Diagnostisering og behandling av tap av blærekontroll
Urininkontinens, eller det plutselige tapet av blærekontroll, er ikke noe kvinner eller menn snakker om mye utenfor grensene til et nært forhold. Det er ikke bare pinlig, det kan føre til nød for de som ikke klarer å finne frem til en sak.
Årsaker til urininkontinens
Det kan være noen grunner til at en person burde oppleve et plutselig tap av blærekontroll.
Noen er kortsiktige problemer som til slutt løser seg selv; andre er mer seriøse og krever medisinsk inngrep.
Blant de vanligste årsakene:
- Infeksjoner av u- tarmkanalen og vaginale infeksjoner kan føre til inkontinens, da de kan påvirke selve systemet som regulerer vår trang eller evne til å tisse.
- Sphincterproblemer kan skyldes at musklene som styrer åpningen og lukking av urinrøret, plutselig kan svekke seg. Dette er vanlig under og etter graviditet. Overaktive blære muskler kan også være et problem.
- Nevrologiske sykdommer , inkludert ryggmargsskade, cervikal spondylose eller degenerativ, multippel sklerose , er også forbundet med inkontinens.
- Diabetisk nevropati kan skade nerver i urinveiene, noe som resulterer i tap av blærekontroll.
- Mobilitetssvikt kan gjøre det vanskelig å komme seg på toalettet raskt.
- Psykologiske problemer, som for eksempel depresjon, kan forstyrre en persons normale vannlatningsmønstre.
Typer av urininkontinens
For å identifisere årsaken, vil legene forsøke å identifisere omstendighetene og faktorene som medfører inkontinens. Betingelsene er bredt definert som følger:
- Urge inkontinens er den plutselige og intense trangen til å tisse som du ikke kan stoppe. Det kan skje om natten, noe som får deg til å våtgjøre sengen eller i sosiale situasjoner der du ikke har mulighet til å unnskylde deg raskt.
- Overaktiv blære , også referert til som OAB, er den plutselige trang til å urinere at du ikke kan undertrykke. Det er ofte sett på som en underkategori av tranginkontinens.
- Stressinkontinens er det som skjer når du hoster, ler, nyser eller har en plutselig følelsesmessig støt.
- Overflødig inkontinens er når du føler at blæren er full, men kan bare slippe ut små mengder urin.
- Blandet inkontinens kombinerer flere eller alle de ovennevnte forholdene.
Diagnose av urininkontinens
En omfattende undersøkelse for urininkontinens vil inkludere en fysisk eksamen, en fullstendig gjennomgang av helsemessig historie, et batteri av laboratorietester og urodynamiske tester for å vurdere hvor godt blæren og urinveiene fungerer. Du kan også bli bedt om å holde i voiding dagbok for å dokumentere dine urinering mønstre på en time for time overalt hvor som helst fra 48 til 72 timer.
Behandling av urininkontinens
Behavioral endringer, inkludert kosthold og mosjon, kan hjelpe noen mennesker til å få tilbake blærekontrollen hvis de utføres konsekvent. I noen tilfeller kan narkotika bli foreskrevet for å supplere disse strategiene.
En slik teknikk er blæreopplæring som innebærer en strukturert urineringskjema som du vil bli bedt om å følge. Hver to til tre timer i løpet av dagen, ville du gå på toalettet for å tisse bare da.
Du dokumenterer hvert besøk og angir et haster eller problem du måtte ha opplevd.
Målet er å øke blærens kapasitet og å gå bare når du trenger (i motsetning til å løpe på badet hver gang du tror du kanskje). Dette hjelper deg med å lære å føle en full blære og eliminere ekstra turer til toalettet når blæren bare ikke er full.
Det finnes andre teknikker, både terapeutiske og støttende, som leger bruker:
- Pelvic muskel trening lærer deg hvordan du skal klem og slipp dine kegel muskler for bedre å kontrollere urinstrømmen. Dette er spesielt nyttig for kvinner som har mistet noe av deres blærekontroll etter graviditet.
- Modifiserende væskeinntak begrenser mengden væske du drikker, så vel som drikker som har en vanndrivende effekt. Disse inkluderer koffeinholdige drikker (kaffe, te, cola) som ikke bare fremmer urinering, men kan også irritere blæren. Teknikken forbereder deg også for sosiale arrangementer ved å begrense væskeinntaket to til tre timer før du reiser.
- En pessary (en liten løselig blokk som settes inn i skjeden) kan brukes til postmenopausale kvinner med blærekontrollproblemer. Dette er mer en tilleggsutstyr enn en form for behandling.
- Mannlige inkontinensapparater kan brukes til menn som har mislyktes andre typer terapi. Alternativer inkluderer en kunstig sphincter (en oppblåsbar mansjett som presser urinrøret) og en mannlig slynge (en bærbar enhet som støtter urinrøret).
- Bulking agenter er stoffer, som kollagen, som injiseres rundt urinrøret for å styrke sagging muskler og vev. Kvinner kan kreve bare lokalbedøvelse for denne prosedyren, mens gjennomsnittlig kan kreve generell eller regional anestesi.
- Retropubisk suspensjon er en kirurgisk teknikk som brukes i kvinner for å løfte sagge blærehals og urinrør.
- En suburethral slynge er en minimal invasiv kirurgisk prosedyre som tar sikte på å øke kompresjonen av urinrøret hos kvinner. Dette er vanligvis brukt til å behandle stressinkontinens.
Kilde:
> Shamliyan, T .; Wyman, J .; Bliss, D .; et al. "Forebygging av urin og fekal inkontinens hos voksne." Bevisrapport / Teknologivurdering. Desember 2007; 161: 1-379.