Kadaver-donert allograftvæv blir screenet og behandlet for sikkerhet
Donorvev brukes til mange forskjellige ortopediske prosedyrer. Ofte kommer dette vevet fra kadaveren til en avdøde person som hadde blitt enige om å ha bestemte deler av hans eller hennes kropp donert for medisinsk behov. Disse donorvevene kalles allograft vev.
Etter å ha fått og sterilisert allograft vev, blir de sendt til sykehus for implantasjon.
Alle, både leger og pasienter, er opptatt av at disse allograft vevene er trygge.
Risikoen fra kadavervev er overveiende lav
Vi vet at sjansen for å utvikle en infeksjon som følge av sykdomsoverføring fra en implantert allograft er overordentlig lav. Ifølge Senters for Disease Control har det vært 63 registrerte tilfeller av sykdomsoverføring som følge av allograftransplantasjon over en 10-års periode fra midten av 1990-tallet til midten av 2000-tallet. Fordi ca 1,5 millioner allograftimplantater utføres hvert år, er det omtrent en risiko for 1 på 120.000 sjanse for infeksjon som følge av sykdomsoverføring.
Risikoen for HIV-infeksjon som følge av allograft vevstransplantasjon har blitt estimert til å være en i en million. Det betyr ikke at det ikke kan skje, men risikoen for andre alvorlige komplikasjoner fra kirurgi er mye mer sannsynlig enn risikoen for overføring av sykdommer.
Hvem trenger donorvev?
Mange ortopediske kirurgiske prosedyrer krever at en skadet del av kroppen blir kirurgisk rekonstruert ved hjelp av friske vev. Hvis du ikke har tilgjengelig vev, eller hvis du ikke vil gjennomgå operasjonen som er nødvendig for å skaffe nødvendig vev, er det ett alternativ å bruke donerte kroppsdeler fra en kadaver giver.
Donert vev inkluderer sener, ledbånd, bein og brusk.
Kirurgiske prosedyrer som kan gjøres ved hjelp av donorvev inkluderer:
- ACL rekonstruksjon
- brusk transplantasjoner
- menisk transplantasjon
- spinal fusjon
- brudd reparasjon
Allografttransplantasjon for ortopedisk kirurgi har blitt svært vanlig, med ca. 1,5 millioner allograftprosedyrer utført hvert år i USA.
Hvordan donorvev blir oppnådd og testet for sikkerhet
Infeksjonsoverføring kan være et resultat av en sykdom som giveren hadde i kroppen, eller forurensing av vevet under behandlingen. Det arbeides for å sikre at giveren ikke hadde en potensielt overførbar sykdom, og at de donerte vevene håndteres på en måte som minimerer sjansen for forurensning.
Når donorvev oppsamles for en mulig transplantasjon, skjer signifikant screening for å sikre sikkerheten til disse vevene. Når en mulig donor blir identifisert, utføres en undersøkelse av giveren for å bestemme dødsårsaken, mulig høyrisiko atferd som kan gjøre donorvevet mindre trygt (for eksempel stoffbruk, etc.) og giverens medisinske historie . Blodprøver er gjort for å evaluere for infeksjon. Spesifikt vurderes givere for HIV , hepatitt B & C , overførbar spongiform encefalopati (for eksempel "gal kuksykdom") og syfilis , blant andre sykdommer.
Allograft vev som er fast bestemt på transplantasjon, behandles i rene rommiljøer. De mottar sterilitetstesting på det tidspunktet vevet oppnås, under behandlingen, og før det frigjøres fra prosessanlegget. Behandlingsfasen av allograft vevspreparat inkluderer sterilisering av vevet.
Hvordan Allograft Tissue Behandles for Ortopediske Prosedyrer
Når vevet behandles for ortopediske prosedyrer, fjernes cellulære komponenter av vevet (inkludert blodceller) for å forhindre muligheten for vevavvisning. Under denne behandlingen finner sterilisering også sted.
Sterilisering må ikke være så alvorlig som å svekke vevet, men tilstrekkelig for å hindre bakteriell eller viral forurensning.
Vev som er utarbeidet, sendes deretter til sykehus for implantasjon. Det finnes forskjellige måter å lagre vev på, men de fleste er frosset ved -80 grader Celsius. Vevene har en utløpsdato avhengig av hvilken type vev og typen av lagring.
Spørsmål å spørre legen din om en allograft
Legen din skal vite nøyaktig hvor vevet kom fra ; denne anbefalingen har blitt gjort av det amerikanske akademiet for ortopediske kirurger.
Spør legen din hvilken vevsbank som leverer graften, og hvorfor den vevsbanken er valgt. Ikke alle vevsbanker er skapt like, og noen har strengere screeningspolitikker når de velger hvilke givere som passer for distribusjonen. Hvis legen din ikke vet hvor graftet kommer fra, vet han ikke hvor strenge kriteriene som brukes for å velge graft har vært.
Det har vært rapporter i nyheten om vevsbanker som mishandler vev eller feilaktig oppnådd vev. Legen din skal skjerme vevsbanker for å sikre at de leveres med høy kvalitet og optimal sikkerhet . Noen vevsbanker har nettsteder for pasienter å lære mer om deres teknikker for å skaffe og behandle vev. Legen din kan gi deg informasjon om hvor din graft kommer fra.
kilder:
"Allograft-Associated Bacterial Infections - USA, 2002" Centers for Disease Control. 15. mars 2002/51 (10); 207-210.
Gocke, D "Tissue Donor Selection and Safety" Orthop Clin: juni 2005; Vol 435, s 17-21