Behandling av urinproblemer med mannlig seksuell dysfunksjon
Det finnes mange stoffer som brukes i urologi , den medisinske spesialiteten som omhandler sykdommer i den mannlige og kvinnelige urinveiene, så vel som det mannlige reproduktive systemet. Legemidlene kan brytes ned av deres virkningsmekanisme og den biologiske funksjonen de målretter mot.
De vanligste foreskrevne klassene av rusmidler i urologi inkluderer:
- Alfa-blokkere som virker ved å slappe av muskler i blærehalsen for å forbedre urinstrømmen
- 5-alfa-inhibitorer som blokkerer produksjonen av et spesifikt mannlig hormon assosiert med prostataforstørrelse
- Anticholinergics som minimerer blærekollisjoner og øker blærekapasiteten for personer med overaktiv blære
Legemidlene kan brukes alene eller i kombinasjonsterapi. Noen farmasøytiske selskaper har også opprettet to-i-ett-legemidler som Duodart som kombinerer en alfa-blokkering med en 5-alfa-inhibitor.
Alpha blokkere
Alfa-blokkere, også kalt alfa-adrenerge antagonister, brukes i urologi for å behandle den ikke-kreftformige utvidelsen av prostata kjertelen (kjent som godartet prostatahyperplasi eller BPH ). De gjør det ved å forhindre at hormonet norepinefrin hindrer visse glatte muskler og blodårer. Ved å gjøre det kan stoffet forbedre urinstrømmen hos eldre menn med prostataproblemer.
Alpha blokkere som for tiden er godkjent for behandling av BPH inkluderer:
- Cardura eller Cardura XL (doxazosin)
- Flomax (tamsulosin)
- Hydrin (terazosin)
- Uroxatral (alfuzosin)
Noen alfa blokkere er tilgjengelige i kort- og langvirkende formuleringer. De kortvirkende stoffene fungerer raskt, men effekten varer bare noen få timer. Langvirkende versjoner kan ta lengre tid å jobbe, men effektene varer lenger. Valg av formulering er i stor grad avhengig av alvorlighetsgraden av BPH.
Generelt kan alfa blokkere forårsake svimmelhet, hodepine, postural hypotensjon (lavt blodtrykk når du står) eller retrograd utløsning (en tilstand hvor sæd er utløst i blæren).
5-alfa-inhibitorer
5-alfa-inhibitorer, også kjent som 5-alfa reduktasehemmere, virker ved å forhindre omdannelse av testosteron til dihydrotestosteron, hormonet som er forbundet med både BPH og mannlig mønster skallethet. 5-alfa-inhibitorer foreskrives for kronisk behandling av BPH, og kan ta opptil seks måneder før effektene er fullt følte.
5-alfa-inhibitorer som for tiden er godkjent for behandling av BPH, er:
- Avodart (dutasterid)
- Propecia eller Proscar (henholdsvis lav og høy dose finasterid)
Som en rusmiddelklasse kan 5-alfa-inhibitorer forårsake tap av libido, impotens eller retrograd utløsning.
antikolinergika
Antikolinerge legemidler blokkerer virkningen av en kjemisk nevrotransmitter, kjent som acetylkolin, som sender signaler til hjernen som utløser unormale blærekollisjoner. Ved å gjøre det kan stoffet redusere symptomene på overaktiv blære der folk føler seg som om de trenger å urinere selv når blæren ikke er full.
Blant antikolinergene som for tiden er godkjent for behandling av overaktiv blære er:
- Detrol (tolterodin)
- Enablex (darifenacin)
- Oksytrol eller ditropan xl (oksybutynin)
- Regurin og Sanctura (trospiumklorid)
- Toviaz (fesoterodin)
- Vesicare (solifenacin)
Anticholinergika kan forårsake tørr munn, forstoppelse, sløret syn og rask hjerterytme (takykardi).
Andre stoffer som brukes i urrologi
Som spesialitet som omfatter både urin og mannlige reproduktive kanaler, er urologer avhengige av en medisinering av medisiner for å behandle forhold så langt som prostatakreft , urinveisinfeksjoner (UTI), erektil dysfunksjon (ED) , hypogonadisme (lav produksjon av testosteron) , og Peyronies sykdom (en tilstand preget av en buet, smertefull ereksjon).
For å finne en kvalifisert urolog i nærheten av deg, ta kontakt med forsikringsselskapet for en liste over godkjente tilbydere eller spør din primærspesialist for henvisning. Du kan sjekke urologens legitimasjon og sertifisering gjennom American Board of Medical Specialties (ABMS) og ulike doktorgradswebsteder .
> Kilde:
> Hanno, P .; Guzzo, T .; Malkowicz, P. et al. (2014) Penn Clinical Manual of Urology: Expert Online (andre utgave) Philadelphia, Pennsylvania: Saunders. ISBN-13: 978-1455753.