Nervekompresjon forårsaker hæl, fot eller ankel smerte
Oversikt
Tarsaltunnelen er en plass i foten dannet mellom bein og overliggende fibrøst vev. Innenfor tarsal tunnel ligger en nerve kalt den bakre tibialnerven, samt arterier, årer og sener. Tarsal tunnelen er vegget på den ene siden av sterke ben, og på den annen side av tøft fibrøst vev av flexor retinaculum ligament. Denne tunnelen har svært begrenset plass, og de harde overflatene er ikke fleksible for å tillate mer.
Tarsal tunnel syndrom resulterer når den bakre tibialnerven komprimeres i tarsaltunnelen. Denne tilstanden er veldig lik, i mekanisme, til karpaltunnelsyndrom i håndleddet. Begge disse forholdene oppstår når en nerve klemmes inn i et begrenset rom. Tarsaltunnelen, som nevnt tidligere, har lite rom å gi. Når rommet blir stramt, er tibialnerven klemt.
symptomer
Når den bakre tibialnerven komprimeres i tarsaltunnelen, klager pasientene vanligvis på nummenhet over bunnen av foten, samt klager på smerte, brennende og prikkende over foten og hælen. Noen klager over å skape smerte. Smerten kan være på ett sted, eller det kan forekomme over et større område av foten, ankelen og kallen. Av og til er tarsaltunnelsyndrom forvirret med plantar fasciitt eller hælsporer .
Årsaken
Årsaken til tarsaltunnelsyndrom er i de fleste tilfeller ukjent, men kan være et resultat av brudd, artrittbeinsporer, ganglioner og andre godartede svulster , muskelbelastning eller fotdeformiteter. Hvis du har fallet buer og hælen din vender utover, kan det forårsake belastning i tarsaltunnelområdet.
Hvis du har hevelse eller betennelse i ankelen fra en forstuet ankel, diabetes eller leddgikt, kan det begrense tunnelen. En åreknute eller hoventenn kan også være en årsak.
Diagnose
På grunn av symptomene på tarsaltunnelsyndrom, beskriver de fleste pasienter en lignende historie med symptomer. Imidlertid, som nevnt tidligere, kan diagnosen tarsaltunnelsyndrom være forvirrende.
Å tappe på nerveen når den passerer gjennom tarsaltunnelen, den såkalte "Tinel's Test", kan skape symptomene og indikere tarsaltunnelsyndrom som årsaken til problemet. Elektrodiagnostiske studier som oppdager hvor bra en puls av elektrisitet gjennomfører en nerve, kan også hjelpe diagnosen hvis det er grunn til forvirring.
behandlinger
Behandlingen starter med antiinflammatoriske medisiner , og muligens en injeksjon av kortison i området rundt nerveren. Ortotikk og endringer i fottøy kan også bidra til å lindre symptomene.
Hvis ingen av disse tiltakene hjelper, kan det være nødvendig med en prosedyre som kalles tarsal tunnelutløsning. Dette er en kirurgisk prosedyre som utføres i operasjonen, og varer i ca 30 til 45 minutter. Når en tarsal tunnelutløsning utføres, er det inngått et snitt for å åpne opp tarsaltunnelen og redusere trykket på den bakre tibialnerven. Denne operasjonen ligner også en karpaltunnelutløsning i håndleddet.
Kilde:
Tarsal Tunnel Syndrome, American College of Foot og ankel kirurger, åpnet 3/25/16.