Total knærutskifting , også kjent som total knelektroplastisk, er en svært vellykket kirurgisk prosedyre. Det er imidlertid ikke det eneste kirurgiske behandlingsalternativet for knet artrose . Noen pasienter er kandidater til delvis kneutskifting.
Forskjellen mellom total og partiell knæutskifting
Knæet har tre rom - medialkammeret (innsiden av kneet), sidekammeret (utenfor kneet) og patellofemoralt kupé (foran kneet).
Hos noen knær med artrose er bare ett av knærne berørt. Faktisk er det vanligvis medialkammeret som påvirkes av slitasjegikt. Det laterale rommet kan bli påvirket, men det er mindre vanlig.
En delvis eller unikondylær knærutskiftning, som navnet antyder, erstatter bare det berørte kammeret i kneet. På den annen side innebærer en total knæutskifting bytte av alle tre kammer av kneet.
Mens bare ett rom er erstattet under delvis knæutskifting, forblir anterior og posterior korsbåndet bevaret. Ledbåndene fjernes i en total kneutskifting. Det er nok å si, med en delvis knærutskifting, er mer av din egen kroppsstruktur fortsatt intakt.
Fordeler og risiko forbundet med delvis knebøyning
Det er fordeler med å ha en delvis knæ erstatning. Med denne kirurgiske prosedyren er det:
- Mindre ben- og bløtvevsdisseksjon
- Mindre blodtap
- Færre komplikasjoner
- Raskere gjenoppretting av bevegelsesprosessen
- Bedre spekter av bevegelse generelt
Det er også risiko forbundet med delvis knæ erstatning. Risikoen inkluderer:
- En høyere revisjon (gjenta eller gjenta) for delvis knærutskifting enn total knæutskifting
- Potensielt dårligere funksjon etter endring av partiell kneutskifting enn total knæutskifting
- Revisjoner kan være mer komplisert enn primære operasjoner
De samme komplikasjonene er mulige med begge kirurgiske prosedyrer: løsning, infeksjon, nerveskade, brudd på beinet og mer.
Gode og dårlige kandidater for deling av knær
I 1998 etablerte to leger (dr. Scott og Kozinn) kriterier for å bestemme hvilke pasienter som var gode kandidater til delvis kneutskifting. Den ideelle pasienten:
- Eldre enn 60 år gammel
- Mindre enn 180 lbs
- Mindre aktiv
- Har godt spekter av bevegelser før kirurgi
- Har minimal deformitet
Pasienter med betennelsestyper som leddgikt, som revmatoid artritt , anses ikke som gode kandidater for partiell kneutskifting. Med inflammatorisk leddgikt er vanligvis mer enn ett rom involvert.
Bunnlinjen
Det har vært forbedringer i utformingen av unicompartmental proteser gjennom årene. Å ha en kirurg opplevd i å jobbe med delvise kneskift er et pluss også. Til slutt, et vellykket resultat avhenger av å ha riktig pasient for prosedyren. Det er imidlertid anslått at bare 6% til 10% av pasientene er egnede kandidater til delvis knæutskifting.
Kilde:
Delvis knæutskifting. Betingelser og behandlinger. Sykehus for spesiell kirurgi. Friedrich Boettner, MD. 3/27/2008.
http://www.hss.edu/conditions_partial-knee-replacement.asp