Leger kan gjentatte ganger si at skjoldbruskkjertelen er "lett å diagnostisere, lett å behandle", eller at "skjoldbruskkreft er den gode kreften", men skjoldbruskkjertelpasienter vet at det er utfordringer som er forbundet med å leve med skjoldbrusk sykdom. La oss ta en titt på 10 viktige utfordringer du kan møte i å leve med skjoldbrusk sykdom.
1. Å vite alle dine hypotyreose-behandlingsalternativer
Enten du har radioaktivt jod (RAI) for Graves 'sykdom, en skjoldbruskektomi for skjoldbruskkreft eller Hashimoto's skjoldbruskkjertel, vil du nesten alltid ende opp med hypothyroid, som krever at du tar skjoldbruskhormonutskiftningsmedisin .
En viktig utfordring er imidlertid å vite at det finnes behandlingsalternativer. Konvensjonelle leger og endokrinologer forteller ofte pasienter at det bare er ett behandlingsalternativ: levothyroksin, den syntetiske form av T4-hormonet. Merkenavnene inkluderer Synthroid, Levoxyl og Tirosint. Det er imidlertid andre medisiner og kombinasjoner som også er sikre og effektive alternativer for hypothyroidisme. Du er imidlertid ikke sannsynlig å høre om disse alternativene fra de fleste konvensjonelle leger, men. Disse andre behandlingsalternativene inkluderer:
- Levothyroxin pluss T3-terapi, og legger til liothyronin (merkenavn er Cytomel), en syntetisk form av T3, eller en tidsutløst sammensatt reseptbelagt liothyronin
- Levothyroksin pluss naturlig desiccated thyroid (NDT). NDT er en reseptbelagte skjoldbruskkjertel laget av tørkede skjoldbruskkjertler av griser, og har vært på markedet i mer enn et århundre som en hypothyroidisme behandling. Den inneholder naturlige former for både T4 og T3 hormonene. Noen merkenavn inkluderer natur-skjoldbruskkjertel og rustningskjoldbrusk.
- NDT-eneste behandling
På næringsfronten er det også bevis på at i en delmengde av mennesker som fremdeles har skjoldbruskkjertel, men også har cøliaki , kan fullstendig eliminering av gluten fra kostholdet sette skjoldbruskkjertelen inn i remisjon, løse symptomer og eliminere behovet for skjoldbrusk medisinering.
Testing for cøliaki og glutenintoleranse gjøres ikke vanligvis av de fleste konvensjonelle leger eller endokrinologer.
2. Kjenne alle graves sykdoms- / hypertyreose-behandlingsalternativer
Når du er diagnostisert med Graves sykdom eller hypertyreose, er tendensen til mange leger i USA til å umiddelbart anbefale at du har radioaktiv jodablation (RAI) -behandling . Noen utøvere kaller dette "Rush to RAI."
RAI-behandling innebærer å ta en dose av radioaktivt jod, som konsentrerer seg i skjoldbruskkjertelen din og ødelegger den, og løser hypertyreose. RAI resulterer imidlertid vanligvis i livslang hypothyroidisme og det resulterende behovet for skjoldbrusk hormon erstatning medisinering.
Utenfor USA, er legene mer sannsynlig å prøve antithyroid-legemidler , noe som reduserer skjoldbruskkjertelen din uten å ødelegge den. Fordi så mange som 30 prosent av Graves 'sykdommer og hypertyreoidisme-pasienter går i remisjon på antithyroid-legemidler, bruker leger utenfor USA vanligvis medisinbehandling som en førstebehandling og anbefaler RAI hvis det er allergi eller følsomhet overfor stoffene, eller Legemidler er ikke effektive for å løse hypertyreoidismen.
Noen graves sykdom og hypertyreose pasienter i USA blir aldri fortalt at antityroid medisiner er et alternativ.
De presenteres med RAI som eneste behandling.
Et annet problem er at for kvinner i fertil alder, anbefales ikke RAI hvis du planlegger å bli gravid i det neste året. Eksperter anbefaler at du venter minst et år etter RAI før du blir gravid, eller enda lenger hvis du trenger å bli stabilisert på skjoldbrusk medisinering.
Utenfor USA blir RAI sjelden utført på kvinner i barnealderen, av den grunn. I stedet er kirurgisk fjerning av skjoldbruskkjertelen rutinemessig anbefalt.
Igjen, i USA, er mange kvinner imidlertid ikke rådført av sine leger at hvis de håper å bli gravid i det neste året, kan kirurgi være et bedre alternativ, og når deres skjoldbruskhormonutskiftning stabiliseres, kan de trygt bli gravid, heller enn å vente.
