Forstå risikoen og hva du kan gjøre
Gjør ingen feil om det, det er flott å være ung. Det er en tid i livet å utforske hvem du er og hva du vil være. Det handler om å ta risiko, gjøre feil og engasjere seg i passasjerritene som er en del av hver generasjons arv. Det handler om å gripe livet med begge hender, fullt og ubearbeidet.
Men i skyggen av HIV har reglene plutselig forandret seg?
Virkningen av HIV hos unge mennesker
På forsiden av tingene synes tallene å snakke for seg selv. Ifølge sentrene for sykdomskontroll og forebygging (CDC) er omtrent 26 prosent av de 50.000 amerikanerne smittet hvert år med HIV, under 25 år. Det er bare over 12.000 nye infeksjoner årlig eller 1000 nye infeksjoner hver måned. Legg til det faktum at 60 prosent av smittede ungdommer er uvitende om deres status og uvitende sender viruset videre til andre.
Men tallene alene reflekterer bare den sanna naturen til problemet. Å ta opp spørsmålet om HIV-ungdomsforebygging er ofte besluttet å gå gjennom et sosioøkonomisk korthus. Det berører adferdsmessige og seksuelle problemer, biologiske faktorer, sosiale innflytelser og en rekke andre faktorer, som alle balanseres usikre mot det neste. Trekk et problem uavhengig, og hele strukturen lider.
Bryter ned tallene
Å bygge en informert strategi er nøkkelen til å overvinne dette, og det starter med å effektivt nedbryte tallene for å identifisere områder med størst risiko.
I en pågående overvåking av amerikanske sentre for sykdomskontroll, så forskerne på ungdomsinfeksjoner i Amerika og klarte å bestemme at:
- Omtrent 85 prosent av alle ungdomsinfeksjoner er gjennom seksuell kontakt.
- Infeksjoner fra intravenøs bruk av medisiner går uansett fra 7 til 12 prosent
- Unge hanner representerer rundt 60 prosent av nye infeksjoner.
- Av mannlige infeksjoner er 75 prosent blant menn som har sex med menn (MSM) .
- Av MSM-infeksjoner er 14 prosent afroamerikan og syv prosent er latino.
- Afrikansk-amerikansk ungdomskonto for mer enn 50 prosent av nye infeksjoner.
- Latinos og afroamerikanere er dobbelt så sannsynlig at de blir smittet gjennom IV-narkotikabruk enn hvite.
Sårbarheter som plasserer ungdom i fare
Men dette er ikke der problemet stopper. Underbygging av denne statistikken er en rekke andre sosiale og kliniske faktorer som øker sannsynligheten for HIV-infeksjon - i hovedsak de "eksterne" kreftene som vi har liten kontroll til som enkeltpersoner. Chief blant dem:
- Fattigdom forblir en integrert faktor i den høye infeksjonsgraden blant fattigere samfunn, der det er utilstrekkelig tilgang til offentlig helsetjenester, tjenester, støtte og oppsøking.
- Likevel, mens fattigdomsgraden er åtte ganger større for afroamerikanere enn for hvite, er det viktig å merke seg at frekvensen av infeksjoner blant fattige grupper - enten hvit, latino eller afroamerikansk - er ganske mye den samme. Etnisitet spiller ingen rolle.
- Overføringsmodus spiller en viktig rolle i infeksjonsraten blant unge MSM, enten de er identiske som homofile, biseksuelle eller heller ikke. Dette skyldes en rekke faktorer, inkludert frykt for avsløring og høy risiko for eksponering gjennom ubeskyttet analsex .
På samme måte har unge kvinner høyere sårbarhet for HIV enn eldre kvinner på grunn av de enkelsjiktede kolonnerceller som strekker livmorhalsen . (Etter pubertet blir disse cellene gradvis erstattet av en tykkere, flerlags cellestruktur.)
- Den sosiale akseptabiliteten av sex med eldre menn forholder seg videre i enkelte kulturer, siden eldre menn er mer sannsynlig å være HIV-infiserte. Både denne og biologiske følsomheten er to årsaker til at unge kvinner ofte blir smittet i en eldre alder enn unge menn.
- I USA forekommer omtrent 25 prosent av de rapporterte tilfellene av seksuelt overførbare sykdommer blant ungdommene. STDs er direkte forbundet med en høyere risiko for HIV-infeksjon .
- Frykt for stigmatisering , misbruk og homofobi sender mange ungdommer under jorden, og hindrer dem i å søke omsorg og behandling de trenger. Dette fører ofte til depresjon og rusmisbruk, noe som igjen kan føre til høy risiko seksuell oppførsel
- Alkohol og narkotikabruk forblir en utfordring i alle grupper, senker hemming og uskarphet. Utbredelsen av krystallmetamfetamin i spesielt homofile samfunnet har vært knyttet til en 250 prosent større infeksjonsrisiko.
Ungdomsholdninger om HIV
En annen utfordring i forebygging av hiv er selve holdningen til ungdommen. I en vidtgående, nasjonal undersøkelse utført av Kaiser Family Foundation, oppdaget forskerne det
- Tre av fem respondenter opplyste at forsinkelse av sex var "en fin ide, ingen gjør det."
- En av seks mener at det å være sporadisk ubeskyttet sex er "ikke så stor en avtale".
- Tre av fem rapporterte at enten de eller en partner har hatt en graviditet skremme.
