Noen protonpumpehemmere er tilgjengelige over-the-counter
De vanligste reseptbelagte medisinene som brukes til behandling av gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) er protonpumpehemmere (PPI).
Protonpumpehemmere er syre reduksjonsmidler. Legene foreskriver PPI for å behandle mennesker med en rekke forhold, inkludert:
- Halsbrann (gastroøsofageal reflukssykdom)
- Sår i magen eller tarmen
- Behandling for Helicobacter pylori
- Overdreven magesyre ( Zollinger-Ellison Syndrome )
Hvordan PPIs fungerer
En av grunnene til at protonpumpehemmere foreskrives ofte, er fordi de pleier å lykkes med å lindre halsbrann.
Magen produserer syre for å bryte ned mat, slik at det er lettere å fordøye. Under visse omstendigheter kan denne syren irritere lining i mage og tolvfingre (det medisinske navnet på tynntarmens overdel) som forårsaker halsbrann og til og med sår.
Magen inneholder en pumpe, kalt magesyrepumpe, som produserer magesyre. PPI blokkerer sekresjonen av syre i magen ved å binde til disse pumper. Å redusere mengden magesyre kan hjelpe sårene å helbrede og refludere til å avta.
Tilgjengelige PPI-medisiner
Her er de syv PPIene tilgjengelige, noen over-the-counter og noen på resept bare:
- Aciphex (Rabeprazol)
- Nexium (Esomeprazol)
- Prevacid (Lansoprazol) - tilgjengelig over-the-counter
- Prilosec (Omeprazole) -Annåelig over-the-counter
- Protonix (Pantoprazol)
- Dexilant (Dexlansoprazol)
- Zegrid (omeprazol / natriumbikarbonat) - tilgjengelig over-the-counter
PPI i behandlet GERD
Hvis legen din anbefaler PPI for å administrere GERD, er det sannsynlig at han også hadde anbefalt livsstilsendringer som vekttap (hvis overvektig eller overvektig), løfte hodet på sengen din om natten, og ikke spise i to til tre timer før sengetid.
PPI er vanligvis tatt en gang daglig 30 til 60 minutter før frokost, og tas om lag i åtte uker, og da vil legen din evaluere hvordan du føler deg. Hvis du er forbedret, kan legen din redusere dosen din eller til og med stoppe medisinen din. Med en delvis respons kan legen din øke dosen til to ganger daglig. Hvis du fortsatt ikke får lettelse for din GERD, vil legen din sannsynligvis henvise deg til en spesialist (en gastroenterolog) eller revurdere diagnosen.
PPI-terapi er ikke ment å bli tatt på lang sikt, så målet er å ta det med den laveste dosen i den korteste varigheten som fremdeles kan lette halsbrann og forhindre komplikasjoner som sår. Derfor er nær oppfølging med legen din viktig, så en nøye behandlingsplan kan utarbeides og endres etter behov.
Hva du bør vite før du tar PPIer
I 2012 utstedte FDA en advarsel til forbrukerne om at bruk av PPI kan være forbundet med økt risiko for infeksjoner, som lungebetennelse, samt diaré forbundet med Clostridium difficile. Infeksjon med bakterien Clostridium difficile forårsaker vannet avføring, magesmerter og feber.
I tillegg har PPI-er blitt assosiert med redusert kalsiumabsorpsjon og økt risiko for beinfrakturer (hos personer som tok høye doser PPI-som betyr mer enn en gang daglig og i et år eller lenger).
Det er også knyttet til redusert magnesiumabsorpsjon i tarmen, slik at legen din kan sjekke magnesiumnivået regelmessig.
Et ord fra
Det er veldig viktig å ta medisiner, inkludert protonpumpehemmere, under veiledning fra en lege, selv om den er tilgjengelig over-the-counter. Dette er for å sikre at protonpumpehemmeren blir tatt riktig og av riktig grunn - en riktig diagnose er nøkkelen, da det er en rekke helseproblemer som kan etterligne GERD.
kilder:
> American College of Gastroenterology. (Juni 2008). Vanlige GI-problemer Volume 1: Forstå noen av medisinene som ofte er foreskrevet for GERD og sår.
> Johnson, T. (juni 2014). US Food and Drug Administration: Bruk av Proto Pump-inhibitorer og risiko for beinfrakturer hos voksne.
> Katz, PO, Gerson, LB, Vela MF Retningslinjer for diagnostisering og behandling av gastroøsofageal reflukssykdom. Am J Gastroenterol. 2013 Mar; 108 (3): 308-28.
> Lanza, FL, Chan, FK, Quigley, EM, Practice Parameters Committee av American College of Gastroenterology. Retningslinjer for forebygging av NSAID-relaterte sårkomplikasjoner. Am J Gastroenterol. 2009 mars; 104 (3): 728-38.
> US Food and Drug Administration. (Februar 2012). FDA Drug Safety Communication: Clostridium difficile- assosiert diaré kan være assosiert med magesyre medikamenter kjent som protonpumpehemmere (PPI).