Er det en forbindelse mellom HPV og lungekreft?

HPV , eller humant papillomavirus, anses oftest som livmorhalskreftvirus . HPV er imidlertid langt mer enn det. Det er over 150 typer HPV. Mer enn 40 av disse typene kan overføres seksuelt. Disse virusene forårsaker alt fra vanlige hudvorter til kjønnsvorter til kreft .

Antall kreftformer som har vist seg å være assosiert med HPV, stiger.

Seksuelt overførte HPV-infeksjoner har vist seg å forårsake ikke bare livmorhalskreft. De kan også forårsake penile kreft , anal cancer og hals kreft . Nylige studier har også vist at det kan være en sammenheng mellom HPV og lungekreft.

Røyking er selvsagt en viktig årsak til lungekreft i den vestlige verden. Det er imidlertid ikke den eneste årsaken til lungekreft. Asbest, radon og andre inhalerte giftstoffer har også vært knyttet til lungekreft. Så har flere smittsomme sykdommer. Videre spiller alle genetiske, atferdsmessige og andre faktorer en rolle i utviklingen av lungekreft.

HPV og lungekreft

Det bør ikke komme som en overraskelse at forskere har antydet at HPV kan være assosiert med minst en brøkdel av lungesvulster. HPV er ikke bare kjent for å forårsake kreft. HPV-relaterte kreft har blitt funnet i vev som støter opp til lungen - som hals og mandler.

Med andre ord har HPV begge tilgang til lungeceller og kan gjøre celler kreftfremkallende.

Faktisk har en rekke studier vist en sammenheng mellom HPV og lungekreft. Koblingen forblir imidlertid svært kontroversiell. Studier av ulike lungekreft har ikke klart å vise HPV-DNA i deres svulstprøver.

Disse resultatene kan virke motstridende, og få folk til å spørre om de skal stole på vitenskapen. Likevel er det flere måter at denne tilsynelatende kontroversen kunne forklares.

1. HPV er mer sannsynlig å være assosiert med lungekreft i enkelte deler av verden enn i andre.
   Denne forklaringen er høyst troverdig. Utbredelsen av HPV-typer varierer sterkt av region. Det gjør også forekomsten av andre kreftformer som har vist et mye sterkere forhold til HPV-infeksjon - som livmorhalskreft. Den støttes også av data fra meta-analyser som har funnet ut at resultatene av HPV- og lungekreftstudier varierer sterkt etter region, men synes mer konsistente på bestemte områder. HPV-relaterte lungekreft, som sådan, ser ut til å være mer vanlig i Asia enn i Europa.
2. Studiene som har funnet HPV i lungekrefttumorer har lidd av forurensning med viralt DNA.
   Dette er sikkert mulig i noen tilfeller. Det store antall studier som har funnet foreninger mellom HPV og lungekreft, gjør imidlertid et konsistent problem med forurensning usannsynlig.
3. Studiene som ikke har funnet noen HPV i lungekrefttumorer, leter ikke etter HPV på riktig måte.
   Hvis forskere var på jakt etter bestemte typer HPV i svulster og valgte feil type å lete etter, kan dette være en forklaring. Det kan også forklare hvordan HPV kunne bli savnet i lungekreftprøver hvis de valgte ineffektive tester for viruset. Videre må du teste de riktige svulstene. Tross alt er det bare en del av lungekreftene som sannsynligvis vil være HPV-assosiert. Derfor velger du feil sager å undersøke, kan også forklare hvorfor ingen virus ble funnet.

Det er med all sannsynlighet den første forklaringen som blir vist å være sann. Lungekreft er ikke som livmorhalskreft, der de aller fleste tilfeller er forårsaket av HPV-infeksjon. I stedet har studier som har vist sammenheng mellom lungekreft og HPV bare funnet viruset i en brøkdel av svulster. Antallet lungekreft som er forbundet med HPV varierer sterkt geografisk og etter type svulst. Dessuten har selv studier som viser sterk sammenheng mellom lungekreft og HPV sjelden funnet viruset i mer enn 10-20 prosent av prøvene.

Dette er en viktig påminnelse om at de fleste kreftformer kan ha en rekke forskjellige årsaker.

De kan også ha en rekke forskjellige utfall. Mens røyking forblir utbredt over hele verden, vil det trolig forbli den overordnede årsaken til lungekreft. Men hvis det over tid blir færre og færre røyk, kan vi se at en større andel av lungekreftene som forblir, er forbundet med andre årsaker - inkludert HPV.

Den slags forårsakende skift har allerede blitt sett i hals og magesår. En større prosentandel hvert år ser ut til å være forbundet med virusinfeksjon. Heldigvis har dette skiftet vært forbundet med økt overlevelse i halskreft, HPV-relaterte halscancer synes å være mindre dødelig enn deres tobaksrelaterte kolleger. Hvorvidt en lignende overlevelsesforskjell også kan være sant for HPV-relaterte lungecancer, er fortsatt å se.

_kilder:

_{Gå til A et al. Human papillomavirusinfeksjon i lunge- og spiserørkreft: Analyse av 485 asiatiske tilfeller. J Med Virol. 2011 aug; 83 (8): 1383-90.}

_{Wu DW et al. Redusert p21 (WAF1 / CIP1) via endring av p53-DDX3-bane er assosiert med dårlig tilbakefallsfri overlevelse i tidlig stadium humant papillomavirusassosiert lungekreft. Clin Cancer Res. 2011 1 april; 17 (7): 1895-905. Epub 2011 feb 16.}

_{Koshiol J et al. Vurdering av human papillomavirus i lungesvulvevev. J Natl Cancer Inst. 2011 Mar 16; 103 (6): 501-7. Epub 2011 Feb 3.}

_{Joh J et al. Human papillomavirus (HPV) og Merkel cellepolyomavirus (MCPyV) i ikke-småcellet lungekreft. Exp Mol Pathol. 2010 desember; 89 (3): 222-6. Epub 2010 7 august.}

_{Aguayo F et al. Human papillomavirus-16 tilstedeværelse og fysisk status i lungekarsinom fra Asia. Infect Agent Cancer. 2010, november 16, 5: 20.}

_{Mehta V et al. Befolkningsbasert analyse av oral og oropharyngeal karsinom: Endre trender av histopatologisk differensiering, overlevelse og pasientdemografi. Laryngoskop. 2010 november; 120 (11): 2203-12.}

_{Srinivasan M et al. Human papillomavirus type 16 og 18 i primær lungekreft - en meta-analyse. Karsinogenese. 2009 okt; 30 (10): 1722-8. Epub 2009 20 juli.}

_{Castillo A et al. Humant papillomavirus i lungekarsinom blant tre latinamerikanske land. Oncol Rep. 2006 Apr; 15 (4): 883-8.}