Symptomene på kolera ser ofte ut som andre diaréssykdommer, noe som gjør det vanskelig å diagnostisere det alene eller med en fysisk eksamen.
Mens noen medisinske grupper i endemiske områder vil kjenne kolera når de ser det, er den eneste virkelige måten å bestemme for sikker på at du har kolera gjennom en labtest.
Selvkontroll og hjemme-test
Det er for øyeblikket ikke noen diagnostiske tester for kolera designet for å ta hjemme.
Den eneste måten sykdommen kan bli diagnostisert på, er ved hjelp av utdannede medisinske fagfolk.
Når det er sagt, er det måter enkeltpersoner på egen hånd kan sjekke for den største trusselen fra kolera: dehydrering. Selvkontroll for dehydrering innebærer å ta vare på hva kroppen gjør ved å lete etter noen få nøkkelegenskaper:
- Er du virkelig tørst?
- Må du tisse mindre ofte?
- Når du går, er urinen din en mørk gul?
- Prøv å klemme huden din. Går det rett tilbake til hvor det var, eller holder det puckert og tar litt å gå ned igjen?
- Er det noen andre tegn på dehydrering, som svimmelhet, tretthet eller humørsvingninger?
I de fleste tilfeller kan dehydrering behandles hjemme med over-the-counter eller hjemmelagde oral rehydrering løsninger. Hvis det er mistanke om alvorlig dehydrering, er det viktig å se lege.
Labs and Tests
Diaré kan skyldes mange forskjellige ting, inkludert flere forskjellige typer bakterier.
Derfor er medisinsteamene avhengige av å teste avføringprøver for å se Vibrio cholerae , den spesifikke bakterien som forårsaker kolera. Lab kulturer og raske tester er verdifulle verktøy for å bekrefte kolera og oppdage et utbrudd tidlig.
Lab Cultures
Labbkulturer for å isolere og identifisere Vibrio cholerae er for tiden gullstandarden for å oppdage og diagnostisere kolera.
Disse testene gjøres ved å ta en liten avføringksample og spre den på et spesielt medium for å se om bakteriene vil vokse.
Mediet som oftest brukes til kolera kulturer, er tiosulfat-citrat-gallsalter agar (TCBS) - en kompleks blanding av proteiner, sukkerarter, salter og andre ingredienser som er ideell for å vokse Vibrio cholerae spesielt. Prøven er lagt ned på mediet i streker, slik at bakteriene er enklere å identifisere, og deretter plassert i en inkubator i 18 til 24 timer.
De fuktige næringsstoffene og det varme miljøet er nesten perfekte betingelser for at bakteriene sprer seg, og hvis de er til stede, vil kolera bakterier vokse til å danne store, gulbrune prikker på bare noen få timer. Når det skjer, gjøres det flere laboratoriearbeid for å bekrefte at bakteriene egentlig er Vibrio cholerae , og deretter bruker leger disse testresultatene til å positivt diagnostisere kolera.
Rapid Tests
I områder hvor laboratorier ikke er lett tilgjengelige eller hvor tiden er av essensen, kan hurtige tester som Crystal VC Dipstick Test brukes til å oppdage kolera i feltet.
I stedet for timer eller (oftere) dager som venter på å se om noen er positive for kolera, kan en rask test gi et foreløpig resultat i løpet av få minutter. Den lagrede tiden kan hjelpe folkeslag og medisinske lag mobilisere raskere for å lettere inneholde et kolerautbrudd i sine tidlige stadier.
I tillegg til fart har disse testene noen andre fordeler. De krever nemlig ikke kjøling (eller en "kaldkjede") til arbeid, slik at de kan brukes på flere steder rundt om i verden. De er også billige, klokke inn på omtrent halvparten av kostnaden for å gjøre en labkultur, og krever betydelig mindre trening for å administrere. Disse faktorene er alle verdifulle for å identifisere og reagere på utbrudd av kolera i fattige områder uten at utviklede infrastrukturområder ofte rammes hardest av kolera.
Den største ulempen ved de raske testene er imidlertid at de ikke er like nøyaktige som laboratoriekulturer. Forskning viser at de er bemerkelsesverdig gode til å identifisere folk med kolera, og gir et korrekt "positivt" resultat ni ganger ut av 10.
De er ikke store, men ved nøyaktig evaluering av mennesker uten kolera, gir ofte falske positiver for folk som ikke hadde kolera bakterier. Av denne grunn, raske tester som kommer tilbake positive for kolera bør fortsatt sendes ut for en labkultur for å bekrefte diagnosen.
I noen tilfeller vil helsepersonell kanskje ønske å utføre ytterligere tester for å identifisere bakteriestammen eller toksinanalysen. Disse blir imidlertid oftere brukt til overvåking og utbrudd, og ikke nødvendigvis for diagnose.
> Kilder:
> Senter for sykdomskontroll og forebygging. Kolera - Vibrio cholerae: Diagnose og deteksjon.
> Senter for sykdomskontroll og forebygging. Laboratoriemetoder for diagnose av Vibrio cholerae .
> Ley B, Khatib AM, Thriemer K, von Seidlein L, Deen J, Mukhopadyay A, et al. (2012) Evaluering av en Rapid Dipstick (Crystal VC) for Diagnose av Kolera i Zanzibar og en sammenligning med tidligere studier. PLoS ONE 7 (5): e36930. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0036930