En oversikt over PCOS og infertilitet
Kvinner med PCOS har sikkert sin andel av frustrerende symptomer , inkludert akne, overdreven hårvekst, balding og vektøkning. På toppen av alle disse, opptil 70 prosent av kvinnene med PCOS lider av infertilitet. PCOS er faktisk den vanligste årsaken til ovulatorisk infertilitet. Hvis du har PCOS og lider av infertilitet, her er informasjon om dine behandlingsmuligheter og hvordan du får støtte.
Hvorfor gjør så mange kvinner med PCOS sliter med ufruktbarhet?
Et kjennetegnet tegn på PCOS er uregelmessig eller fraværende menstruasjonsperioder.
Noen kvinner med PCOS kan ikke få en periode i måneder, til og med år, mens andre vil oppleve blødninger i flere uker om gangen. En liten andel kvinner med PCOS vil oppleve månedlige sykluser.
Uregelmessige eller fraværende menstruasjonssykluser i PCOS skyldes en underliggende hormonell ubalanse. Normalt utsendes sexhormoner med jevn puls. Hos kvinner med PCOS utskilles luteiniserende hormon (LH) med en rask pulsfrekvens.
-
Hvorfor Resveratrol kan være til fordel for kvinner med PCOS: Studie
-
9 tips for å få kroppen din klar for graviditet når du har PCOS.
Dette sender igjen signaler til eggstokkene dine for å pumpe ut høyere nivåer av mannlige hormoner, som testosteron . Som et resultat kaster for mye LH og testosteron av nivåene av andre kjønnshormoner som arbeider for å kontrollere menstruasjonssyklusen og påvirker eggløsning.
I PCOS, i stedet for en follikel modning og bli sluppet for å bli befruktet for graviditet, follicle aldri fullstendig modnes og noen ganger ikke slippes ut av eggstokken. Bittesmå follikler som er feilkalt referert til som "cyster", omgir noen ganger eggstokken som virker som en streng perler på en ultralyd. Disse er folliklene som aldri modnet eller ble sluppet ut av eggstokkene.
PCOS og infertilitet: Behandlingsalternativer
Infertilitet diagnostiseres ofte etter at et par har mislyktes ved graviditet i 12 måneder eller lenger. Å vite risikoen, kan legene behandle kvinner med PCOS for infertilitet raskere enn dette. Miscarriages er også vanlig hos kvinner med PCOS, og kan skyldes ubalanse mellom kjønnshormoner og høyere nivåer av insulin .
Mens graviditet kan virke håpløst, har det vært mange positive medisinske fremskritt for å hjelpe kvinner med PCOS å bli gravid.
Livsstilsendringer
Endringer i livsstilen din kan gjøre stor forskjell for å regulere hormoner og forberede kroppen din til graviditet. Dette kan i sin tur forbedre eggkvaliteten og eggløsning, og øke sjansene dine for å bli gravid. Hvis du er overvektig, har det vist seg å miste så lite som 5 prosent av din totale kroppsvekt for å forbedre fruktbarheten i PCOS. Å gjøre endringer i kostholdet ditt, trening, stressnivå og søvnkvalitet kan alle bidra til å forbedre fruktbarheten din.
Sunn diett
Den beste dietten til PCOS er en antioksidantrik som fokuserer på moderate mengder ubehandlet karbohydrater.
Disse inkluderer frukt, grønnsaker, bønner, linser og korn, som quinoa og havre. Inkludert fett fra umettede kilder, som olivenolje, nøtter, frø, fisk og avokado anbefales.
Å unngå raffinerte eller bearbeidede kilder til karbohydrater, som kjeks, hvitt brød, hvit ris, pretzels og sukkerholdige matvarer som kaker, brownies og candy, anbefales å redusere insulinnivåer og betennelser.
Hvis du ikke er sikker på hvor du skal begynne, bør du vurdere å konsultere en registrert diettistnæringsekspert som kan hjelpe deg med å gjøre bærekraftige endringer i kostholdet ditt.
Regelmessig fysisk aktivitet
Studier viser at regelmessig mosjon kan forbedre eggløsning og insulinresistens. I studier hadde kvinner med PCOS som engasjert seg i moderat trening tre eller flere dager i uken, bedre fruktbarhet enn de som fulgte en diettplan med lavt kaloriinnhold.
Prøv å komme inn i minst 30 minutter med fysisk aktivitet hver dag. Denne mengden kan deles opp i tre, 10-minutters segmenter eller to 15-minutters segmenter. Vandring er en av de mest tilgjengelige aktiviteter som er tilgjengelige og kan planlegges i løpet av dagen.
Akupunktur
Akupunktur kan hjelpe deg med å bli gravid. Denne alternative behandlingen har vist seg å forbedre hormonbalansen, BMI og endometrial tykkelse hos kvinner med PCOS. Akupunktur kan gjøres alene eller i forbindelse med assisterte fruktbarhetsbehandlinger.
kosttilskudd
Ny forskning viser nå fordelene med visse kosttilskudd for å forbedre eggløsning, eggkvalitet og gjenopprette hormonsaldo i PCOS.
inositol
Å ta myo og d-chiro inositol i et forhold på 40: 1 har vist seg å forbedre eggkvaliteten og eggløsning hos kvinner med PCOS i så lite som tre måneder, og kan til og med fungere bedre enn metformin. Sammenlignet med metformin viste en kombinasjon av myo og DCI i et 40: 1 forhold betydelig bedre resultater med hensyn til vekttap, eggløsning og graviditet (46,7 vs.11,2 prosent).
N-acetylcystein
N-acetylcystein (NAC) er en kraftig antioksidant som bekjemper oksidativt stress og har vist seg å forbedre graviditeten og eggløsningen hos kvinner med PCOS sammenlignet med en placebo.