3. Finne de riktige legene
En av de største utfordringene du kan møte er å finne den rette legen for din skjoldbruskkjertel. Når du har Graves sykdom eller hypertyreose, skjoldbrusk noduler eller skjoldbruskkreft, må du vanligvis konsultere en endokrinolog. Men mange endokrinologer spesialiserer seg på diabetes og har begrenset kontinuerlig kompetanse i å diagnostisere og administrere skjoldbruskkjertelpasienter.
Så, delkomponenten av endokrinologer som spesialiserer seg på skjoldbrusk sykdom er svært liten. På samme måte, når du har Hashimoto skjoldbruskkjertel eller administrerer pågående hypothyroidisme, kan du oppleve at primærhelsetjenestene eller internistene tar en strengt konvensjonell tilnærming, og tilbyr begrensede behandlingsmuligheter. To ressurser for å hjelpe deg med å overvinne denne utfordringen:
4. En mangel på endokrinologer
Endokrinologer spesialiserer seg på behandling av endokrine sykdommer, inkludert diabetes, som når epidemiske proporsjoner i USA, samt forhold som inkluderer infertilitet og reproduktive problemer, polycystisk ovariesyndrom, overgangsalder, osteoporose, mangel på veksthormon og selvsagt skjoldbruskkjertel. I USA har vi en massiv mangel på endokrinologer .
Noen undersøkelser anslår at det kun er en endokrinolog for tusenvis av mennesker med forhold som faller innenfor endokrinologers formål. Venterlister for å se endokrinologer kan variere fra uker til mange måneder - Hvis du selv kan komme inn i det hele tatt. Faktum er at det bare ikke er nok endokrinologer til å betjene alle med skjoldbruskkjertelen. Selv da har mange endokrinologer trange spesialiseringer, og fokuserer primært på diabetespasienter, eller reproduktiv endokrinologi, og tar ikke skjoldbruskkjertelpasienter. Selv om endokrinologer vanligvis ikke er essensielle for diagnostisering og behandling av Hashimotos sykdom og hypothyroidisme , er de avgjørende for komplekse situasjoner som graves sykdom, skjoldbrusk noduler og skjoldbruskkreft.
5. Håndtering av tretthet
En av de vanligste klagerne på skjoldbruskkjertelpasienter - enten hypothyroid eller hypertyreoid - er uoppholdelig og vedvarende tretthet. Tretthetet kan være svekkende og er ofte unrelieved av ekstra søvn eller hvile. Tretthet er spesielt vanlig hvis hypothyroidisme er dårlig behandlet eller undermedisert, eller hvis du er hypertyreoid og opplever søvnløshet og rastløshet. Det er imidlertid løsninger på denne utfordringen .
6. Administrere vekten din
En betydelig prosentandel av mennesker som er hypothyroid ender med ekstra vekt som er vanskelig - og noen ganger tilsynelatende umulig - å miste. Dette er en av de viktigste klagerne til mange mennesker med skjoldbruskkjertelen: at ingen måte å skjære kalori, kostholdsendringer eller streng trening, er i stand til å bevege skalaen i riktig retning.
Det er flere faktorer som kan gjøre vekten vanskeligere for skjoldbruskkjertelpasienter, inkludert :
- Å være dårlig behandlet eller undermedisert for hypothyroidisme
- Et redusert metabolisme eller høyere vekt settpunkt, selv etter behandling
- Økt risiko for insulinresistens og metabolsk syndrom
- Mindre energi, som betyr mindre trening og færre kalorier brent
- Hormonelle endringer som gjør deg mer effektiv til å lagre fett og mindre effektivt ved å brenne den
Det finnes løsninger for vektutfordrede skjoldbruskkjertelpasienter .
7. Håndtere skjoldbruskrelaterte humørsvingninger
Undiagnostisert, underbehandlet og overbehandlet skjoldbruskkjertel sykdom kan forårsake en klesvask liste over humørsykdom og psykiske symptomer. Depresjon, hjerne tåke, minneproblemer, panikkanfall og angst kan alle være relatert til skjoldbruskkjertelen din. Du kan få symptomer som påvirker humøret og forstyrrer evnen til å fungere effektivt.
Disse symptomene kan utgjøre en utfordring når du prøver å få en diagnose, da noen leger vil gi deg resept for antidepressiva eller antidryksmedikamenter i stedet for en labordre for skjoldbruskskjerm. Selv med behandling, kan du fortsatt ha noen av disse stemningsrelaterte symptomene som utløses av skjoldbruskkjertelen din.