- 70 prosent betrakter andre former for prevensjonsmetoder enn kondomer som "øve sikrere sex".
- 50 prosent betrakter kondomer som et tegn på mistillid, utroskap eller promiskuitet .
- 20 prosent tror at du kan fortelle at noen har HIV ved å se på dem.
Det som kanskje var mest fortalt, var at få av de unge undersøkte noen gang engasjert i diskusjoner om hiv / aids med sin seksuelle partner, til tross for at over 75 prosent sa at de vil ha mer informasjon
Praktiske tilnærminger til HIV-forebygging i ungdommen
Gitt de komplekse, sammenhengende problemene knyttet til hiv og ungdom, er det klart at en koordinert respons er viktig - ikke bare fra et offentlig helseperspektiv, men fra et individuelt og mellommenneskelig nivå. Hvilke år med offentlig bevissthet har lært oss er at risikoreduksjon går langt utover en liste over "hva-å-gjøre-og-hva-ikke-gjøre". Det krever klarhet, utholdenhet og en individuell tilnærming til bekymringene og problemene til den personen og den personen alene.
Men la oss være ærlige. Det er ingen måte at vi som enkeltpersoner kan late som å overvinne problemer som fattigdom og tilgang til omsorg. Og det er ingen garanti for at hele diskusjonen i verden vil forhindre at noen unngår enhver risiko hele tiden.
I sannhet kan alle noen av oss virkelig fokusere på oss selv og de som er rundt oss. Og det er ikke så mye om å sette opp advarselsskilt. Det handler om å forstå risikoen i alle dens former; hvor det kommer fra og hvordan det kan gjøre oss sårbare.
Det er bare ved å "knytte prikkene" -diskusjonsrisiko i forhold til holdninger og sosiale påvirkninger-at vi virkelig kan begynne å gjøre et informert valg.
Hva du kan gjøre for å redusere risikoen nå
- Begynn med å få fakta om hiv / aids, sikrere sex, prevensjon , bruk av kondom osv. Utdann deg selv først, søk råd og referanser fra pålitelige og pålitelige kilder.
- Vær klar med deg selv fra starten at feil oppstår . Bruk dem til å forstå hvordan og hvorfor feilen oppstod (for eksempel alkohol, peer press) og utforsk strategier for å unngå å gjenta det igjen.
- Stress inkrementell endring. Det handler ikke om å "slå over et helt nytt blad", men heller å identifisere realistiske endringer du kan gjøre for å redusere personlig risiko.
- Prøv å unngå statistikk og prosenter når du diskuterer HIV. For noen er en 30 prosent risiko for at noe går galt det samme som en 70 prosent sjanse for at det ikke vil.
- Hvis det er et problem med narkotika, alkohol, eller depresjon, ta opp det først. Bunnlinjen: Det er ingen reell måte å gjøre en informert vurdering til disse problemene er adressert.
- Som foreldre, prøv å normalisere diskusjoner om sex så tidlig som mulig. Sikt alltid på å være spesifikk, og vurder dine personlige ubehagsnivåer for å unngå å overføre dem til barna dine.
- Fjern tabu eller noen "unmentionable" etiketter fra diskusjoner om sex eller narkotikabruk. Det er bedre å få noen til å ringe på deg hvis det er et problem enn frykt for reaksjonen din hvis de er i trøbbel. Dette gjelder spesielt når det gjelder problemer med homofil eller biseksuell sex. Uansett kultur eller tro, er det rett og slett ikke mulig å takle risikoreduksjon hvis noe er "tatt av bordet".
- Når du har en diskusjon om HIV, prøv å ikke grille personen med spørsmål som "gjør du ...?" eller "gjorde du ...?" I stedet, hold samtalen åpen ved å spørre, "Hva forstår du om ...?" eller "Hva er dine følelser om ...?"
- Når det gjelder peer press, prøv å jobbe sammen for å formulere strategier. Unge mennesker oppgir ofte at de bukker for peer-trykk, bare fordi de ikke vet hva de skal si.
- Aktivt engasjere seg i HIV-utdanningsprogrammer på skoler og ungdomssentre. Vær en "kjent" ressurs folk kan slå til.
- Og til slutt anbefaler CDC at risikoen for ungdom mellom 13 og 24 år testes for HIV og STDs minst én gang i løpet av en rutinemessig eksamen. Seksuelt aktiv MSM bør testes minst en gang årlig.
> Kilder:
> Buchacz, K .; McFarland, W .; Kellogg, T., et al. "Amfetaminbruk er forbundet med økt HIV-forekomst blant menn som har sex med menn i San Francisco." AIDS. September 2001; 19 (13): 1423 til 1424.
> Senter for sykdomskontroll og forebygging (CDC). "HIV-forekomst blant unge menn som har sex med menn - syv amerikanske byer, 1994-2000." Morbiditet og dødelighet ukentlig rapport. 1. juni 2001; 50 (21): 440-4.
> CDC. "Sporing av de skjulte epidemiene. Trender i STDs i USA, 2000." Atlanta: US Department of Health and Human Services, CDC; 2000.
> Hader, S .; Smith, D .; Moore, J. et al. "HIV-infeksjon hos kvinner i USA." Journal of the American Medical Association. 2001; 285 (9): 1186-1192.
> Kaiser Family Foundation. "Nasjonalt undersøkelse av ungdom og unge voksne: seksuell helse, kunnskap, holdninger og erfaringer." 19. mai 2003. Publikasjon 3218