Som en del av det endokrine systemet, spiller skjoldbruskkjertelen en viktig rolle i å bidra til å regulere og opprettholde balanse i blodsukkernivået. Det er noen tegn på en sammenheng mellom skjoldbruskkjertelenivå og risikoen for type 2 diabetes. Koreanske forskere har gjort en mer grundig studie for å evaluere frekvensen av type 2 diabetes som den angår baseline thyroid stimulerende hormon (TSH) nivåer, samt endringer i TSH, fri tyroksin (Free T4) og fri triiodothyronin (Free T3 ).
Bryter ned studiedesignet
Vi vet at åpen hypothyroidisme (TSH nivåer over 10), så vel som subklinisk hypothyroidisme, er forbundet med hyperglykemi (forhøyet blodsukker) samt økt insulinresistens.
Forskerne evaluerte mer enn 6 200 personer som hadde vanlig kjent som "euthyroid" -tyreoidea-funksjonen, over en seksårsperiode. Blant denne gruppen utviklet 229 personer type 2 diabetes. Type 2 diabetes ble diagnostisert som fastende glukose over 126 mg / dL og / eller et hemoglobin A1C nivå over 6,5 prosent.
Forskerne justert for hemoglobin A1C (noen ganger referert til som A1C) oppføringer, samt fastende glukose, og bestemte følgende nøkkelfunn:
De pasientene som viste økning i TSH-nivået, selv innenfor referanseområdet, hadde større risiko for å utvikle type 2-diabetes sammenlignet med de som ikke hadde høyder i TSH.
Deltakerne ble delt inn i to grupper fordelt på antall metabolske risikofaktorer de hadde i starten av forskningen.
De metabolske risikofaktorene inkluderte:
- Kroppsmasseindeks (BMI) over 25 kg / m 2
- Fast glukose over 100 mg / dL
- A1C nivåer over 5,7 prosent
Gruppe 1 (lavrisikogruppen) hadde færre enn to metabolske risikofaktorer, og høyrisikogruppen 2 hadde to eller flere metabolske risikofaktorer.
Deltakerne ble delt opp som "forbedret", "stabilt" eller "forverret" basert på endringene i risikofaktorene.
De som ikke hadde noen endring i risikofaktorer, ble klassifisert som stabile.
Hva forskningen fant
Blant kvinnene som studerte som utviklet type 2 diabetes, hadde de en signifikant høyere baseline TSH, men likevel innenfor referanseområdet. Ifølge forskere hadde begge menn og kvinner samme resultat: TSH-nivåer som økte over tid, innenfor referanseområdet, økte risikoen for type 2 diabetes, mens høyere T3 og gratis fT4 reduserte type 2-diabetesrisikoen. I alle grupper var en økning i TSH nivåer, med en reduksjon i T3 og fri T4, knyttet til en økt forekomst av type 2 diabetes.
Resultatene av studien antyder at endringer som finner sted i TSH- og skjoldbruskhormonnivåene før en diagnose av type 2-diabetes er en faktor i risikoen for å utvikle tilstanden. Et mønster av gradvis økende TSH, sammen med reduksjon i T3 og fri T4, var forbundet med økt risiko for type 2 diabetes. Denne risikoen var tydelig i den generelle befolkningen og var ikke avhengig av kjønn og autoimmun skjoldbruskkjertelstatus.
Interessant, mens endringene i skjoldbruskhormoner ikke er bedre prediktive faktorer enn fastende glukose- eller HbA1c-testing, ble nedgangen i fri T4 og økning i TSH vurdert å være bedre spådommer for type 2 diabetesrisiko enn BMI eller endringer i BMI.
Samlet konkluderte studien med at subtile endringer i skjoldbruskhormoner, som tidligere ikke har blitt anerkjent som risikofaktor, ser ut til å være en ekstra risiko for type 2-diabetes, selv hos personer som ellers har "normale" skjoldbruskkjertelnivåer og ikke eksisterer tidligere skjoldbrusk sykdom eller skjoldbrusk autoimmunitet.
Slik fungerer glukose og insulin
Det er viktig å forstå hvordan glukose og insulin fungerer.
Glukose-en type sukker-gir energi til cellene dine. Glukosen kommer fra maten din og fra leveren, som lager og lagrer glukose. Vanligvis, når glukosenivået faller, tar leveren din en lagret form av glukose-glykogen-og bryter den ned for å fortsette å levere en jevn strøm av glukose.
Insulin er et hormon som produseres av bukspyttkjertelen. Bukspyttkjertelen - sammen med skjoldbruskkjertelen - er en del av ditt endokrine system. Insulin trekker glukosen ut av blodet ditt og hjelper det med å bevege seg inn i cellene for å levere energi. Som blodsukker faller, så er nivået av insulin utskilles av bukspyttkjertelen.
Hvis du har type 2-diabetes, da glukose bygger opp i blodet, kan bukspyttkjertelen din ikke frigjøre nok insulin, eller cellene dine reagerer ikke på insulin, kjent som insulinresistens. Hvis du ikke har en diagnostisert skjoldbruskkjertel, men har hatt stadig høyere TSH-testresultater, selv om de faller innenfor referanseområdet, vil du kanskje ha periodisk vurdering av risikoen for type 2-diabetes.
Type 2 diabetes risikofaktorer og symptomer
I tillegg til økningene i TSH-nivåene, inkluderer andre risikofaktorer for type 2 diabetes:
- Å være overvektig
- En høyere prosentandel av abdominal fett
- Mangel på aktivitet og trening
- En personlig eller familiehistorie av type 2 diabetes
- Å være afrikansk-amerikansk, Hispanic, indianer eller asiatisk-amerikansk
- Alder: Risikoen går opp etter 45 år
- En historie med prediabetes (forhøyet blodsukker)
- En historie med graviditetsdiabetes
- En historie med polycystisk ovariesyndrom (PCO)
Du bør også være kunnskapsrik om symptomene og tidlige advarselsskilt som du kanskje har utviklet type 2 diabetes , som kan omfatte:
- Økt tørst
- Tørr i munnen
- Hyppig urinering
- Økt sult, spesielt etter å ha spist
- Tretthet og utmattelse
- Nummenhet og prikking i hendene og føttene
- Smerter i kalvene dine
- Langsom helbredelse av sår og kutt
- Tåkesyn
- Irritabilitet, depresjon
- Uforklarlig vekttap eller vektøkning
- Tørr, kløende hud
- Hyppigere vaginale gjærinfeksjoner
- Erektil dysfunksjon (impotens)
Diagnostisering og behandling av type 2 diabetes
Legen din kan gjøre periodisk testing for å evaluere for en type 2 diabetes. Testen inkluderer:
- Fast blodsukker
- Test av oral glukosetoleranse
- Hemoglobin A1c (HbA1c) test, som gir et mål på blodsukkernivået de siste månedene
Behandlingen av type 2 diabetes fokuserer på å senke blodsukkeret, vanligvis gjennom en kombinasjon av medisiner som bidrar til å forbedre kroppens følsomhet overfor insulin, samt diettendringer, trening og livsstilsendringer som kan bidra til å senke de totale nivåene av glukose i blodet . Hvis du har blitt diagnostisert, kan du bli overrasket og sjokkert. Arbeid med legen din for å få tallene dine under kontroll og beste ta vare på helsen din.
> Kilde:
> Fun, J. Jee, H. et al. "Forening mellom endringer i skjoldbruskhormoner og episode 2 diabetes: en syvårig lengdeundersøkelse," skjoldbrusk. Januar 2017, 27 (1): 29-38. doi: 10,1089 / thy.2016.0171.