Fysioterapi for å gjenopprette balanse og styrke
Den fremre korsbåndet (ACL) er en av de viktigste støttestrukturene på kneet. En revet ACL er en vanlig skade blant idrettsutøvere eller fysisk aktive mennesker. Minimalt invasiv artroskopisk kirurgi er svært vellykket for behandling av dette problemet. Etter den kirurgiske prosedyren vil du mest sannsynlig bli henvist til fysioterapi for spesifikke rehabiliteringsøvelser som passer best for deg.
Anbefalte øvelser
Mens du alltid bør følge rehabiliteringsprogrammet foreskrevet av legen din eller terapeut, gir følgende generelle rehabiliteringsprotokoll deg en oversikt over type øvelser og fremdriften gjennom terapi som du kan forvente etter operasjon for en ACL-reparasjon.
Flertallet av pasienter med ACL-kirurgi vil bli foreskrevet et bestemt treningsprogram som fokuserer på å gjenvinne spekteret av bevegelse og gradvis legger vekt på kneet. Målet med den første rehabiliteringsfasen er å få full bøyning og forlengelse av kneleddet og deretter bygge balanse og styrke.
Det er en vanlig progresjon i løpet av 12-14 uker. Treningsprogrammet ditt kan variere, basert på hastigheten på gjenopprettingen. Følgende treningsregime er en generell retningslinje.
Uker 1 til 2
Etter operasjonen bør du møte med din fysioterapeut for en første evaluering og lære å utføre hjemme treningsprogrammet.
I de fleste tilfeller vil du bli bedt om å fokusere på treningsøvelser og gradvis vektlagring på kneet.
- Spenne deg langsomt av krykker og begynn å bære vekten som tolerert.
- Bygg en rekke bevegelser fra 0 til 75 grader i kneet.
- Arbeid mot å oppnå full knelutvidelse.
- Begynn passive kneforlengelsesøvelser. Sitt i en stol og legg hælen på en annen stol med samme høyde. Slapp av på benet og la kneet rette seg. Hvile i denne stillingen 1 til 2 minutter flere ganger om dagen for å strekke ut hamstringene.
- Begynn rette benoppdrag for å bygge styrke.
Uker 2 til 4
De neste to ukene vil du fortsette å øke ditt bevegelsesområde, øke quadriceps styrke og utføre enkle balanseøvelser.
- Bygg en rekke bevegelser fra 0 til 110 grader.
- Start hæl lysbilder. Sitt på gulvet med benene strakt ut. Langsomt bøy kneet til det skadede benet mens du skyver hælen / foten over gulvet mot deg. Skyv tilbake til startposisjonen og gjenta 10 ganger.
- Start isometrisk sammentrekning av quadriceps. Sitt på gulvet med din skadede bein rett og det andre benet bøyd. Kontrakt quadriceps av det skadede kneet uten å bevege benet ved å trykke ned mot gulvet. Hold i 10 sekunder. Slappe av. Gjenta 10 ganger.
- Begynn halvkvoter, delvise lunges og kalvløft som tolerert og som angitt.
- Half-Squat: Stå med et solidt bord med begge hender. Med føttene plassert skulderens bredde fra hverandre, bøy knærne og knekk sakte, senk hoftene til en halvkreft. Hold 10 sekunder og deretter sakte tilbake til stående stilling. Gjenta 10 ganger.
- Delvis Lunges: Stå med et solidt bord med begge hender. Med føttene plassert skulderbredde fra hverandre, ta et halvt skritt fremover, og hold vekten jevnt fordelt. Bøy knærne langsomt og synker litt ned. Hold 10 sekunder og deretter sakte tilbake til stående stilling. Gjenta på den andre siden. Gjør 10 ganger per side.
- Heel Raises: Stå hånden på en teller eller på ryggen av en stol for balanse. Løft opp på tærne og hold i fem sekunder. Senk sakte hæl til gulvet og gjenta 10 ganger.
- Begynn stasjonær sykling, vannøvelse (svømming) og opplæring i overkroppen som angitt.
- Begynn balanse og proprioception øvelser som angitt.
Uker 4 til 6
I løpet av de neste to ukene vil du fortsette å bygge en rekke bevegelser og balanse mens du legger til litt motstand mot dine styringsøvelser.
- Fortsett å bygge en rekke bevegelser per din terapeutens anvisninger.
- Øk styrkeoppbyggingsøvelser med motstand (hold lett håndvekter eller bruk elastisk slange eller strekkord som angitt)
- Hvis det er rettet, begynn å benytte knebøyningsøvelser . Ligg på magen med beina dine rett. Bøy kneet og ta hælen mot baken din. Hold i fem sekunder. Slappe av. Gjenta 10 ganger.
- Begynn single-leg øvelser, for eksempel en-ben halv squats og klatring trapper .
- One-legged balanse: Som tolerert, stå uassistert på det skadede benet i 10 sekunder. Arbeid opp til denne øvelsen i flere uker.
- Begynn kjerne stabiliseringsøvelser som angitt.
- Fortsett balanse og proprioception øvelser.
- Øk intensiteten til aerob trening for å øke hjertefrekvensen.
- Begynn med å bruke utholdenhetsutstyr som trappklatrer eller elliptisk trener hvis tolerert.
Uker 6 til 8
I løpet av disse ukene vil du gå videre med de foregående øvelsene. Vanligvis vil terapeuten anbefale laterale (side til side) trinn- og laterale oppstart og nedturer. Fordi alle utvikler seg i eget tempo, er det viktig å følge terapeutens instruksjoner angående disse oppgavene, fremdriften og begrensningene dine.
Uker 8 til 12
Fortsett å bygge styrke og bevegelsesområde i neste måned.
- Bygg styrke under knebøyning.
- Knee forlengelse styrke øvelse: Du kan få et elastisk band for denne øvelsen. Hvis det er tilfelle, sløyfe den ene enden av bandet rundt et bordben og den andre rundt ankelen til det skadede beinet. Mens du vender mot bordet, bøy kneet til 45 grader mot slangenes motstand, og gå tilbake til startposisjonen.
Uker 12 til 14
På denne tiden er mange pasienter klare til å begynne å jogge. Agility og plyometrisk øvelse kan også bli introdusert.
Ved et oppfølgingsbesøk hos din kirurg eller lege, vil de utføre funksjonell testing for å bestemme suksessen til rehabiliteringsprogrammet. Du kan bli slettet for aktivitet og utstyrt med en bestemt plan for hvordan du går tilbake til sportsretningslinjen.
Etter at du har gjennomgått operasjon for en ACL-reparasjon, er det spesielt viktig at du følger retningslinjene for forebygging av skade, for å redusere risikoen for fremtidig skade.
> Kilder
> ACL Injury Oversikt. Mayo Foundation for medisinsk utdanning og forskning. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/acl-injury/home/ovc-20167375.
> Myer GD, Paterno MV, Ford KR, Hewett TE. Neuromuskulære treningsteknikker for å målrette underskudd før du går tilbake til sport etter fremre cruciate ligamentrekonstruksjon. > J Strength Cond Res. Mai 2008; 22 (3): 987-1014.
> Palmieri-Smith RM, Thomas AC, Wojtys EM. Maksimerer quadriceps styrke etter ACL rekonstruksjon. Clin Sports Med. Jul 2008; 27 (3): 405-424, vii-ix.
> White T, Clapis P. Anterior Cruciate Ligament (ACL) Skadesrehabiliteringsøvelser. Idrettsmedisin Advisor. 2-9-2009.