Årsaker og behandling av Cheyne-Stokes Respirations
Oversikt
Cheyne-stokes respirasjoner er et pustemønster som er veldig uregelmessig, og ikke overraskende, blir det noen ganger referert til som "agonal puste." Åndedrettsvern kan være svært dyp og rask (hyperpné), etterfulgt av perioder med sakte grunne puste, eller avbrutt av apneapisoder, hvor en person slutter å puste helt og holdent i en periode.
Selv om Cheyne Stokes puster kan virke uregelmessig, forekommer det ofte i sykluser som varer mellom 30 sekunder og to minutter.
Dette uregelmessige, ofte ubehagelige å se pustemønsteret, ses ofte i de siste dager og timer i livet, men kan også ses hos noen personer med hjertesvikt.
Fører til
Cheyne-Stokes puste blir ofte sett når folk er i døende prosessen fra enhver sykdom inkludert kreft. Dette vil bli diskutert først, men husk at det er andre årsaker som diskuteres nærmere nedenfor, og denne pusten kan forekomme hos personer som ikke er aktivt dør.
Cheyne-Stokes Puste som en del av den døende prosessen
Uregelmessig pust kan forekomme ved livets slutt og kan være svært forstyrrende for familiemedlemmer som er til stede. Det er viktig å merke seg at denne pusten ikke er ubehagelig for den døende personen, og det trenger ikke å bli behandlet for komfort. Faktisk er det sannsynligvis en måte at kroppen kompenserer på en eller annen måte for andre fysiske endringer som finner sted i slutten av livet.
Du lurer kanskje på hva du kan forvente i de siste stadiene av å dø . I løpet av denne tiden er det ikke uvanlig at folk snakker om å se kjære som har døde før, selv synes å være frustrert da de prøver å beskrive ting som de ikke synes å finne ord. Din kjære kan fortelle deg at hun dør i en slags " nær døds bevissthet " der hun kan fortelle deg at hun vil savne deg og si at hun går bort.
Det kan være smertefullt for de som dør for å få sine kommentarer avvist som hallusinasjoner eller å bli korrigert. Prøv å lytte i løpet av de øyeblikkene din kjære er våken, og forsikre henne om at du tror henne og elsker henne.
Andre årsaker til Cheyne-Stokes Puste
I tillegg til å være utelukket, kan Cheyne-Stoke puste sees med:
- Kongestiv hjertesvikt - Hjertefeil oppstår når hjertet (som muskel) blir svekket og har problemer med å pumpe blod. I likhet med andre muskler kan progressiv svekkelse føre til at hjertets progressive manglende evne til å fungere i blodsirkulasjonen gir oksygen og næringsstoffer til kroppens celler.
- Kullmonoksydforgiftning
- Hyponatremi (lavt natriumnivå i blodet)
- Sove i høye høyder
- Stroke
- Traumatisk hjerneskade
- Noen medisiner overdoser som morfin
Fysiologi og formål
Det er ikke kjent nøyaktig hvorfor denne typen sentral søvnapné (pust som overvåkes av sentralnervesystemet) oppstår. Nylig tenkt har vært at Cheyne-Stokes puste kan være en måte som kroppen kompenserer på en måte, i stedet for et problem i seg selv. Det antas at mønsteret av voksing og avtagning kan resultere først fra dyp pusting for å øke oksygenivået til kroppen (som reduserer karbondioksidnivået i blodet) etterfulgt av perioder med apné (ikke puste) som kroppen kompenserer for redusert karbondioksid ved å begrense pusten mens karbondioksidet i blodet øker.
Cheyne-Stokes Åndedrett i kongestiv hjertesvikt
Cheyne-Stokes puste er ganske vanlig blant personer med kongestiv hjertesvikt og anses å være et dårlig prognostisk tegn. Når det er sagt, setter noen personer med Cheyne-Stokes pust som er sekundær i forhold til hjertesvikt, på lenge.
Behandling
Gjennom årene har det blitt gjort en del forskning på den riktige måten å behandle Cheyne-Stokes respirasjon. For tiden er utsikten lent mot å tro at dette er en fysiologisk kompenserende respons som ikke nødvendigvis må behandles i seg selv.
Sentral søvnapné, slik er denne uordnede pusten, kan varsle leger for å undersøke andre funn med hensyn til hjertesvikt.
Hjemsyrebehandling, samt kontinuerlig positivt luftveis trykk (CPAP), er noen av behandlingsalternativene som har vært brukt for denne typen sentral søvnapné.
Historie
Cheyne-Stokes eller Hunter-Cheyne-Stokes pust ble først definert på 1800-tallet av 2 leger: Dr. John Cheyne og Dr. William Stokes.
Også kjent som: agonal respirasjon, periodisk puste
Eksempler: Da hans far utviklet Cheyne-stokes respirasjoner, ringte Jordan sin familie for å fortelle dem at det så ut at faren hans døde.
> Kilder:
> Malhotra, A. og J. Fang. Sove uorden puste i hjertesvikt. UpToDate . Oppdatert 11/02/15. http://www.uptodate.com/contents/sleep-disordered-breathing-in-heart-failure
> Mehra, R. og D. Gottlieb. En paradigmeskift i behandlingen av sentral søvnapné i hjertesvikt. Bryst . 2015. 148 (4): 848-851.
> Naughton, M. Cheyne-Stokes respiration: venn eller fiende? . Thorax . 20112. 67 (4): 357-60.
> Noqueira, R., Panerai, R., Teixeira, M., Robinson, T., og E. Bor-Seng. Serebral hemodynamiske effekter av Cheyne-Stokes Respiration i en pasient med slag. Journal of Stroke and Cerebrovascular Disease . 2017 14. mars. (Epub foran utskriften).
> Wang, Y., Cao, J., Feng, J., og B. Chen. Cheyne-Stokes respirasjon under søvn: mekanismer og potensielle tiltak. British Journal of Hospital Medicine . 2015. 76 (7): 390-6.