Hvilke stoffer kan forårsake halsbrann og hva som kan gjøres?
Mens vi ofte tenker på visse matvarer som forårsaker halsbrann , men det er også noen medisiner som kan forårsake halsbrann. Disse stoffene kan bidra til halsbrann alene, eller sammen med andre årsaker til å skape det som brenner i brystet.
Medisiner som årsak
Det er flere måter eller mekanismer ved hvilke medisiner kan forårsake halsbrann som beskrives nærmere nedenfor, men det er viktig å først påpeke at hver person er forskjellig, og halsbrann relatert til medisiner varierer enormt når man vurderer enkeltpersoner.
Noen medisiner som utløser halsbrann i en person, kan ikke ha noen effekt på en annen. Faktisk, for en person kan et stoff føre til halsbrann på en gang, men ikke hos en annen; en persons egen følsomhet for halsbrann varierer over tid.
Hvis du mistenker at en av medisinene dine forverrer din halsbrann, er det viktig å snakke med din primære helsepersonell. Du bør ikke slutte å ta medisinen din, med mindre det anbefales å gjøre det som i noen tilfeller kan dette være farlig. Den gode tingen er at det ofte er måter å redusere medisinering - indusere halsbrann eller i det minste muligheter for forskjellige stoffer hvis det ikke er mulig.
Medisiner som kan forårsake halsbrann
Nesten noen medisiner kan forårsake halsbrann, selv om noen er mye mer sannsynlig å forårsake dette symptomet enn andre. Noen ganger er det en medisin alene som fører til halsbrann, men andre ganger kan dette symptomet skyldes en kombinasjon av forskjellige årsaker.
Narkotika som kan forårsake halsbrann
Medisiner som har vært kjent for å forårsake halsbrann inkluderer:
- Anti-angst medisiner, som Valium diazepam) - Disse medisinene kan ikke bare slappe av humøret ditt, men også din lavere sphincter.
- Noen antibiotika, som tetracyklin, kan irritere esophagus direkte.
- Anticholinergika som Compazine (prochlorperazin) og fenergan (prometazin) kan forårsake slapp av den nedre esophageal sphincter.
- Aspirin - For noen mennesker som ikke klarer å tolerere aspirin på grunn av halsbrann, kan enterisk belagt aspirin være et alternativ. Ikke stopp aspirin før du snakker med legen din.
- Bisfosfonater som Fosomax (alendronat), Actonel (resendronat) og Boniva (ibandronat) - Orale bisfosfonater kan forårsake halsbrann ved å direkte irritere spiserøret. Hvis medisinen forårsaker halsbrann, er det muligheter for preparater som gis som en injeksjon som er mindre sannsynlig å forårsake dette symptomet.
- Kalsiumkanalblokkere for høyt blodtrykk, for eksempel Procardia (nifedipin) og Cardizem (diltiazem) kan føre til svekkelse av den nedre esofagus-sphincter og også langsom gastrisk tømming. Heldigvis finnes det mange forskjellige klasser av blodtrykksmedisiner, og bytte til en annen klasse kan være nyttig hvis symptomene dine vedvarer.
- Enkelte astma medisiner som Proventil (albuterol) og teofyllin.
- Kjemoterapi medisiner.
- Kortikosteroider (steroider) som Deltasone (prednison) og Medrol (methylprednisolon) kan forårsake halsbrann, så vel som andre viktige fordøyelsesproblemer.
- Hormonbehandling (HRT), som er en kombinasjon av østrogen og progesteron.
- Narkotika kan forårsake halsbrann ved å forsinke mage tømming. Alternativer kan inkludere bruk av en annen form for smertestillende medisiner, men det er bemerkelsesverdig at antiinflammatoriske midler, som diskuteres neste, også kan forårsake problemer.
- NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler) som Advil (ibuprofen) og Aleve (naproxen) kan øke surheten i magen ved å hemme prostaglandiner. Alternativer for smertekontroll som Tylenol (acetominophen) eller til og med narkotiske medisiner kan være nødvendig når NSAIDer forårsaker betydelig halsbrann eller fordøyelseskanalen opprørt. I noen tilfeller kan du være sikker på at du tar NSAID på full mage.
- Tricykliske antidepressiva, som Tofranil (imipramin), Sinequan (doxepin), Norpramin (desipramin) og Pamelor (nortriptylin), reduserer gastrisk tømming. Mange av de nyere antidepressiva er mindre sannsynlig å forårsake dette symptomet.
- Kalium kan forårsake halsbrann ved å direkte irritere spiserøret.
- Iron kosttilskudd - Iron kosttilskudd kan irritere magen direkte. Noen mennesker finner lindring ved å ta disse kosttilskuddene med mat eller ved å bruke dem tidlig på dagen.
- Vitamin C.
resolusjoner
Hvis medisinen din ser ut til å forårsake halsbrann, ikke bare stopp medisinen. Snakk med legen din. Det er noen medisiner som må avvike eller det kan oppstå en rebound-effekt. I noen tilfeller, når medisinering er svært viktig, kan legen din anbefale å behandle halsbrann i stedet for å avbryte legemidlet.
