Hva er tPA?
Tissue plasminogen activator, eller tPA, er den eneste FDA-godkjente behandlingen for iskemisk eller trombotisk slag , som er slag forårsaket av blodpropp som forstyrrer blodstrømmen til en region i hjernen. Det har blitt brukt til behandling av lungeemboli og hjerteinfarkt . TPA er en blodtynner, og er derfor ikke brukt til hemorragisk slag eller hovtrauma.
Hvordan virker tPA?
TPA er et naturlig forekommende protein som finnes på endotelceller, cellene som strekker blodkar. Det aktiverer omdannelsen av plasminogen til plasmin, et enzym som er ansvarlig for sammenbrudd av blodpropper. TPA virker ved å forhindre utvidelse av blodpropper som hindrer blodstrømmen i hjernen. Det er en kraftig medisinering som må administreres av et erfarent medisinsk team.
Før du mottar tPA-behandling
Før du mottar behandling med tPA, bør du forvente å få en hjerne-CT-skanning. Dette er fordi det er flere medisinske forhold som gjør det for farlig for deg å motta tPA. Hvis du har noen av disse forholdene, vil ikke bare tPA hjelpe deg, det kan forårsake betydelig skade på helsen din.
Betingelser som vil gjøre deg uberettiget til å motta behandling med tPA inkluderer:
- Hemorragisk slag (blødning i hjernen)
- Brain aneurisme eller AVM
- Nylig kirurgisk prosedyre
- Hode skader
- Blødninger eller blodproppssykdommer
- Blødende sår
- Svangerskap
- Blodfortynnende medisinering
- Traume
- Ukontrollert høyt blodtrykk
Administrasjon av tPA
Behandling med vevsplasminogenaktivator (tPA) har vært effektiv for personer med et iskemisk slagtilfelle så lenge det er mottatt intravenøst innen tre timer etter symptomstart.
Endovaskulær behandling for å levere tPA på plassen eller henting av blodproppen vurderes i opptil ni timer etter et slag.
Protokoller er etablert for å raskt identifisere om du kan ha et slag, slik at testingen din og behandlingen kan være rask og effektiv, slik at du kan motta livreddende behandlinger i tide. Faktisk er det noen sentre som gjør fremskritt i å diagnostisere slag enn tidligere, med mobile slagtaksenheter .
Bivirkninger av tPA
Mens tPA har vist seg å være gunstig i behandlingen av hjerneslag, er det en risiko forbundet med tPA-behandling, selv for personer som har blitt medisinsk ryddet for tPA. Det er en kraftig blodfortynner, og alvorlige bivirkninger kan forekomme, inkludert følgende:
- Blødning (blødning) som påvirker hjernen - forårsaker hodepine, svakhet, forvirring, bevissthet, anfall
- Blødning i fordøyelsessystemet - forårsaker blod i avføringen eller magesmerter
- Alvorlig blodtap - forårsaker letthet, lavt blodtrykk, bevissthetstap
- Mindre blødning i tannkjøttet eller nesen
- Blod i urinen
Hvis du opplever noen av bivirkningene, bør du informere ditt lege.
Kjenne symptomer på et slag
Den beste måten å maksimere sjansene dine for å få den mest effektive behandlingen for et slag er å komme til beredskapsrommet så snart som mulig.
En person som har et slag, kan ikke merke seg når de opplever symptomer. Du kan lære å gjenkjenne et slag, slik at du kan få øyeblikkelig hjelp hvis du merker tegn eller symptomer på et slag .
Ikke vent på at symptomene forsvinner. Jo tidligere et slag blir behandlet, desto færre langtidsvirkninger.
Symptomer på et slag inkluderer:
- Feil forståelse eller snakk
- Nummen i armen, ansiktet eller benet
- Sløret eller svart syn i ett eller begge øyne
- Dobbeltsyn
- Plutselig, alvorlig hodepine
- Oppkast
- Svimmelhet
- Vanskelighetsgrad å gå
- Tap av balanse eller koordinering
- Svakhet i ansikt, arm eller ben
- Droopy ansikt eller øyelokk
- Forvirring
- Bevisstap
Et ord fra
Strokeforebygging er en viktig del av en sunn livsstil. Mens behandlinger blir mer effektive for å redusere de alvorlige konsekvensene av et slag, er forebygging den mest effektive måten å unngå konsekvensene av hjerneslag.
Måter å kontrollere risikofaktorer for et slag er:
- Slutte å røyke
- Gå ned i vekt
- Økende fysisk aktivitet
- Reduser alkoholinntaket
- Eliminere ulovlig narkotikabruk
- Senke kolesterol og fett nivåer
- Administrere diabetes hvis du har det
- Opprettholde et sunt blodtrykk
Hvis du eller en kjære har hatt et slag eller har mottatt tPA for behandling av et slag, forvent et utvinning som kan ta tid. Sjekklisten for innleggsslag kan brukes til å hjelpe deg og din familie gjennom gjenoppretting.
> Kilder:
> Nåværende og fremtidige perspektiver på behandling av cerebral iskemi, Christophe BR, Mehta SH, Garton AL, Sisti J, Connolly ES Jr, Expert Opin Pharmacother. 2017 Apr, 18 (6): 573-580