Vitamin d
Vitamin D er ikke bare et vitamin, men et hormon også.
Vitamin D-reseptorer har blitt funnet på et kvinnedegg. Supplerende med vitamin D har vist seg å forbedre eggkvaliteten og eggløsning hos kvinner med PCOS alene eller undergår assistert reproduktiv terapi.
metformin
Metformin er det vanligste diabetesmedikamentet som har vært nyttig for å redusere insulinresistens hos kvinner med PCOS. For mange kvinner med PCOS kan metformin også forbedre menstrual regularitet. Det er studier som viser at metformin også kan redusere risikoen for abort og graviditetsdiabetes.
Clomid og letrozol
Noen ganger trenger kvinner med PCOS fortsatt hjelp til å forbedre eggløsning, til tross for diett og livsstilsendringer. Clomid har tradisjonelt blitt gitt til kvinner for å forbedre eggløsning. Nyere undersøkelser viser at letrozol kan virke bedre enn klomid for kvinner med PCOS. Letrozol øker ikke østrogen som klomid og synes å resultere i færre flere fødsler.
Gonadotropiner for PCOS
Bruken av gonadotropiner kan også hjelpe kvinner med PCOS å bli gravid. Gonadotropiner er laget av kjønnshormonene FSH, LH, eller en kombinasjon av de to. Legen din kan foreslå å kombinere disse hormonene med fruktbarhetsmedikamenter eller bruke dem på egen hånd. For eksempel, letrozol med en "trigger" skutt av LH mid-cycle.
Et annet alternativ som legen din kan anbefale, bruker gonadotropiner med en IUI (intrauterin inseminering) prosedyre. IUI innebærer å legge spesielt vasket sæd direkte i uterus via et kateter. Sæten kan være fra en sæddonor eller din partner.
En stor risiko for gonadotropiner er ovarie hyperstimuleringssyndrom (OHSS). Dette er når eggstokkene overreager til fertilitetsmedisinering. Hvis ubehandlet eller alvorlig, kan det være farlig.
Intrauterin Insemination
Intrauterin inseminering (IUI) er en fertilitetsprosedyre som er tidsbestemt for å falle sammen med eggløsning. Din partner vil bli bedt om å produsere sædprøven. Sæten blir så "vasket" eller sperma er skilt fra andre elementer av sæden og samlet inn i et mindre, mer konsentrert volum. Prøven er plassert i et tynt, sterilisert, mykt kateter og klar til inseminering. Et spekulum, som en brukt under en gynekologisk eksamen, er plassert i skjeden og livmorhalsen din blir forsiktig renset. Legen din vil sette inn katetret i skjeden og frigjøre sædene i livmorhulen din. Legen din kan tillate deg å ligge nede i noen minutter etter inseminasjonen. Suksessraten for IUI er omtrent 15 prosent til 20 prosent per syklus og varierer ut fra en rekke faktorer, som for eksempel alder, type ovarie stimulering, spermemotilitet blant andre.
I Vitro Fertilization
In vitro befruktning (IVF) er en mer invasiv og kostbar fertilitetsprosedyre som noen ganger brukes hvis alle andre fertilitetsbehandlinger feiler. IVF innebærer bruk av injiserbare fruktbarhetsmedikamenter for å stimulere eggstokkene, slik at de vil gi et godt antall modne egg. Eggene hentes deretter fra eggstokkene og kombineres med sæd i petriskål. Hvis eggene blir befruktet, overføres en eller to til livmoren. Denne prosedyren er kjent som en embryooverføring. To uker senere vil legen din bestille en graviditetstest for å se om syklusen var en suksess.
Når du skal søke hjelp hvis du opplever infertilitet
Hvis du har slitt med å bli gravid, kan du søke råd fra en reproduktiv endokrinolog, også kalt "fertilitetslærer". Denne typen leger spesialiserer seg på kjønnshormoner og har en tendens til å ha ultralydmaskiner på sine kontorer for å avgjøre årsaken din av infertilitet og gi den anbefalte behandlingen.
Håndtering av infertilitet er vanskelig på kvinner og par, spesielt når det ser ut til at alle rundt deg blir gravid. Hvis du finner infertilitet har tatt en følelsesmessig avgift , bør du vurdere å jobbe med en utdannet helsepersonell eller bli med i en infertilitetsstøttegruppe i ditt område.
> Kilder:
Ghomian, en randomisert klinisk prøve ved sammenligning av syklusegenskapene til to forskjellige initiasjonsdager av letrozolbehandling i klomifen-citratresistente PCOS-pasienter i IUI-sykluser. Int J Fertil Steril. 2015 apr-juni; 9 (1): 17-26.
> Johansson J. Polycystisk ovarie syndrom: effekt og mekanismer for akupunktur for eggløsning induksjon. Bevisbasert komplement Alternat Med. 2013, 2013: 762 615. doi: 10.1155 / 2013/762615. Epub 2013 Sep 2.
> Le Donne M, Alibrandi A, Giarrusso R, Lo Monaco I, Muraca U. [Kosthold, metformin og inositol hos overvektige og overvektige kvinner med polycystisk ovariesyndrom: effekter på kroppssammensetning]. Minerva ginecologica. 2012; 64 (1): 23-29.
> Ott J et al. Parametre for kalsiummetabolisme hos kvinner med polycystisk ovariesyndrom som gjennomgår klomifencitratstimulering: En prospektiv kohortstudie. Europeisk j endokrinol. 2012; 166 (5): 897-902.
> Thakker D, Raval A, Patel I, Walia R. N-acetylcystein for polycystisk ovariesyndrom: en systematisk gjennomgang og meta-analyse av randomiserte kontrollerte kliniske studier. Obstet Gynecol Int. 2015, 2015: 817 849.