Et venøst sår er et grunt sår som utvikler seg på underbenet når benene vender tilbake blodet tilbake mot hjertet normalt - en tilstand kjent som venøs insuffisiens. De kalles også varicose ulcer eller stasis ben sår.
Hva det ser ut som
Det første tegn på venesår er et område med mørk rød eller lilla hud, som også kan bli tykkere, tørr og kløende.
Uten behandling kan et åpent sår eller sår dannes. Såret kan være smertefullt.
En av de første tegnene på at et vesen kan danne, er at du kan oppleve en kjedelig smerte i bena, hevelse som avtar med hevelse, eksemmatiske forandringer av omgivende hud og åreknuter .
Fører til
Den totale forekomsten av venesår i USA er ca. 1 prosent. Venesesår er vanlig hos kvinner og eldre. De primære risikofaktorene er eldre alder, fedme, tidligere benskader, dyp venøs trombose og inflammerte årer.
Risiko for å utvikle vene sår øker ved tilstedeværelse av blodproppssykdommer , graviditet, fedme, en familiehistorie av åreknuter, røyking, overdreven alkoholbruk, dårlig ernæring, eller for lange perioder med inaktivitet eller stående. Økt risiko kan også oppstå som følge av nyere operative prosedyrer. En annen mulig årsak er at kalvemuskelen er ineffektiv ved pumping, siden den spiller en viktig rolle ved å sirkulere blodet fra den nedre halvdelen av kroppen tilbake til hjertet.
Behandling
Behandling av venøs sår krever bruk av ulike metoder for å forbedre sirkulasjonen. I begynnelsen kan behandlingen inkludere kompresjonsterapi og løfte bena.
Kompresjonsterapi er standarden for behandling av venøse sår, som bevist av en 2009-Cochrane-gjennomgangsartikkel som viste at venøse sår helbredet raskere med kompresjonsterapi enn uten.
Dette kan skyldes at kompresjonsbehandling reduserer hevelse, forbedrer venøs refluks og reduserer smerte. Suksessrate varierer fra 30 til 60 prosent etter 24 uker, og 70 til 85 prosent etter ett år, ifølge en American Journal of Medicine studie.
Etter at et sår har helbredet, kan livslang vedlikehold av kompresjonsterapi redusere risikoen for tilbakefall. Det er også bevis på at det er aktivt kan også bidra til å forhindre venøs sår fra å forekomme; spesielt når det brukes sammen med kompresjonsterapi.
Ovennevnte kan bidra til å forhindre at såret oppstår, men hvis det allerede har dannet medisiner kan det være nødvendig. Aspirin brukes noen ganger som en terapi; men beviset på at det fungerer er dårlig, ifølge en 2016 Cochrane gjennomgang artikkel. Et annet farmasøytisk alternativ er Trental (Pentoxifylline), vanligvis 400 mg tre ganger daglig. Denne blodplateaggregasjonsinhibitoren reduserer blodviskositeten, noe som forbedrer mikrosirkulasjonen. Det har vist seg å være en effektiv tilleggsbehandling for venesår når det legges til kompresjonsterapi.
Men hvis vene sår blir smittet eller motstår helbredelse i mer enn 6 måneder, kan aggressive behandlinger som fjerning av vev og bakteriell byrde gjennom debridement, kirurgi for å redusere venøs tilbakestrømning og forhindre gjenoppretting av sår og hudtransplantasjon være nødvendig.
kilder
Collins L, Seraj S. Diagnose og behandling av venøse sår. Er Fam-lege. 2010 15 april, 81 (8): 989-96.
de Oliveira Carvalho PE, Magolbo NG, De Aquino RF, Weller CD. Oral aspirin for behandling av venøse bensår. Cochrane Database Syst Rev. 2016 18 februar; 2: CD009432. [Epub foran utskriften].
Margolis DJ, Berlin JA, Strom BL. Hvilke venesårssår vil helbrede med limbompresjon? Am J Med . 2000; 109 (1): 15-19.
Nelson EA, Adderley U. Venous leg sår. BMJ Clin Evid. 2016.
O'Meara S, Cullum NA, Nelson EA. Kompresjon for venesårssår. Cochrane Database Syst Rev. 2009; (1): CD000265.