Utfordrende undersøkelsesresultater på en svært smertefull hodepineforstyrrelse
Den beste måten å lære om en sykdom er å lytte til personen som lider av det. Det er derfor undersøkelsesstudier - spesielt store - kan være ganske informative.
I hodepine publiserte forskere Rozen og Fishman resultatene av en stor undersøkelse som inkluderte over tusen mennesker med klyngens hodepine - hvorav det er litt over en halv million pasienter i USA.
Her er en nærmere titt på denne fascinerende undersøkelsen:
Undersøkelsen Skinny
Undersøkelsen var sammensatt av 187 multiple choice spørsmål og ble designet av den amerikanske organisasjonen for forståelse av Cluster Headache, eller US OUCH, hvorav mange medlemmer lider av klyngens hodepine. Undersøkelsen ble fremmet på internett på flere klyngehodepine-relaterte nettsteder. Bare personer som ble diagnostisert med klyngens hodepine av en nevrolog, fikk lov til å fullføre undersøkelsen.
I alt fullførte 1134 personer med klyngens hodepine undersøkelsen - 72 prosent var mann og 28 prosent var kvinne. Hver stat var representert i undersøkelsen.
Diagnose
Det tok fem eller flere år å motta en korrekt diagnose av klyngens hodepine, ifølge 42 prosent av undersøkelsen respondenter. Andre feil diagnoser inkluderte bihulebetennelse , migrene , allergier eller tannrelaterte problemer.
Historie om tidligere hodetrauma
Atten prosent av undersøkelsen respondenter bemerket at de hadde en historie med hodet traumer.
Familie historie
Åttito prosent av respondentene sa at de ikke hadde familiehistorie for klyngens hodepine, men halvparten av respondentene rapporterte om en familiehistorie av migrene . Dette gjør at du lurer på om det er en genetisk sammenheng mellom migrene og klyngens hodepine og / eller om pasienter er misdiagnostisert (diagnostisert med migrene når de virkelig har klyngens hodepine)
Andre sykdommer
En fjerdedel av respondentene hadde en depresjonshistorie , og 14 prosent rapporterte en historie om søvnapné .
Auras
Tjuefem prosent av undersøkelsens respondenter rapporterte en aurahistorie før et klyngens hodepineanfall, de fleste varer mindre enn 25 minutter. Nesten 100 prosent rapporterte agitasjon med hodepine - engasjert seg i aktiviteter som pacing eller rocking frem og tilbake, slår på sitt eget hode eller stanser veggen.
Kvaliteten på smerte
Nesten 85 prosent av respondentene opplyste at deres klyngens hodepine smerte var skarp, med nesten halvparten rapporterte at deres klyngens hodepine også kunne være bankende eller trykklignende.
Plassering av smerte
Flertallet bemerket plasseringen av hodepine var bak øynene deres. Andre rapporterte øvre tenner, kjeve, øre og skulder. Av respondentene rapporterte 49 prosent smerte på høyre side av hodet mens 44 prosent rapporterte smerte på venstre side. Ifølge opphavsmennene til denne undersøkelsen er årsaken til denne uoverensstemmelsen uklar, men det er også vist at det i andre studier er en rettidig overlegenhet for klyngerangrep. Kun 3 prosent rapporterte angrep på begge sider av hodet.
røyking
Tre og åtti prosent hadde en nåværende eller tidligere bruk av tobakk - enten å ryke sigaretter eller tau tobakk.
Interessant nok rapporterte 8 prosent av respondentene at røyking reduserte alvorlighetsgraden av et enkelt klyngerangrep, mens 2 prosent angav det reduserte klyngeventilfrekvens.
Alkohol
Nesten 65 prosent av respondentene uttalte at de drakk alkohol, og litt over halvparten rapporterte alkohol som en klyngehodepineutløser.
Andre utløsere
Andre cluster hodepine utløser i rekkefølge fra de fleste til minst vanlige inkludert:
- værendringer
- lukter
- Lyse lys
- blinkende lys
- ser på TV
- varmt wrap eller varm dusj
- nitroglyserin
Dette er spennende, da disse utløsere ligner på migreneutløsere . Studien avgjorde ikke om deres undersøkelsesdeltakere også hadde en historie med migrene, eller hvis mat og stress (to andre vanlige migrene triggere) utløste deres klyngangrep.
timing
Flertallet rapporterte at deres klyngens hodepineanfall skjedde rundt samme tid hver dag - med 41 prosent som kaller 2 am som den hyppigste tiden. Åttiåtte prosent hadde klusterangrep mellom kl. 19.00 og 07.00 og 42 prosent mellom kl. 07.00 og 19.00.
Behandling
Flertallet av respondentene - 70 prosent - hadde ingen prosedyrer for å behandle klyngens hodepine . Men 15 prosent hadde tennene fjernet og 7 prosent hadde sinusoperasjon. Andre rapporterte oksipitale nerveblokker eller oksipitale nervestimulatorplasseringer - som retter seg mot nerver i bunnen av skallen.
Bunnlinjen
Noen av resultatene fra undersøkelsen er ganske fascinerende - spesielt likheten mellom utløsere av klyngens hodepine og demene i migrene - og andre er det vi forventer basert på tidligere forskning.
Det er også noen begrensninger for studien - en stor del er at undersøkelsen ble distribuert på Internett, så det kan ikke være fullstendig representativ for klyngens hodepinelidere i USA. Dessuten ble diagnosen av klyngens hodepine ikke bekreftet av en studiegodkjent nevrolog eller ved kriterier fastsatt av International Headache Society .
Samlet gir undersøkelsen oss mulighet til å få innsikt i den fysiske og følelsesmessige byrden av klyngens hodepineangrep.
kilder:
Rozen, TD & Fishman, RS (2012). Cluster hodepine i USA: Demografi, kliniske egenskaper, utløsere, selvmord og personlig byrde. Hodepine, Jan; 52 (1): 99-113.
Russell, MB (2004). Epidemiologi og genetikk av klyngens hodepine. Lancet Neurology, 3: 279-83.
Tepper, DE (2015). Cluster hodepine. Hodepine, mai; 5 (5): 757-8.
DISCLAIMER: Informasjonen på dette nettstedet er kun til utdanningsformål. Det bør ikke brukes som erstatning for personlig pleie av en lisensiert lege. Vennligst kontakt legen din for diagnose og behandling av eventuelle symptomer eller medisinsk tilstand .