Ideelt sett er en viktig løsning å ha optimal behandling av skjoldbrusk tilstanden. I noen tilfeller kan antidepressiv eller antianksjonsmedisinering hjelpe. Men ikke overse fordelene med annen praksis, hvorav noen er omtalt av integrativ psykolog Dr. Jan Nicholson.
Du kan også finne noen lindring av depresjon og angst ved å inkorporere en vanlig praksis for meditasjon .
8. Uinformert og ufølsom leger
Dessverre kan du møte uinformerte og ufølsomme leger, og de utgjør en utfordring for alle med kronisk sykdom, inkludert skjoldbruskkjertelpasienter. Hvis du har skjoldbruskkreft, kan du støte på de velmenende (men demeaning) legene som forteller deg at «skjoldbruskkreft er den gode kreften», når noen med kreft vet at ingen kreft er "bra" fra pasientperspektivet.
Eller du kan gå inn i leger som insisterer på at naturlige desiccated skjoldbruskdroger er fra kyr (de er faktisk avledet av griser), og utgjør en risiko for galsk kosykdom.
Eller du kan ha en utdatert lege som insisterer på at en utilsiktet skjoldbruskkjertelbiopsi betyr at du må ha skjoldbruskkirurgi, uvitende om at Afirma-testen fra Veracyte nesten alltid kan utelukke eller diagnostisere skjoldbruskkreft basert på biopsi-resultater, og unngå unødvendige kirurgi.
Det beste rådet når du møter en av disse uinformerte eller ufølsomme leger: Det er på tide å få en ny skjoldbrusk lege .
9. Familie, venner og kollegaer som ikke forstår
For mange skjoldbrusk pasienter, skjoldbrusk sykdom ikke forårsake åpenbare eksterne endringer. Du kan ikke ha betydelige vektendringer eller andre synlige tegn på tilstanden din. Samtidig er det noen kjendiser - Moderne familie Sofia Vergara kommer i tankene - som fungerer som talsmenn og talsmenn for skjoldbruskkjertelmedisiner, som sprer meldingen om at skjoldbrusk sykdom ikke er en bris å behandle.
Du kan også kjenne skjoldbruskkjertelsepasienter som etter diagnosen tar pillene sine, og har ingen merkbar forandring i hvordan de føler seg, og som et resultat tror ikke at andre skjoldbruskkjertelpasienter fortsatt har uløste symptomer.
Dette kan bety at venner, familie og kolleger finner det vanskelig å forstå hva du går gjennom, og mangler medfølelse eller sympati for dine helseutfordringer. En løsning på denne utfordringen? Gi dem en av disse bokstavene for å forklare situasjonen for dem:
10. Dager når du bare vil gi opp
En av utfordringene mange skjoldbrusk pasienter står overfor er dager når du bare vil gi opp. Det virker umulig å finne den rette legen, de riktige medisinene, eller den rette livsstilen endres for å lindre vedvarende symptomer som tretthet, vektøkning eller depresjon. Håret ditt faller ut og ingenting ser ut til å stoppe det, eller du sover 12 timer og våkner fremdeles, føler deg utmattet. Hva er poenget, kan du spørre? Hvis du, som mange skjoldbrusk pasienter, kommer til enden av tauet ditt når det gjelder å takle skjoldbrusk sykdommen, vet at du ikke er alene . Det er mange mennesker der ute som vet hvordan du føler, og har selv klart å overvinne slike følelser.
> Kilder:
> Bahn, R., Burch, H, Cooper, D, et al. Hypertyreoidisme og andre årsaker til tyrotoksikose: Administrasjonsretningslinjer for den amerikanske skjoldbruskforeningen og American Association of Clinical Endocrinologists. Endokrine praksis. Vol 17 nr. 3. mai / juni 2011.
> Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar's The Thyroid, 10. utgave. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
> Ch'ng, CL, et. al. "Celiac Disease og autoimmune skjoldbrusk sykdom." Klinisk medisin og forskning. 2007, 5 (3): 184-192. doi: 10,3121 / cmr.2007.738.
> Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. al. "Klinisk praksis retningslinjer for hypothyroidism hos voksne: Cosponsored av American Association of Clinical Endocrinologists og American Thyroid Association." Endokrine praksis. Vol 18 nr. 6 november / desember 2012.
> Roy, A, et. al. "Utbredelse av keliacsykdom hos pasienter med autoimmun skjoldbrusk sykdom: en meta-analyse." Skjoldbruskkjertelen. 2016 jul; 26 (7): 880-90. doi: 10.1089 / thy.2016.0108.