Differensiering av typer monoarthritis
Tidlige slitasjegikt symptomer involverer vanligvis en enkelt ledd. Når bare en ledd er berørt, kalles tilstanden som monoartrit. Etter hvert som symptomene oppstår, er det viktig å skille ut om årsaken til ledsmerter og hevelse er slitasjegikt eller en annen type monoartritt .
Mulige årsaker til monoarthritis
Sykdommer som deponerer krystaller i leddvæsken (som gikt), infeksjon og traumer eller skade er de vanligste årsakene til monoarthritis i tillegg til slitasjegikt.
Når en pasient viser tegn på monoartrit, bruker legen pasientens medisinske historie, en fysisk undersøkelse, røntgenstråler og ytterligere tester (dvs. en mikroorganissk kultur for å avgjøre om det er infeksjon, arthrocentese for å undersøke væskene i leddene) til formulere en nøyaktig diagnose og bestemme muligheten for slitasjegikt.
Informasjon som legen kommer fra din medisinske historie og fysisk undersøkelse kan gi sterke ledetråder angående årsaken til monoartriten. Vær forberedt med så detaljert av en historie med dine symptomer som du kan gi. For eksempel er disse tingene legen din mistenker basert på hva du forteller ham om når du opplevde leddsmerter og din medisinske historie:
- Når du plutselig har ledsmerter, er det sannsynlig at det var forårsaket av brudd, skade eller løs vev som beveger seg inne i skjøten.
- Når felles smerte kommer på over flere timer, opptil 2 dager, er det mer sannsynlig å bli forårsaket av infeksjon, inflammatorisk leddgikt eller krystallavfallssykdom.
- Når det oppstår felles smerte i løpet av flere dager eller uker, peker det på slitasjegikt , en inaktiv infeksjon eller en svulst.
- Hvis du har en historie med intravenøs bruk eller immunsuppresjon (svekket immunforsvar), øker risikoen for septisk leddgikt. Dette kan være årsaken til ledsmerten.
- Hvis du hadde tidligere akutte angrep av monoarthritis i andre ledd, peker det på krystallavfallssykdom eller inflammatorisk leddgikt.
- Et langt forlengelse av kortikosteroidmedikamenter kan øke risikoen for monoartritt fra infeksjon eller avaskulær nekrose.
- Hvis du har psoriasisplaster eller pitting av neglene dine, foreslår det at psoriasisgikt er involvert.
- Humper rundt leddene dine er kjent som tophi og er tegn på gikt.
- Øyebetennelse og ryggsmerter peker på ankyloserende spondylitt .
Diagnostiske tester Bestem type artrose
Sammen med informasjonen hentet fra medisinsk historie og fysisk undersøkelse, blir røntgenstråler tatt for å fange et bilde av arthritisk ledd. En arthrocentese eller synovial væskanalyse brukes også til å skille mellom typene monoartrit. Fugevæsken er dyrket for å lete etter bakteriell infeksjon. Det kan også avsløre krystaller i væsken. Avhengig av utseendet på leddvæsken og blodtellingen kan det kategoriseres som ikke-inflammatorisk, inflammatorisk eller hemorragisk.
Fordi en bakteriell leddinfeksjon betraktes som en nødsituasjon, blir personer med en mistanke om (men ikke bekreftet) infeksjon ofte gitt antibiotika, bare i tilfelle, til en klar diagnose kan gjøres
Hva går inn i diagnosen slitasjegikt som årsak til enkelt felles smerte
For å diagnostisere slitasjegikt må det være:
- forførende (sakte) oppstart av ledsmerter
- felles effusjon
- ingen tegn på infeksjon
- ingen tegn på gikt-relaterte krystaller i leddvæsken
- ingen skader eller traumer til omkringliggende myke vev
- synovial væskeanalyse i samsvar med ikke-inflammatorisk artritt
kilder:
Diagnostisering av akutt monoartrit hos voksne: En praktisk tilnærming til familielegen. 1. juli 2003. American Family Physician.
Spesifikke typer monoarthritis. Primer på revmatiske sykdommer. p.159. Publisert av Arthritis Foundation.