Alle har to ben, kalt sesamoidbein, under leddene ved foten av de store tærne. Disse sesamoidbenene er faktisk innhyllet i senene under storåen. Når disse beinene blir betent, kalles tilstanden sesamoiditt.
Sesamoiditt kan skyldes akutt skade eller kronisk overbruk. Sesamoid smerte kan også være forårsaket av stressfrakturer av sesamoid, eller en tilstand som kalles osteonekrose .
Mindre vanlige årsaker til sesamoiditt inkluderer infeksjon eller systemiske lidelser som autoimmune sykdommer. Personer med kronisk sesamoid smerte bør evalueres for disse forholdene.
Symptomer på et sesamoid problem
Sesamoidproblemer oppdages vanligvis av forsiktig historie og undersøkelse. De vanligste symptomene er:
- Smerter med vektbærende
- Smerte med trykk påføres direkte på sesamoidbeinene
- Smerte når storetåen er kraftig trukket oppover (dorsiflexion av storåen)
Andre forhold som kan forårsake lignende symptomer inkluderer hallux rigidus og gikt.
Diagnose kan bekreftes med bildebehandlingstester. Røntgenstråler kan være nyttig, spesielt hvis en brudd på sesamoidbenet er mistenkt. Imidlertid er de små sesamoidbeinene ofte vanskelig å visualisere på en røntgenprøve, og derfor kan også andre tester vurderes. Den mest brukte testen er en MR-studie, men beinskanning kan også være effektiv for å identifisere sesamoidproblemer.
Behandling
Behandlingen av sesamoiditt begynner med å endre fottøy. Øke mengden pute i skoene dine kan bidra til å lette presset på den berørte sesamiden. Spesifikke innlegg eller tilpassede ortotika kan også brukes til å forsøke å skifte krefter vekk fra den betent bein. Andre behandlinger inkluderer hvile, unngå spesifikke aktiviteter som irriterer benet, ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner og isapplikasjon .
I den uvanlige omstendigheten at fottøy modifikasjoner og hvile er utilstrekkelige for å lindre ubehag, er det kirurgiske behandlingsalternativer. Imidlertid bør disse kirurgiske prosedyrene næres nært, da deformiteter av storetåen ofte kan oppstå hvis en eller begge sesamoidbeinene fjernes.
Gjenoppretting fra sesamoid skade kan ta måneder og er ofte en frustrerende opplevelse. Idrettsutøvere kan kreve en lengre periode med begrenset vektbærende eller mobilitet, og det kan ofte ta 3 til 6 måneder å gjenopprette full sport.
kilder:
Richardson EG. "Hallucal sesamoid smerte: årsaker og kirurgisk behandling" J. Am. Acad. Orto. Surg., Jul 1999; 7: 270-278.