Medisinsk turisme, også kjent som internasjonal kirurgi eller operasjon i utlandet, er prosessen med å forlate hjemlandet for å få behandling i et annet land. Dette bør ikke forveksles med uplanlagt operasjon i et fremmed land på grunn av uventet sykdom eller skade. Medisinsk turisme betyr med vilje å reise til et annet land med det formål å ha helsetjenester eller kirurgi.
På dette tidspunkt er det anslått at 750.000 eller flere amerikanere vil søke helsetjenester utenfor USA i løpet av det neste året. Mange av dem vil søke kirurgi til en lavere pris, eller en prosedyre som de ikke klarer å ha hjemme.
Hvorfor medisinsk turisme er så populær
Medisinsk turisme er tiltalende for mange forskjellige grunner, alt fra kostnaden for kirurgi hjemme, til å være innvandrer som foretrekker å ha kirurgi i hjemlandet.
- Lavere kostnader for medisinsk turisme: Kostnaden for kirurgi er betydelig lavere i utlandet sammenlignet med kostnaden for samme kirurgi i USA. For noen som har en prosedyre som ikke er dekket av forsikring, som kosmetisk kirurgi, eller noen som ikke har forsikring, kan forskjellen være enorm.
Faktisk kan kostnaden av noen prosedyrer være 90 prosent mindre i utlandet enn det ville være i USA. Kirurgi i India er spesielt billig, og pasientene flocker til Malaysia, Brasil, Singapore, Costa Rica, Mexico, Thailand og Vietnam.
Vi vet hvorfor kirurgi i USA er så dyrt , men hvorfor er medisinsk og kirurgisk omsorg i utlandet mye billigere? Kostnaden for arbeidskraft, enten det er sykepleiere, assistenter, kirurger eller apotekere, er ofte dramatisk lavere. Også feilbehandling forsikring, som kan øke $ 250.000 for noen spesialiteter, er betydelig lavere i utlandet. Når kostnaden for arbeidskraft er lav, er alt billigere, fra bygningen hvor omsorg er gitt til kostnaden for måltider som tilbys på sykehuset.
- Forsikringsincitamenter: Noen forsikringsselskaper har begynt å fremme medisinsk turisme på grunn av de dramatiske besparelsene. Blue Cross og Blue Shield har startet et program hvor pasienten har en tilordnet saksbehandling som skal arrangere reise og overnatting for både pasienten og en følgesvenn etter eget valg. Saksbehandleren sørger for ordninger for sykepleie, og til og med ordner seg om etterbehandling, om nødvendig, hjemme. Sparing for forsikringsselskapet betyr besparelser for den forsikrede.
Noen forsikringsselskaper tilbyr økonomiske incitamenter til operasjon i utlandet, diskontering eller eliminering av prosentandelen av kostnaden som pasienten forventes å betale.
- Luksus og privat sykepleie: Noen pasienter er tiltrukket av den spa-like luksusen som noen utenlandske sykehus tilbyr, og ser muligheten til å bli bortskjemt som en ekstra fordel for billig kirurgi. Noen fasiliteter tilbyr sykehusrom som er mer som en hotellpakke enn et tradisjonelt sykehusrom. Andre sykehus tilbyr en på en privat sykepleie, som er langt mer sjenerøs og oppmerksom enn de bemanningsforholdene de fleste sykehus tillater.
- Ferie i et fremmed land: Det høres fantastisk ut, ikke sant? Ditt forsikringsselskap flyr deg til et eksotisk sted på den andre siden av verden? Hvorfor ikke oppleve en ferie i et fremmed land sammen med kirurgi?
En ferie er ofte planlagt umiddelbart før eller etter operasjonen, og utnytter oppholdet i et fremmed land for å reise for nytelse. Dette er en spesielt billig måte å reise til utlandet hvis forsikringsselskapet betaler for flyet og kostnaden for å bo er lavt. Det virker logisk å gjenopprette på en strand eller på en vakker beliggenhet, spesielt når kostnaden for å bo ofte er billig i forhold til å bo hjemme. Bare husk, svømming anbefales ikke før snittene dine er helt stengt, og du kan ikke føle deg opp til å gjøre mye mer enn å sove i dagene etter prosedyren din.
