Denne tilstanden kalles også vaskulær kognitiv svekkelse
Oversikt
Vaskulær demens skyldes nedsatt blodstrøm til hjernen. Etter Alzheimers sykdom er det en av de vanligste typer demens , sammen med Lewy kroppens demens . Lære om vaskulær demens - inkludert årsaker, symptomer og forventet levealder - kan hjelpe deg med å redusere risikoen, samt hva du kan forvente hvis du har blitt diagnostisert med denne typen demens.
Vaskulær demens ble tidligere kalt multi-infarkt demens fordi det ble antatt å bare være forårsaket av små slag. Navnet ble imidlertid endret til vaskulær demens for å gjenspeile en rekke forhold som kan svekke blodets evne til å sirkulere til hjernen. Mer nylig bruker noen leger begrepet vaskulær kognitiv svekkelse , kanskje fordi det synes å fange det brede spekteret, fra mild til alvorlig, av kognitiv tilbakegang som vaskulær demens kan forårsake.
Vaskulær demens oppstår ofte sammen med Alzheimers sykdom, noe som resulterer i blandet demens . Mellom 1% til 4% av befolkningen over 65 år har vaskulær demens, og risikoen for å utvikle den øker dramatisk med alderen. Vaskulær demens er beregnet å utgjøre mellom 10 og 20 prosent av alle demenssaker.
Fører til
Vaskulær demens kan forekomme enten ved en innsnevring eller en fullstendig blokkering av blodkar i hjernen, som frarøver hjerneceller fra næringsstoffer og oksygen de trenger for å fungere skikkelig.
Vaskulær demens skyldes ofte flere små slag som oppstår over tid. Det kan også oppstå etter en enkelt større slag , som noen ganger refereres til som post-stroke demens . Ikke alle slag fører til demens, men opptil en tredjedel av de som har et slag vil utvikle demens innen seks måneder.
Betingelser som høyt blodtrykk og diabetes som ikke blokkerer blodårene, men bare smale dem, kan også føre til vaskulær demens.
Risikofaktorer
Personer som utvikler vaskulær demens har ofte en historie om ett eller flere av følgende: hjerteinfarkt, hjerneslag , høyt blodtrykk , diabetes eller høyt kolesterol . Spesielt, hvis et individ har en historie med flere slag, øker risikoen for å utvikle vaskulær demens med antall slag som oppleves over tid.
Andre faktorer som kan øke risikoen inkluderer røyking, atrieflimmer, er mann, har en familiehistorikk av vaskulær demens og er afroamerikansk.
symptomer
Personer med vaskulær demens viser ofte flere kognitive problemer, inkludert minnefunksjon , avasi , apraksi , agnosi eller problemer med administrerende funksjon .
I de fleste tilfeller gjør symptomene det vanskelig å holde en jobb, utføre husholdningsansvar eller opprettholde sosiale relasjoner. Personer med vaskulær demens opplever også nevrologiske symptomer som overdrevne reflekser, problemer med å gå og balansere og / eller svakhet i lemmer, hender og føtter. Avhengig av individet og årsaken til demens, kan vrangforestillinger , forvirring , agitasjon , urinproblemer og / eller depresjon også følge med vaskulær demens.
Interessant, hukommelsestap forekommer vanligvis senere i vaskulær demens sammenlignet med Alzheimers sykdom . I vaskulær demens er de første symptomene ofte de nevrologiske, for eksempel problemer med reflekser, turgåing og muskel svakhet. På den annen side er minneproblemer og atferdssymptomer vanligvis de første problemene som er lagt merke til i Alzheimers. I tillegg utvikler vaskulær demens ofte på en trinnvis måte. For eksempel vil personen virke stabil i en periode, så plutselig bli mye verre, fortsett å bytte mellom stabile perioder og plutselige dråper i funksjon. Alzheimers sykdom utvikler seg typisk i en gradvis nedadgående måte.
Diagnose
Som med Alzheimers sykdom, bør en fullstendig diagnostisk opparbeidelse utføres for å utelukke andre mulige årsaker til personens symptomer. Vaskulær demens er vanligvis identifisert gjennom bildebehandling prosedyrer , som kan avsløre slag og innsnevret eller blokkert arterier. Neuropsykologiske tester kan også utføres for å bestemme karakteren og omfanget av kognitiv svekkelse.
behandlinger
Ingen stoffer har blitt godkjent av FDA spesielt for å behandle vaskulær demens, men medisiner godkjent for å behandle Alzheimers noen ganger hjelp. Legene foreskriver ofte både en kolinesterasehemmer ( Aricept , Exelon eller Razadyne ) og Namenda for å behandle vaskulær demens.
Behandling av kardiovaskulære problemer gjennom medisinering og / eller livsstilsendringer kan bidra til å senke forverringen av vaskulære demenssymptomer. Det er kritisk å overvåke blodtrykk, puls, kolesterol, blodsukker og vekt, som alle påvirker hjernehelsen og den enkle blodstrømmen til hjernen.
Behavior management strategier er også nyttige for å håndtere utfordrende atferd som noen ganger følger vaskulær demens.
Prognose og forventet levetid
For tiden er det ingen kur mot vaskulær demens. Hvis demens skyldes flere slag, kan personen bli verre i en trinnvis prosess, hvor stabile perioder avbrytes av plutselige nedadgående episoder. Forventet levetid for noen med vaskulær demens er svært individuell og avhenger av naturen av kardiovaskulære problemer som forårsaker demens, sammen med personens alder og andre medisinske forhold.
kilder:
> Alzheimers Forening. Vaskulær demens. http://www.alz.org/dementia/vascular-dementia-symptoms.asp
American Psychiatric Association (2013). Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser (DSM-5). Washington DC: .
Plassman, BL, Langa, KM, Fisher, GG, Heeringa, SG, Weir, DR, Ofstedal, MB, et al. (2007). Utbredelse av demens i USA: Den aldrende, demografiske og minneundersøkelsen. Neuroepidemiology, 29, 125-132.
UC Memory Disorders Center. Vaskulær kognitiv svekkelse. > http://memory.ucgardnerneuroscienceinstitute.com/understanding-memory-disorders/vascular-cognitive-impairment/