Noen ganger kan enkle endringer i din livsstil løse halsbrann. Å ta en medisin mens du sitter opp og så gjenstår å sitte eller stå i en halv time kan hjelpe. Det kan også være nyttig å vaske medikamentet ned med et fullt glass vann. Med noen medisiner kan det ta hjelp med mat, men først sørg for at medisinen ikke er en som skal tas på en tom mage for absorpsjon.
Noen medisiner, for eksempel aspirin, er tilgjengelige i enterisk belagt, noe som kan være nyttig for noen mennesker. Med noen stoffer kan en annen formulering gjøre trikset. For eksempel, med et bisfosfonat som brukes til osteoporose, kan legen din anbefale en injeksjonsform snarere enn en daglig oral form av stoffet.
Til slutt tenk på andre faktorer i livet ditt, som kan forårsake halsbrann og sammensette problemet ditt. For eksempel, lær hvilke matvarer som skal begrenses , slutte å røyke og unngå alkohol .
Mekanismer for halsbrann
Halsbrann kan være et enkelt symptom, men kan forårsakes på flere forskjellige måter. Noen av mekanismene som kan bidra til medisinering indusert halsbrann inkluderer direkte irritasjon av spiserøret, svakhet i den nedre esophageal sphincter, motilitetsforstyrrelser i fordøyelseskanalen som resulterer i forsinket gastrisk tømming, og muligens hjertehernier.
Esophageal Irritation
Noen medisiner, som jern, kalium og bisfosfonater, kan irritere slimhinnets lining og forårsake halsbrann. Med disse medisinene kan det være en forskjell å holde seg oppreist i minst 20 til 30 minutter etter å ha tatt medisinen, og ta pillen med et fullt glass vann.
Nedre esophageal sphincter (LES) dysfunksjon
Muskelbåndet som befinner seg ved krysset mellom spiserøret og magen kalles den nedre esophageal sphincter (LES). Denne muskelen er ansvarlig for å lukke og åpne esophagusens nedre ende og fungerer som en trykkbarriere mot innholdet i magen. Hvis den er svak eller taper, vil LES ikke lukke helt etter at maten går inn i magen. Magesyre kan da sikkerhetskopiere seg i spiserøret. Enkelte matvarer og drikkevarer, narkotika og nervesystemfaktorer kan svekke LES og forringe funksjonen.
Motilitetsforstyrrelser (langsom mage tømming)
Ved normal fordøyelse flyttes mat gjennom fordøyelseskanalen ved rytmiske sammentrekninger som kalles peristaltikk. Når noen lider av en fordøyelsesmotilitetsforstyrrelse, er disse sammentringene unormale. Denne unormaliteten kan skyldes en av to årsaker: Et problem i muskelen selv, eller et problem med nerver eller hormoner som styrer muskelens sammentrekninger. En studie viste at over halvparten av personer med gastrointestinal reflux lidelse (GERD) hadde noen unormal nerve- eller muskelfunksjon i magen som kunne føre til nedsatt motilitet.
Når musklene i magen ikke samler seg normalt, tømmer magen ikke i tynntarmen så fort som det normalt ville. Kombinasjonen av mer mat igjen i magen og økt trykk i magen på grunn av forsinket tømming øker risikoen for magesyre til å lekke tilbake opp i spiserøret.
Hiatal brokk
En hiatal brokk oppstår når den øvre delen av magen skyves opp i brystet gjennom en åpning i membranen. Dette kan oppstå på grunn av svekkelse i diagfragmen eller på grunn av økt abdominaltrykk (som med fedme.) Denne åpningen kalles esophageal hiatus eller diaphragmatic hiatus. Det antas at en hiatal brokk kan svekke den nedre esophageal sphincter og forårsake tilbakeslag, men studier har ikke klart å bevise at det er en vanlig årsak til GERD.
Genetiske faktorer
Studier har antydet at det er en arvelig risiko for GERD. Dette kan være på grunn av arvelige muskulære eller strukturelle problemer i spiserør eller mage. Genetiske faktorer kan også være et viktig aspekt ved pasientens følsomhet overfor Barretts spiserør , en forstadierstilstand forårsaket av alvorlig GERD.
Behandling
Det er viktig å snakke med legen din hvis du opplever halsbrann. I tillegg til å foreslå livsstilsendringer som kan redusere symptomene , kan hun også snakke med deg om de ulike behandlingsalternativene som er tilgjengelige for halsbrann .
Bunnlinjen på medisiner og halsbrann
Nesten noen medisiner kan forårsake halsbrann, men det er tydeligvis noen stoffer som er større syndere enn andre. Det er mer enn en måte som narkotika kan forårsake halsbrann, og en forståelse av mekanismen kan hjelpe deg med å jobbe med legen din for å finne måter å ta medisiner for å redusere symptomene dine, eller å bytte til et annet stoff som er mindre sannsynlig å forårsake halsbrann.
kilder:
Castell, D. Medisin-inducert esofagitt. UpToDate . Oppdatert 15.10.15.