- Bypassing Regler og forskrifter: Noen reisende søker operasjon i utlandet for å omgå regler som er fastsatt av egen regjering, forsikringsselskap eller sykehus. Disse reglene er vanligvis på plass for å beskytte pasienten mot skade, så det er ikke alltid den beste ideen å komme seg rundt dem.
For eksempel kan en pasient få vite at deres vekt er for lav (sunn) for å kvalifisere for vekttap kirurgi. En kirurg i et fremmed land kan ha en annen standard for hvem som kvalifiserer for vekttap kirurgi, slik at pasienten kan kvalifisere seg utenlands for prosedyren de vil ha. Dette gjelder spesielt transplantaturisme (mer om det senere).
- Talenterte kirurger: Kirurger i enkelte land er ofte kjent for sitt talent i et bestemt operasjonsområde. Brasilianske kirurger er ofte spurt for deres sterke plastikkirurgiske ferdigheter, og de har god praksis, da brasilianere ryktes å være mer sannsynlig å ha plastikkirurgi enn folk fra nesten alle andre land. Thailand er rapportert å være den primære medisinske turisme destinasjon for personer som søker kjønn omfordeling. Det er ofte lettere å kvalifisere til operasjon, og kostnadene reduseres betydelig, og kirurger utfører prosedyrene ofte, noe som kan føre til bedre ferdigheter.
Det er ofte overraskende for mange medisinske turister at deres lege er opplært i USA. Ikke alle leger er selvfølgelig, men en overraskende høy andel av dem som arbeider i utlandet opererer i engelsktalende medisinske skoler og residensprogrammer og går deretter tilbake til hjemlandet. Disse leger snakker ofte flere språk og kan være styret sertifisert i hjemlandet og et fremmed land, som for eksempel USA.
Husk at medisinsk turisme ikke er begrenset til land utenfor USA. Mange individer søker omsorg i ulike områder av USA på grunn av den nyeste teknologien som er tilgjengelig, samt sikkerheten til helsevesenet og reseptbelagte medisinstilførsel.
Medisinsk turisme høres fantastisk, så hva er fangst?
Så fantastisk som medisinsk turisme høres, det er noen problemer som bør vurderes før du registrerer deg for medisinsk eller kirurgisk behandling i et fremmed land. De økonomiske fordelene er velkjente, men ulemper kan være betydelige, selv dødelige i noen tilfeller.
- Dårlig kvalitetskirurgi er en mulighet: Akkurat som det er store kirurger i utlandet, er det også noen kirurger som er langt mindre dyktige. Det er ofte vanskelig å få informasjon om leger og kvaliteten på sitt arbeid langt unna. I USA er det ofte enkelt å skaffe seg informasjon om rettssaker, sanksjoner av medisinske styre og andre disiplinære tiltak mot en lege. Denne informasjonen kan ikke være like lett tilgjengelig hos utenlandske leverandører og kan gjøre det vanskeligere å velge en stor kirurg .
En lege skal trent i det spesifikke området medisin som passer for dine medisinske og kirurgiske behov. Du bør ikke ha plastisk kirurgi fra en kirurg som ble utdannet til å være hjertelege, og du bør heller ikke ha kirurgi utført av noen som ikke er utdannet som kirurg. Det er ikke godt nok å være en lege, legen må være opplært i spesialiteten.
Før du godtar kirurgi, bør du kjenne din kirurgs legitimasjon: hvor de studerte, hvor de trente, og i hvilken spesialitet de er styret sertifisert. Ikke stole på testimonials fra tidligere pasienter, disse er lett gjort opp for et nettsted, og selv om de er riktige, betyr ikke en god kirurgi at de alle vil være gode.
