Bytte halvparten av ball-and-socket Joint
Skulderleddet er en ball-og-sokkel. Ballen er toppen av armbenet (humerusen), og kontakten (glenoid fossa) er en del av skulderbladet (scapula). Skulderleddet er en fantastisk ledd i at det gir mer mobilitet enn noen annen ledd i kroppen. Når skulderleddene har problemer, inkludert leddgikt og brudd, kan både smerte og funksjonshemming forekomme.
Det er en rekke situasjoner som kan kreve at hele eller deler av skulderen blir erstattet. Den vanligste er skulder artritt . Leddgikt kan forårsake at glatt bruskfôr av skulderleddet slites bort, utsetter bein. Skuldergikt er ofte smertefull og begrenser skulderfunksjonen. Den andre vanlige grunnen til å erstatte en skulder er en skulderbrudd . Ofte når beinet rundt skulderleddet er ødelagt, er det beste alternativet å erstatte, i stedet for å prøve å reparere beinet. Dette gjelder spesielt når brukket er i flere stykker og hos eldre pasienter.
Shoulder Hemiarthroplasty
En skulder hemiarthroplasty er et av alternativene du bør vurdere når du behandler disse forholdene. Bestemme det beste kirurgiske alternativet avhenger av en rekke faktorer, inkludert diagnosen, pasientens alder og aktivitetene pasienten forventer å kunne utføre.
En hemiartroplasty er en erstatning for halvparten av leddet.
Ordet artroplastisk betyr å erstatte skjøten, og ved å legge hemi betyr dette at du skal gjøre halvparten av erstatningen. Noen beskriver også operasjonen som en delvis skulderutskifting.
Kirurgiske valg
Det er flere alternativer å vurdere når du bytter en skulder.
- Samlet skulderutskifting
En komplett skulderutskifting utføres vanligvis for alvorlig leddgikt i skulderleddet. Noen kirurger er sjenert fra å gjøre en full skulderutskifting, for å få sokkelen til å fungere godt og for lenge, kan det være vanskelig. Disse kirurger kan velge å utføre en hemiarthroplasty, i håp om å gi et mer forutsigbart resultat. På den annen side, kirurger som favoriserer total skulder erstatning argumenterer for at du bare behandler en del av problemet ved bare å erstatte ballen, og resultatene er mindre sannsynlig å være like gode.
- Omvendt skulderutskifting
En omvendt skulderutskifting er en nyere prosedyre som brukes til å behandle et vanskelig problem som kalles en rotator mansjett tår artropati . Dette problemet oppstår når det er skulder artritt samt rotator mansjett-tåre . Normal totale skulderutskiftninger er designet for å fungere med en normal rotator mansjett og kan forårsake problemer uten en god rotator mansjett. Den omvendte skulderutskiftningen ble designet for det aktuelle problemet. - Shoulder Hemiarthroplasty
Skulder hemiarthroplasty er oftest utført av en av tre grunner. Den første er en arthritisk skulder hvor stikkontakten ikke er i dårlig stand, men ballen må byttes ut. Den andre er i rotator mansjett tår artropati, hvor en total bør erstatning vil trolig mislykkes over tid. Sist, er en proksimal humerusbrudd, hvor det er for mye skade å reparere ballen, men kontakten er ikke skadet.
Hemiarthroplasty kirurgi
Delene av en skulder hemiarthroplasty ser ut som en halv av en total skulderutskifting. Det er forskjellige størrelser og forskjellige merker, men de fungerer også på samme måte. Stammen av implantatet settes inn i det hule senter av armbenet. Den kan enten holdes på plass ved å være klemt fast eller sementert på plass.
Ballen er festet til toppen av stammen.
Fordelene ved hemiartroplastien sammenlignet med en komplett skulderutskifting inkluderer en mindre invasiv kirurgi og ingen risiko for problemer med en kunstig kontakt. Ulempen er at hvis en slitt stikkontakt fortsatt forårsaker smerte i skulderen, kan en annen operasjon være nødvendig for å konvertere til en total skulderutskifting. Risiko for en skulder hemiartroplasty inkluderer infeksjon, nerveskade, dislokasjon av skulderen og vedvarende smerte.
kilder:
Wiater JM og Fabing MH. "Shoulder Arthroplasty: Prosthetic Alternativer og Indikasjoner" J er Acad Orthop Surg juli 2009; 17: 415-425.