Brystsmerter er alltid et alarmerende symptom, fordi de fleste av oss (passende) forbinder brystsmerter med hjertebetingelser, spesielt angina eller hjerteinfarkt (hjerteinfarkt) . Brystsmerter kan imidlertid også skyldes en rekke ikke-kardiale problemer.
Og en av de vanligste ikke-hjerteproblemer som ofte produserer brystsmerter, er et angstangrep.
Hva er angst angrep?
Angstangrep, også kalt panikkanfall, er episoder med intens frykt og følelsesmessig angst som vanligvis oppstår plutselig og uten advarsel, og som vanligvis varer fra flere minutter opp til en time.
Disse angrepene kan ha en diskret utløser, men de kan også forekomme uten noen identifiserbar årsak.
Angstangrep er ofte tilbakevendende, og er svært plagsomme for de som opplever dem - så vel som deres kjære. Personer som har panikkanfall, bruker vanligvis mye tid på å bekymre seg for å ha flere angrep, og gjør ofte tilsynelatende urimelige livsstilsendringer i et forsøk på å unngå omstendigheter som vil utløse fremtidige angrep. De kan unngå situasjoner som de føler, har utfallet tidligere episoder, eller miljøer der de ikke ville være i stand til å unnslippe lett hvis et annet angrep skulle oppstå.
Disse unødvendige tilpasningene kan bli ganske omfattende - til det punktet hvor en person som lider av panikkanfall, kan bli nesten hjemmebundet eller på annen måte trekker seg fra normale livserfaringer.
Disse individer sies å lide av agorafobi.
I tillegg til en intens følelse av angst, gir angstangrep også ofte ekte fysiske symptomer. Disse inkluderer ofte alvorlig dyspné (kortpustethet), kramper i buk, diaré, muskelsmerter, hjertebank og brystsmerter. Under et angstangrep er takykardi (hurtig puls) og tachypnea (rask pusting) også ofte tilstede.
Brystsmerter og angst angrep
Brystsmerter som oppleves av personer som har panikkanfall, kan være ganske alvorlige og skremmende.
Smerten er ofte flyktig og skarp, og det kan til og med oppleves som en "fangst" som forstyrrer et pust. Det er mest sannsynlig en form for brystveggsmerte , forårsaket av muskelkontraksjonene som kan oppstå med angst. Faktisk, på grunn av disse intense muskel sammentringene kan brystet forbli vondt i flere timer eller dager etter et panikkanfall.
Alvorlighetsgraden av brystsmerter forstørres ofte av den intense frykten som er forbundet med et panikkanfall. Ikke overraskende, brystsmerter er symptomet som ofte sender folk som har panikkanfall til beredskapsrommet.
Evaluering av brystsmerten
Det faktum at brystsmerter er forårsaket av angstangrep, og ikke av angina, er vanligvis ikke vanskelig for en lege å bestemme. En forsiktig medisinsk historie og en god fysisk undersøkelse forteller vanligvis historien.
Imidlertid, hvis betydelige risikofaktorer for kardiovaskulær sykdom er til stede, kan en ikke-invasiv vurdering for å utelukke kranspuls sykdom (CAD) noen ganger være en god ide. Faktisk har noen studier antydet at personer med kronisk angstlidelser har økt utbredelse av CAD - det vil si kronisk angst kan være en risikofaktor for CAD.
Så leger bør ikke være for raske til å bare skrive brystsmerter som "ganske enkelt" på grunn av angst.
De bør i det minste underholde muligheten for at begge lidelsene kan være tilstede. og bør gjøre riktig evaluering.
Hva er prognosen?
Fra et hjertesynspunkt, med mindre sammenfallende hjertesykdom også er tilstede, er prognosen etter å ha brystsmerter på grunn av angstangrep veldig god.
Men altfor ofte, spesielt i nødstilfelle (som er der folk som har brystsmerter på grunn av angstangrep ofte slår opp), når legen har utelukket en hjertesituasjon, vil han eller hun ofte sannsynligvis pusse pasienten som å ha et mindre problem uten betydning.
Men panikkanfall bør ikke børstes av.
Angstangrep er ofte ekstremt forstyrrende for en persons liv, og folk som lider av disse angrepene, bør anses å ha et medisinsk problem som må tas opp alvorlig. Behandling - med medisinering og med psykologisk rådgivning - er ofte ganske effektiv i å returnere disse menneskene til mer vanlige, lykkeligere liv.
Et ord fra
Angstangrep er en vanlig årsak til brystsmerter som ikke skyldes hjertesykdom. Mens det er nyttig å vite at brystsmerter ikke har blitt forårsaket av CAD, hvis du har blitt fortalt at du har angstangrep - eller hvis du mistenker det fra dine egne symptomer - er det viktig at du søker kompetent medisinsk behandling.
> Kilder:
> Angst J, Gamma A, Baldwin DS, et al. Det generelle angstspektrum: prevalens, begynnelse, kurs og utfall. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 2009; 259: 37.
> Tully PJ, Cosh SM, Baune BT. En gjennomgang av påvirkningene av bekymring og generalisert angstlidelse ved hjerte-og karsykdom og koronar hjertesykdom. Psychol Health Med 2013; 18: 627.
> Walters K, Rait G, Petersen I, et al. Panikkforstyrrelse og risiko for nybegynnelse av koronar hjertesykdom, akutt myokardinfarkt og hjertedødelighet: kohortstudie ved hjelp av den generelle praksisforskningsdatabasen. Eur Heart J 2008; 29: 2981.