Hvorfor kirurgi kan være nødvendig
Hallux rigidus er det medisinske navnet på leddgikt som oppstår i grunnen av storetåen. Fugen ved foten av storetåen kalles den første metatarsophalangeale leddet , eller MTP-leddet. Dette er knutepunktet til langbenet i forfoten og det lille benet i storetåen.
På grunn av mekanikken til føttene, er dette leddet spesielt utsatt for å utvikle leddgikt.
Faktisk er hallux rigidus, eller tåre arthritis, det vanligste stedet for leddgikt i foten.
Symptomer på Hallux Rigidus
Det vanligste symptomet og den vanligste årsaken til å søke legehjelp for dette problemet er smerte rundt grunnen til storetåen. Denne smerten er accentuert med aktivitet, spesielt løping eller hopping. Bruk av fastsålte sko som hindrer bevegelse ved foten av storetåen, vil bidra til å lindre symptomene. Andre vanlige symptomer inkluderer hevelse i grunnen av storetåen, en klump ved siden av denne ledd på grunn av dannelse av benspor og calluses fra tannens unormale form.
Vanlige tegn på mennesker med hallux rigidus varsel inkluderer:
- Smerter ved foten av storetåen
- Hevelse av tåen
- Vanskelighetsgrad med aktiviteter, inkludert løping, oppvoksende åser
Symptomene blir vanligvis forverret når storetåen må bøye seg oppover, som det er tilfelle når du går opp en bratt helling eller kjører.
Når tåen blir tvunget oppover, knipsene som er dannet, klemmes sammen og forårsaker smerte og betennelse. Dette er grunnen til at fottøy og aktivitetsendringer kan bidra til å avlaste symptomene betydelig.
Diagnosen av hallux rigidus er laget ved å teste mobiliteten til MTP-leddet, som vanligvis sammenligner den med motsatt fot for å se hvor mye bevegelse går tapt i leddet.
Røntgenstråler utføres for å bestemme hvor mye av leddbrusk har slitt seg og for å se om bensporer har dannet seg i dette området. Å bestemme omfanget av leddgikt vil hjelpe til med å veilede behandlingen.
Behandling av Hallux Rigidus
- Bruk Stiv Solde Sko
Stivsolerte sko begrenser bevegelse ved foten av storetåen. Innsatser kan gjøres for sko som kan hjelpe til med å støtte ditt eksisterende fottøy. Alternativt, når du kjøper sko, se etter typer med en mindre fleksibel såle som forhindrer leddgikt i å bøye seg. - Legge til en rockerbunn til sko
En rockerbunn er en buet såle som kan legges til fottøyet ditt. Bergbunnen, som i bunnen av en gyngestol, hjelper foten jevnt overgangen fra hæl til tå mens du går. Denne modifikasjonen begrenser også bevegelsen av den arthritiske tålefugen. - Anti-inflammatorisk medisiner
Disse medisinene vil bidra til å redusere smerte og hevelse i områder med betennelse. Hvis de orale medisinene ikke er tilstrekkelige, kan en injeksjon av kortison også vurderes. Injiseringer av kortison i storetåen kan være smertefulle, fordi det ikke er mye plass for medisinen som skal injiseres (sammenlignet med et knær eller en skulder), men lettelsen er ofte rask og kan være langvarig.
Er kirurgi nødvendig for Hallux Rigidus behandling?
Kirurgi er noen ganger den beste behandlingen for hallux rigidus, spesielt hvis de mer konservative tiltakene ikke virker for deg. Kirurgi er sjelden det første trinnet i behandlingen, og generelt bør folk prøve enkle trinn før de går videre til mer invasive behandlinger. De to vanligste kirurgiske prosedyrene kalles en cheilectomy eller en arthrodesis (fusion). Cheilectomy er en prosedyre som er gjort for å fjerne bensporer. Cheilectomy hjelper ofte hvis bensporene begrenser fellesbevegelsen.
Bekymringen med å utføre en cheilectomy er at mens bensporene fjernes, er leddet fortsatt artrittisk, og spursene kan komme tilbake.
Mens smerten forårsaket av begrenset bevegelse kan forbedres, kan smerten som kommer fra slitt brusk bli igjen. En mer omfattende kirurgi kalt en felles fusjon kan være nødvendig for disse pasientene. En fusjon er en utmerket prosedyre ved å eliminere mye av smerten, men det vil føre til at tåen blir permanent stiv.
kilder:
> Deland JT, Williams BR. "Kirurgisk behandling av hallux rigidus" J Am Acad Orthop Surg. 2012 juni; 20 (6): 347-58.