Akutt perikarditt kan være livstruende hvis ubehandlet
Akutt perikarditt etter et hjerteinfarkt oppstår når kroppens immunsystem går inn i overdrive for å rydde opp skadet vev. Immunsystemet feiler sunt hjertevev som skadet og angriper det, noe som resulterer i mer skade og betennelse.
Takket være bruken av koagulasjonsmedisiner, som begrenser hjerte muskelskader og betennelser, har denne komplikasjonen blitt betydelig mindre vanlig.
Likevel kan akutt perikarditt være livstruende når ubehandlet, og gjenoppretting av hjerteinfarkt pasienter skal rapportere eventuelle symptomer umiddelbart, om de fortsatt er på sykehuset eller allerede hjemme.
Hevelse påvirker hjertets rytme
Akutt perikarditt utvikler seg når de to lagene i sekken som inneholder hjertet - perikardiet - blir irritert og betent. Hevelsen fører til at de to lagene gni mot hverandre med hvert hjerteslag.
Normalt ligger en liten mengde væske mellom de to lagene, og gir smøring for hjertets bevegelse. Akutt perikarditt kan føre til at overflødig væske akkumuleres i hjertesekken, og forstyrrer hjerteslag og fører til symptomer på hjertesvikt. Overflødig væske kan også bygge opp i lungene, noe som gjør det vanskelig å puste og øke risikoen for lungebetennelse.
Akutt perikarditt anses å være "tidlig" hvis det oppstår i den første uka av hjerteinfarkt; denne type perikarditt påvirker ca 10-15 prosent av personer som har hatt hjerteinfarkt.
Denne type perikarditt løses vanligvis i kort rekkefølge på bare noen få dager med behandling.
Dresslers syndrom
Sen perikarditt, også kalt "Dresslers syndrom", påvirker om lag 1 til 3 prosent av personer som har hatt hjerteinfarkt. Denne form for perikarditt oppstår uker eller måneder etter selve hjerteinfarkt og kan gjenta seg selv etter tilsynelatende vellykket behandling.
Betennelsen i denne form for perikarditt er mer utbredt, og påvirker større områder av perikardiet.
Tegn på akutt perikarditt:
- Utmattelse
- Feber
- Rask hjertefrekvens
- Hoste
- Pusteproblemer
Kropps smerte
Smerten kan være i brystet, ryggen, skulderen og / eller magen. Det kan være konstant eller komme og gå, og forverres ofte når du prøver å få et dypt pust. Smerten kan være i verste fall når du sitter opp rett og kan forbedre litt hvis du lener deg fremover. Du kan føle deg ubehagelig engstelig.
Legen din vil sannsynligvis sjekke om telltale lyder når du lytter til hjertet ditt med et stetoskop. En karakteristisk lyd som kalles "gnid" oppstår på grunn av friksjonen forårsaket av de to hovne overflatene av perikardiet. Hevelsen og eventuell ekstra væskeopphopning gjør at hjerteslaget ditt høres mer dimmet og roligere enn vanlig.
Test for å bekrefte diagnosen kan variere fra røntgen og blodprøver i brystet til et EKG og ekkokardiogram , hvor lydbølger skaper et bevegelige bilde av hjertet.
Prosedyrer og prognose
Medisinering, som for eksempel ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer eller aspirin, steroider eller antiinflammatorisk narkotika colchicine i mer alvorlige tilfeller, stenger vanligvis betennelsen. Hvis du har mye væske i hjertefasen, kan det være nødvendig med en prosedyre kalt "perikardiocentese".
I perikardiocentes blir en veldig tynn nål eller et rør (kateter) plassert gjennom brystveggen og inn i hjertesekken, og overskytende væske trekkes tilbake og forbedrer hjertets funksjon.
De fleste tilfeller av akutt perikarditt løser med eventuelle pågående komplikasjoner. Å behandle den første episoden omgående, synes å redusere risikoen for tilbakefall.
kilder:
Hoit, BD "Perikardial sykdom og perikardial tamponade." Kritisk pleiemedisin 35 (2007): S355-64.
Manning, Warren J. "Perikardiale sykdommer." Cecil lærebok for medisin . Ed. Lee Goldman. Philadelphia: Saunders, 2008.
Vinter, Martin M. "Perikardiale sykdommer." Braunwalds hjertesykdom: En lærebok for kardiovaskulær medisin . Ed. Peter Libby. Philadelphia: Saunders, 2007.
Maisch, B. "Legge til kolchicin til aspirin kan forhindre gjentakelse av akutt perikarditt." Bevisbasert kardiovaskulær medisin 10 (1. mars 2006): 64-6. 18. september 2008