Mange amerikanske plastikkirurger har brukt utallige timer til å reparere arrene og ødelegge kirurgisk skade som en kirurg har gjort i et fremmed land. Et raskt søk på internett vil raskt gi hundrevis av bilder og historier om personer som var permanent skadet av en utenlandsk kirurg. Dårlig trente kirurger, eller til og med godt trente kirurger som bruker dårlige kvalitetsmaterialer, kan føre til et forferdelig sluttresultat. Personaletes kvalitet: Sykepleiere er en svært viktig del av helsevesenet, og omsorgen de gir kan bety forskjellen mellom et godt utfall og en forferdelig. En godt trent sykepleier kan identifisere et potensielt problem og fikse det før det virkelig blir et problem. En dårlig trent sykepleier kan ikke identifisere et problem før det er for sent. Kvaliteten på sykepleiepersonalet vil få direkte innvirkning på omsorgen din.
Kvalitet på anlegget: Er anlegget hvor operasjonen din vil bli utført toppmoderne, eller er den skitten, med gammelt utstyr, utdatert teknologi og minimale ressurser? Er sykehuset forberedt på å hjelpe deg hvis du er veldig syk etter operasjonen, eller vil du bli sendt til et annet anlegg for høyere omsorg? Vil operasjonen bli utført på et sykehus eller et kirurgisk senter som er isolert og langt borte fra et større sykehus?
Disse spørsmålene er viktige og bør besvares før du velger et anlegg for kirurgi. Anlegget du bruker, bør enten være et sykehus med ICU-nivåpleie (i tilfelle det er et problem under operasjonen eller utvinningen) eller det bør være nær et stort sykehus med muligheten til å overføre deg raskt.
Se etter et anlegg som har internasjonal akkreditering, for eksempel Joint Commission International. Felleskommisjonen er sertifiserende organ på sykehus i USA, og avgjøre om sykehus gir tilstrekkelig omsorg eller om det er mangler. Den internasjonale divisjonen gjør det samme for sykehus utenfor USA, og å være sertifisert er et kvalitetsmerke.Flygende hjem etter kirurgi: Det er fare for blodpropp etter operasjon , og flyr hjem, spesielt på langrennsflyging, øker risikoen for blodpropper. Hvis flyet hjemme er en lang, planlegger å stå opp og gå opp og ned i gangene hver time. Prøv å unngå å fly hjem i dagene umiddelbart etter operasjonen; venter en uke vil redusere sjansene for å utvikle blodpropp eller annen alvorlig komplikasjon under flyturen.
Ulike mat: Hvis du har en sensitiv mage, vil du kanskje tenke lenge og hardt om å ha operasjon i utlandet. Maten er ofte svært forskjellig på utenlandske sykehus, og i enkelte områder er det fare for at vannet vil forstyrre kroppen din. Å ha diaré eller postoperativ kvalme og oppkast kan være forferdelig etter operasjonen, spesielt hvis det blir verre av maten du spiser på daglig basis.
Språkbarriere: Hvis du har kirurgi i et land der engelsk ikke er det primære språket, må du gjøre forberedelser for å kunne kommunisere med de ansatte. Du kan bli hyggelig overrasket over å lære at personalet snakker ditt primære språk vakkert. Hvis ikke, må du vurdere hvordan du vil gjøre dine ønsker og behov kjent for kirurgen, personalet og andre du møter.
Håper for det beste, Forbered deg på det verste
Tenk deg at du går til utlandet for kirurgi og under operasjonen er det en feil. For eksempel kutter kirurgen et lite område av tarmen din under prosedyren. Det kan ikke virke som en stor sak, men to dager senere er du kritisk syk med en infeksjon som knapt styres av IV- antibiotika . Du må gå tilbake til operasjonen for å reparere feilen. Hvis du ikke blir bedre, må du bli flyttet til ICU , og du må kanskje være på en ventilator til tilstanden din blir bedre.
På et sykehus i USA er dette nivået av omsorg allment tilgjengelig. De fleste sykehus har en intensivavdeling, og pasienter som må overføres til et større sykehus, kan være. Tenk deg at dette skjer under behandlingen utenlands. Har anlegget en ICU? Betyr avgiften du dekker uventede hendelser som dette eller vil det være en ekstra kostnad? Har du råd til å komme hjem hvis livet ditt er avhengig av det? Har reisen din medisinsk reiseforsikring, som er en type feilbehandling som hjelper med kostnadene forbundet med medisinske feil? Turen inkluderer tilbakebetaling forsikring, en type forsikring som betaler for medisinsk personale til å hente deg i et fremmed land og returnere deg til hjemlandet ditt med medisinsk behandling mens du er på fly?
