Flytting av kjevene fremover kan korrigere en hindret luftvei
Maxillofacial kirurgi som benytter kjevefremskritt brukes til tider for å behandle obstruktiv søvnapné . Hvordan korrigerer kjeveoperasjonen anatomien til en liten eller forsenket kjeve som bidrar til søvnapné? Lær om denne prosedyren, de potensielle risikoene og forventet gjenopprettingstid etter operasjonen.
Anatomien rettet med kjeveoperasjon
Kjeveoperasjon for søvnapné er en prosedyre som involverer kirurgisk bevegelse av øvre og / eller nedre kjever fremover.
Overkroppen kalles maxillaen og underkjeven kalles mandibelen . Derfor kan operasjonen kalles maksillomandibulær fremgang eller bimaksillær fremgang (hvis begge kjever flyttes fremover). Denne prosedyren brukes oftest når kjever settes tilbake, som det ses med enten micrognathia eller retrognathia. Disse problemene er vanligvis medfødte, noe som betyr at de er til stede enten fra fødselen eller etter at veksten er avsluttet.
Hvordan hjelper kjevefremmende kirurgi med søvnapné?
Kjevefremmende kirurgi kan forstørre røret for pust i halsen fordi strukturer som omgir halsen, er effektivt festet til kjever. Fremveving av kjever beveger disse strukturene fremover, og reduserer deres evne til å produsere blokkering i halsen. Det er viktig at tungen beveges fremover, og dette kan forbedre anatomien som bidrar til både snorking og søvnapné.
Maxillomandibular fremskritt kirurgi kan være svært effektiv, men denne prosedyren har større risiko og utvinning sammenlignet med andre kirurgiske behandlingsalternativer.
Fordi det er mer involvert enn andre prosedyrer, blir kjevefremmende kirurgi vanligvis bare utført hos pasienter som ikke har svart på andre behandlinger, som for de som er dårlig tolerante for kontinuerlig positiv luftveispress (CPAP) -behandling. Imidlertid kan det hos noen pasienter, spesielt yngre personer med kjeveavvik, være en første-line kirurgisk behandling.
De langvarige fordelene gjør det til et attraktivt alternativ for de som ønsker å unngå å bruke andre behandlinger for livet .
Hva er risikoen forbundet med kjeveoperasjon?
Hos pasienter med obstruktiv søvnapné er denne prosedyren mer komplisert enn hos den typiske pasienten med unormale kjeveposisjoner uten søvnapné. Det krever større fremoverbevegelse av kjever, er teknisk vanskeligere for kirurgen, og har større risiko og en vanskeligere gjenoppretting. Det utføres vanligvis av en kirurg med spesialisert trening i prosedyren.
Som med enhver operasjon, er det risiko forbundet med behandlingen. Viktige risikoer inkluderer:
- Blør
- Infeksjon
- Hevelse som kan skape vanskeligheter med å puste (der en midlertidig trakeotomi kan være nødvendig)
- Manglende kjeve til å helbrede eller annen svekkelse av kjever
- Tannskade
- Endringer i bitt (maloklusjon)
- Temporomandibulær felles (TMJ) problemer
- Tann eller ansikts nummenhet
- Endring i ansiktsutseende
Denne prosedyren krever vanligvis fra 2 til 3 måneders utvinningstid, inkludert innledende diettbegrensninger i 6 uker.
Hvis du vurderer kjeveoperasjon som en behandling for søvnapné, bør du snakke med søvnspesialisten om dette alternativet og søke henvendelse til en kvalifisert kirurg i ditt område for en evaluering.
Gitt kompleksiteten av prosedyren, anbefales det at du finner en lege som er dyktig i prosedyren.
kilder:
Riley RW, Powell NB, og Guilleminault C. "Obstruktiv søvnapné syndrom: en gjennomgang av 306 påfølgende behandlede kirurgiske pasienter." Otolaryngol Head Neck Surg. 1993 februar; 108 (2): 117-25.
Waite PD, Wooten V, Lachner J og Guyette RF. "Maxillomandibular fremskreden kirurgi hos 23 pasienter med obstruktiv søvnapné syndrom." J Oral Maxillofac Surg. 1989 desember; 47 (12): 1256-61; diskusjon 1262.