har i din medisin kiste hjemme.
- OTC smerte medisiner. En ikke-steroidal antiinflammatorisk medisin (NSAID) som Tylenol (acetaminophen) eller Motrin eller Advil (ibuprofen) kan være effektiv for å lette mild til moderat smerte. Hvis du gir et NSAID til et barn med helvetesild, må du sørge for at dosen passer for alderen og vekten (etiketten vil fortelle deg, men du kan også sjekke med barnelege). Ikke gi barn aspirin eller medisin som inneholder aspirin: Denne medisinen er forbundet med økt risiko for Reye syndrom, en sjelden sykdom som forårsaker hevelse i hjernen og leveren.
- Antihistaminer. Et oralt antihistamin som Benadryl (difenhydramin) kan lindre kløe (men forårsaker også døsighet, så ta det ikke når du må fokusere eller kjøre). Du kan også prøve et aktuelt antihistamin. For eksempel kommer Benadryl som en spray, krem, eller stikker for direkte påføring på huden.
- Calamine lotion. Som aktuelle antihistaminer kan calamine lotion lindre kløe og smerte. Hvis du ikke liker de klassiske tykke rosa tingene, kan du også finne en klar versjon.
- Lidokain. Denne lokalbedøvelsen bidrar til å lindre smerte ved midlertidig å numme området som gjør vondt. Det finnes i en rekke OTC-huddempende kremer, samt i en lapp som heter Lidoderm som holder seg til huden og frigjør små mengder lidokain i opptil 12 timer per dag. Bruk kun lidokain (i noen form) på huden som er intakt - det er fortsatt sår eller kløe etter at blærene har helbredet, slik det skjer når helvedesild etterfølges av postherpetic neuralgi (PHN).
Capsaicin. Den aktive ingrediensen i chili peppers som setter munnen din i brann når du møter den i en krydret salsa, har også en følelsesløs effekt på huden. Det virker ved å tømme en nevrokemisk kalt substans P som overfører smertesignaler. En rekke studier har funnet ut at capsaicin er effektivt for å lindre nerveskade smerter som PHN. De fleste undersøkelsene har sett på reseptpliktig patcher som inneholder en høy konsentrasjon (8 prosent) av capsaicin. (Merkenavnet er Qutenza). Du kan finne kremer som inneholder lavere doser av capsaicin i apotek, helsekostbutikker og online. En av disse, Zostrix, inneholder 0,1 prosent capsaicin. Snakk med legen din om riktig beløp for deg. Uansett hva som viser seg å være, er det en god ide å bruke engangshansker når du bruker capsaicin, og pass på at du ikke berører øyet eller noen områder med ødelagt eller sensitiv hud.
resepter
Tidlig behandling er nøkkelen til å minimere alvorlighetsgraden av et helvetes utbrudd, som starter med antivirale medisiner. Andre legemidler kan bli foreskrevet for å lindre smerte og ubehag.
- Antivirale medisiner. Disse forhindrer varicellaviruset fra å multiplisere, raskere helbredelse av hudlesjoner, og redusere sværhetsgraden og varigheten av smerte. De er mest effektive når de blir gitt innen 72 timer etter det første utbruddet, så hvis du mistenker at et utbrudd av blærer kan være helvetesild, se legen din med en gang. Husk at hvis du ikke klarer å begynne behandling med et antiviralt stoff innen 72 timer, kan det fortsatt være nyttig å ta en. Det er tre antivirale legemidler for å behandle helvedesild : Zovirax (acyklovir), Famvir (famciclovir) og Valtrex (valacyklovir). Personer med kompromitterte immunsystemer (for eksempel organerdonorer og de med avansert infeksjon med humant immundefektvirus eller HIV) kan kreve intravenøs acyklovir. Acyclovir har en tendens til å være den minst kostbare av disse, men det må tas hyppigere enn de andre stoffene.
- Antikonvulsive midler . For smertelindring, hjelper visse legemidler som brukes til å kontrollere anfall noen ganger. Eksempler er Neurontin (gabapentin) og Lyrica (pregabalin), som kan lindre PHN-smerte hvis det brukes sammen med et antiviralt middel.
- Tricykliske antidepressiva. Denne klassen av antidepressiva, som er forskjellig fra de mer kjente selektive serotonin gjenopptakshemmere, eller SSRI, som Prozac (fluoksetin), har blitt funnet å lindre nervesmerter. Spesifikke eksempler inkluderer amitriptylin (som bare er tilgjengelig i generisk form), Aventyl (nortriptylin) og Norpramin (desipramin).
- Kortikosteroider. Selv om de ikke er vanlig foreskrevet for helvetesild eller PHN, brukes kortikosteroider noen ganger i forbindelse med antivirale medisiner i alvorlige tilfeller.
- Opioider . Enkelte transdermale opioidmidler, som morfinoppløsningsplaster eller fentanylplaster, har vist seg å være effektive når helvedesild eller PHN forårsaker ekstrem smerte.
Komplementær alternativ medisin (CAM)
Selv om noen alternative behandlinger for helvetesild har blitt vurdert, har ingen blitt forsket nok til å bli ansett som levedyktige. Blant disse er proteolytiske enzymer, som produseres naturlig av bukspyttkjertelen for å fordøye protein fra dietten. De finnes også i visse matvarer, som papaya og ananas. Kosttilskudd avledet fra papaya (kalt papain ), ananas (kalt bromelain ), og fra bukspyttkjertelen kan finnes online, i helsekostbutikker, og i noen dagligvarebutikker og apotek. De blir ofte markedsført som fordøyelsessyremiddelsupplement .
I en 1995-tysk studie av 192 personer med helvetesild tok halvparten proteolytiske enzymer i 14 dager og halvparten tok acyklovir. Begge gruppene opplevde lignende smertelindring og forbedring av huden, med unntak av hudrødhet, som viste større forbedring ved behandling med acyclovir. Gruppen som tok proteolytiske enzymer hadde betydelig færre bivirkninger.
Likevel kan proteolytiske enzymer ha noen bivirkninger, inkludert fordøyelseskjemper og allergiske reaksjoner. Spesielt bør folk med allergi mot ananas eller papaya unngå kosttilskudd som er avledet av den frukten.
Proteolytiske enzymer, spesielt bromelain og papain, bør ikke tas med blodfortynnere som aspirin eller coumadin (warfarin), da det kan øke effekten av disse legemidlene. Det proteolytiske enzymet pankreatin kan også forstyrre absorpsjonen av vitamin folat. Gitt at det er så lite bevis på at proteolytiske enzymer er virkelig nyttige for å lindre helvetesymptomer og at de kan få bivirkninger, bør du sjekke med legen din før du tar dem til å behandle helvetesild.
> Kilder:
> Derry, S, Rice, AS, Cole, P, Tan, T og Moore, RA. "Topical Capsaicin (High Concentration) for kronisk nevropatisk smerte hos voksne." Cochrane Database Syst Rev. Jan 13, 2017; 1: CD007393. DOI: 10.1002 / 14651858.CD007393.pub4.
> MedlinePlus. "Helvetesild-ettervern." 21. mai 2016.
> National Institue on Aging. Helvetesild. "31. desember 2016.
> Amerikanske sentre for sykdomskontroll og forebygging (CDC). "Helvetesild (Herpes Zoster): Klinisk oversikt." Atlanta, Georgia; 1. mai 2014.
> UpToDate. Albrecht, M., "Patient Education: Shingles (Beyond The Basics)." 6. mars 2018.