Taxotere for prostata kreft - Når fungerer det og hvor bra?
Hvordan og når jobber Taxotere (docetaxel) for behandling av prostatakreft ?
Hvordan virker Taxotere (Docetaxel)?
Taxotere (docetaxel) fungerer på samme måte som mange kjemoterapi medisiner ved å forstyrre celledeling (kalt mitose). Siden kreftceller er noen av de raskest delende cellene i kroppen, påvirkes disse cellene fortrinnsvis av virkningen av Taxotere og dør derfor høyt når stoffet administreres.
I tillegg til prostatakreft, kan Taxotere brukes til personer med noen typer lungekreft, brystkreft eller eggstokkreft.
Historie - Taxotere for hormonbestandig Avansert prostatakreft
Taxotere ble brakt inn i mainstream av prostata kreft terapi etter en studie ble publisert i New England Journal of Medicine i 2004 som viste at Taxotere i kombinasjon med steroid prednisonen resulterte i forbedret overlevelse i forhold til det daværende stoffet for avansert prostatakreft , mitoksantron. New England Journal artikkelen viste også at de mennene som ble behandlet med Taxotere, hadde en samlet bedre livskvalitet og forbedret smertekontroll. På den tiden ble Taxotere ansett som en behandling av valg for avansert prostatakreft hos menn hvis prostatakreft hadde spredt seg utenfor prostata og blitt resistent mot hormonbehandling .
Taxotere anses fortsatt som et godt valg (sammen med andre medisiner som blir studert) til bruk hos menn med metastatisk prostatakreft som har blitt resistent mot hormonbehandling (androgen-suppresjonsbehandling.)
Nåværende - Taxotere for tidlig hormonfølsom metastatisk prostatakreft
Store studier som CHAARTED-studien blant annet har endret tilnærmingen til tidlig metastatisk hormonfølsom prostatakreft hos mange menn. Disse kreftene kan være metastatiske ved diagnostisering eller har blitt metastatisk etter første behandling for lokal prostatakreft .
Mens Taxoterebehandling tidligere hadde blitt brukt til menn som med avansert prostatakreft som var blitt resistente mot hormonbehandling, ser det ut som at behandling med Taxotere tidlig - samtidig som behandling med hormonell behandling påbegynnes - har fordeler i både progressjonsfri overlevelse og total overlevelse. Sikkert, Taxotere har bivirkninger som bekymringer som et kjemoterapi medikament, men dette, samt fremskritt ved hjelp av andre medisiner, er et spennende tegn på fremgang i behandlingen av prostatakreft.
Taxotere for lokalt avansert prostatakreft
STAMPEDE Trial rekrutterte menn med lokalt avansert prostata kreft. Menn som ble gitt Taxotere da hormonterapien ble startet, ble funnet å ha bedre sykdomsfri og total overlevelse enn de som ble behandlet med hormonbehandling alene. En advarsel er at menn som er de beste kandidatene til denne behandlingen, er de som har "høyt volum" prostatakreft.
Adjuvant behandling for høyrisiko lokalisert prostatakreft
For menn med lokalt avansert prostata som har høy risiko, ble det funnet å redusere forekomsten av fjernmetastaser (spredning) av prostata kreft ved bruk av Taxotere i en adjuvansinnstilling (et "tilfelle" scenario).
Disse mennene ble behandlet med Taxotere pluss hormonbehandling og strålebehandling , i stedet for med hormonbehandling og strålebehandling alene. Selvfølgelig har Taxotere noen negative bivirkninger som må vurderes.
Hva er bivirkningene
Som med alle kjemoterapi medisiner, er det et bredt utvalg av bivirkninger som kan oppstå når du tar Taxotere. Du kan være kjent med noen av disse, da de er vanlige med mange typer kjemoterapi. Følgende bivirkninger forekommer hos over en tredjedel av personer som bruker Taxotere:
- Neutropeni - Et lavt antall hvite blodlegemer som kan predisponere for infeksjon.
- Anemi - Et lavt antall røde blodlegemer som kan forårsake tretthet blant andre symptomer.
- Hårtap
- Væskeoppbevaring
- Diaré
- Kvalme - Dette symptomet er vanligvis godt kontrollert med tilgjengelige anti-kvalme medisiner
- Et utslett
- Munnsår
- Fingernail endres
- En allergisk reaksjon - Dette er vanlig, og medisiner for å motvirke allergiske symptomer blir vanligvis gitt sammen med infusjonen.
kilder:
Fizazi, K., Jenkins, C. og I. Tannock. Skal docetaxel være standard for omsorg for pasienter med metastatisk hormon-sensitiv prostatakreft? Pro og kontra. Anneks av onkologi . 2015. 26 (8): 160-7.
Goodman, A. Docetaxel kombinert med hormonbehandling øker overlevelse i avansert prostatakreft. ASCO-posten . http://www.ascopost.com/issues/may-25,-2015/docetaxel-combined-with-hormone-therapy-extends-survival-in-advanced-prostate-cancer.aspx.
James, N., Sydes, M., Clarke, N. et al. Tilsetning av docetaxel, zoledronsyre, eller begge til første linje langvarig hormonbehandling i prostatakreft (STAMPEDE): Overlevelsesresultater fra en adaptiv, multiarm, plattforms randomisert kontrollert prøve. Lancet . 2015 21. desember. (Epub foran utskriften).
Martel CL, Gumerlock PH, Meyers FJ, et al. Nåværende strategier i håndtering av hormon ildfast prostata kreft. Cancer Treat 2003, 29: 171-187.
National Cancer Institute. NIH-finansiert studie viser økt overlevelse hos menn med metastatisk prostatakreft som mottar kjemoterapi ved behandling med hormonbehandling. http://www.cancer.gov/news-events/press-releases/2013/E3805.
Tannock IF, de Wit R, Berry WR, et al. Docetaxel pluss prednison eller mitoxantron pluss prednison for avansert prostatakreft. N. Engl. J. Med. 351 (15): 1502-12.