Å finne svarene på disse spørsmålene, og sørge for at et høyt omsorgsnivå er lett tilgjengelig, vil føre til en tryggere turismeopplevelse, og vite at du blir tatt vare på i nødstilfeller.
Oppfølgingstjeneste
Det er viktig å ordne etter oppfølgingstjenesten før du forlater hjemlandet ditt. Mange leger og kirurger er nølende med å ta vare på en pasient som har fått omsorg utenfor landet, da de ofte ikke er kjent med medisinsk turisme og har bekymringer om kvaliteten på omsorg i utlandet. Arrangere for oppfølgingstilbud før du reiser, gjør det lettere å overgang til omsorg hjemme med stress for å prøve å finne en lege etter operasjonen .
Et par ord om organtransplantasjonsturisme
Transplant turisme er et område av medisinsk turisme som er sterkt motløs av transplantasjon fagfolk i flere land. De fleste internasjonale transplantasjoner betraktes som "svart marked" operasjoner som ikke bare er dårlige i kvalitet, men etisk og moralsk feil. Det er betydelige helsemessige problemer sammen med flere filosofiske problemer med internasjonale transplantasjoner.
Kina, landet som antas å utføre mer internasjonale nyretransplantasjoner enn noe annet land, antas å ta organer fra politiske fanger etter deres henrettelse. I India loves levende givere ofte store pengesummer for nyredonasjonen, bare for å finne ut at de har blitt bedraget og aldri mottatt betaling. Selge et orgel i India er ulovlig, som det er i de fleste områder av verden, så det er lite bruk for giveren.
Så er det endelige utfallet, hvor godt orgelet virker etter at operasjonen er fullført. Med svarte markedstransplantasjoner blir det ofte tatt mindre omhu med tilpasning av giver og mottaker, noe som fører til høye avslag. Forskere i Canada fant at transplantasjonsturister var tre til fire ganger mer sannsynlig å dø eller avvise et transplantert organ enn de som mottok et organ etter å ha vært på ventelisten.
Mange individer føler at de gjør det nødvendige og at de ikke vil overleve hvis de blir tvunget til å forbli på ventelisten for en transplantasjon. Det motsatte kan være sant, da noen mottakere kommer hjem med et nytt organ og en ny sykdom. Cytomegalovirus, tuberkulose, hepatitt B og hepatitt C er vanlige. Det er ofte den nye sykdommen som fører til døden, i stedet for tap av orgel til avvisning.
Transplant kirurger er ofte motvillige til å ta vare på en pasient etter transplantasjon kirurgi med en ukjent lege, en pasient som forsettlig omgå donorprosessen i USA. Etikk til side, den lave kvaliteten på kirurgisk dyktighet som finnes i transplantasjonskirurger i svart markedet, kompensert av høy risiko for infeksjon, komplikasjon og avvisning gjør transplantaturisten til en vanskelig pasient å behandle. Å vite at noen kan ha blitt myrdet for å få orgel er en kompliserende faktor som mange kirurger nekter å se forbi.
Før du fullfører din beslutning, sørg for å vurdere alle disse faktorene og stille de riktige spørsmålene slik at du kan få sømløs mottakelse du fortjener.
> Kilder:
> Medisinsk turisme. Sentre for sykdomskontroll. http://www.cdc.gov/features/medicaltourism/
> Transplant Tourism: Hvor farlig er det? American Association of Kidney Patients. https://www.aakp.org/education/resourcelibrary/transplantation-resources/item/transplant-tourism-how-dangerous-is-it.html
> Transplant turisme: Behandling av pasienter når de kommer tilbake til USA. AMA Journal of Ethics. http://journalofethics.ama-assn.org/2008/05/ccas2-0805.html