Søvnforstyrrelser underdiagnostisert hos personer med MS
Tretthet er et vanlig symptom på multippel sklerose (MS), og en som kan gjøre selv de mest grunnleggende hverdagsoppgaver virker vanskelig. Faktisk beskriver folk med MS ofte opplevelsen som "knusing" eller "drenering" og rapporterer at deres tretthet kan påvirke alt fra konsentrasjon til deres evne til å sove om natten.
Det er dette sistnevnte problemet (som har problemer med å sove) som forårsaker bekymring blant leger og forskere, hvorav mange mener at søvnløshet , søvnmangel og andre søvnrelaterte lidelser er grovt underdiagnostisert hos personer med MS.
Årsaker til søvnløshet hos personer med MS
En studie, utført av forskere ved University of California Davis School of Medicine, rapporterte at frekvensen av moderat til alvorlig søvnløshet hos personer med MS var 38 prosent, mer enn dobbelt så stor som nasjonal gjennomsnittet. Videre sa 52 prosent at det tok dem mer enn en time å sovne om natten.
Forskerne konkluderte med at ukontrollerte eller forverrede MS symptomer kombinert med angst og depresjon var i stor grad å skylde. Som sådan ble søvnløsheten ikke ansett som en separat søvnforstyrrelse, men snarere konsekvensen av den fysiske og følelsesmessige byrden som ofte oppleves av mennesker med MS.
Andre bidragende faktorer for søvnforstyrrelser som ses hos MS med:
- Visse hormonelle uregelmessigheter som kan forårsake pustebrytelse og søvnapné .
- Forstyrrelse av dopamin og norepinefrin (som er nevrotransmittere eller kjemiske budbringere i hjernen) kan føre til narkolepsi og forstyrre søvnmønstre.
- Napping på dagtid på grunn av tretthet kan føre til søvnløshet om natten.
- MS symptomer som rastløse ben, temperaturdysregulering og urinkontroll kan også forstyrre søvn.
Typer av søvnløshet
Årsakene til og behandlingen av søvnløshet varierer etter type opplevd .
Initial søvnløshet
Initial søvnløshet er definert som manglende evne eller vanskeligheter en person har som sovner.
Hos personer med MS, kan innledende søvnløshet skyldes nevropatiske eller muskuloskeletale smerter , samt visse medisiner som er kjent for å forårsake sovevansker.
Midt søvnløshet
Midt søvnløshet er når du vekker om natten og ikke kan sovne. Ironisk nok er folk med høyere trening i dag mer sannsynlig å oppleve mellom søvnløshet. Andre MS-relaterte symptomer som muskelspasmer og nocturia (trang til å urinere om natten) kan også forårsake denne effekten.
Terminal søvnløshet
Terminal søvnløshet er bare å våkne for tidlig. Årsaken til terminalt søvnløshet hos personer med MS er ikke godt forstått, men noen mener at mangel på eksponering for dagslys (spesielt hos de med depresjon) kan bidra til dette.
Behandling av søvnløshet
Mens mange anser sovepiller for å være førstegangsbehandling av valg for søvnløshet, har søvnmedisiner sine ulemper og begrensninger. Alt i alt, mens de kan gi fordeler på kort sikt, har stoffene en tendens til å miste effektiviteten raskt og er potensielt vanedannende.
Andre mennesker vender seg til medisinske enheter som kontinuerlig positivt luftveis trykk (CPAP) for å behandle søvnapné og lyst lysterapi for å behandle sirkulasjonsrytmenes søvnforstyrrelser.
Disse forholdene må imidlertid først diagnostiseres av en helsepersonell.
Utover disse typer medisinske inngrep er det ting du og legen din kan gjøre for å adressere søvnrelaterte lidelser (og disse er sanne uansett om du har MS):
- Få rikelig med naturlig lys eksponering i løpet av dagen.
- Gå til sengs og stå opp på samme tid hver dag, inkludert helger.
- Tren regelmessig for å forbedre søvn, men gjør det ikke innen fire til seks timer i sengetid, da det kan overstimulere deg.
- Begrens koffein , alkohol og nikotininntak seks timer før sengetid.
- Stopp å drikke noen væsker et par timer før du går til sengs.
- Prøv å fjerne tankene dine når du er i sengen. Unngå TV eller elektroniske enheter.
- Hold soverommet mørkt og temperaturen avkjøles.
- Ikke legg deg våken midt om natten. Stå opp, les en bok, eller gjør annen aktivitet for å gjøre deg oppmerksom før du går tilbake til sengs.
Et ord fra
Hvis du har problemer med å sove og har prøvd enkle tiltak som de som er nevnt ovenfor uten mye lettelse, må du huske å snakke med din nevrolog. Sammen kan du kanskje finne skyldige bak søvnproblemer som MS-medisiner eller symptomer som forårsaker eller bidrar til søvnløshet.
Når det er sagt, noen ganger er det nødvendig med en henvisning til en søvnespesialist for å komme til roten til problemet.
> Kilde:
> Brass, S .; Li, C .; og Auerbach, S. "Underdiagnosen av søvnforstyrrelser hos pasienter med multippel sklerose." Journal of Clinical Sleep Medicine . 2014; 10 (9): 1025-1031.