Hva er risikofaktorene?
Spørsmål: Periodontal sykdom - Er reumatoid artritt pasienter mer utsatt for det?
Forskere har studert sameksistensen av periodontal sykdom og revmatoid artritt . Hva er periodontal sykdom? Hva er risikofaktorene for å utvikle periodontal sykdom? Er det advarselsskilt for periodontal sykdom? Hvordan er reumatoid artritt knyttet til periodontal sykdom?
Svar:
Hva er periodontal sykdom?
Periodontal sykdom er i hovedsak en infeksjon av vev som støtter tennene. Mellom tann og tannkjøtt er det en v-formet spalte som kalles en sulcus. Periodontal sykdom angriper like under tannkjøttlinjen i sulcus og kan føre til at tannfestet og støttevevene bryter ned. Som vev blir mer skadet, utvikler sulcus seg i lomme. Med alvorlig periodontal sykdom kan lommen være ganske dyp.
Gingivitt og periodontitt er to stadier av periodontal sykdom. Gingivitt regnes som den mindre alvorlige formen for periodontal sykdom - den påvirker kun tannkjøttet og er reversibel. Periodontitt anses å være mer destruktiv og mer alvorlig enn gingivitt. Ubehandlet gingivitt kan føre til periodontitt.
Hva er risikofaktorene for periodontal sykdom?
Ifølge American Dental Association er det visse faktorer som øker risikoen for å utvikle periodontal sykdom.
Å ha en systemisk sykdom er en av disse risikofaktorene. Reumatoid artritt er en systemisk sykdom - det betyr at det kan påvirke kroppens organer.
Risikofaktorer for periodontal sykdom inkluderer:
- røyking eller tyggetobak
- har en systemisk sykdom
- tar visse typer medisiner, inkludert steroider
- Å ha en bro med feil passform
- skjeve tenner
- fyllinger som har blitt løs eller defekt
- bruker p-piller
- svangerskap
Hva er advarselsskiltene for periodontal sykdom?
Det er mulig å ikke ha noen advarsel om at du utvikler periodontal sykdom. Det er derfor vanlig tannkontroll er viktig. Hvis du bare går til tannlegen når du har tannverk, kan du gå glipp av tegn på tidlig periodontal sykdom som tannlegen din vil kunne observere.
Advarselssymboler for periodontal sykdom inkluderer:
- tannkjøtt som bløder lett (for eksempel når du børster tenner)
- rødt, ømt eller hovent tannkjøtt
- tannkjøtt som har tilbaketrukket eller trukket seg bort fra tennene
- et vedvarende problem med dårlig ånde eller smak som virker av
- løse tenner
- endre din bite
- endring i passformen til partielle proteser
Hvordan er reumatoid artritt knyttet til periodontal sykdom?
I juni 2001 rapporterte Journal of Periodontology om en australsk studie med 130 personer. Av disse deltakerne hadde 65 reumatoid artritt. De med reumatoid artritt var dobbelt så sannsynlig å ha periodontal sykdom med moderat til alvorlig kjevebortfall enn de uten reumatoid artritt. Den reumatoid gruppe hadde 11,6 savnede tenner i gjennomsnitt sammenlignet med 6,7 manglende tenner i den ikke-reumatoid gruppen.
Noen forskere foreslår at immunforsvaret og kronisk betennelse spiller en rolle i både reumatoid artritt og periodontal sykdom. Andre forskere spurte om virkningen revmatoid artritt har på mobilitet, bevegelsesomrde og manuell fingerfrekvens gjør det vanskelig å pusse og tynne riktig og dermed bidra til dårlig munnhygiene. Studien viste imidlertid at det ikke var noen forskjell i plakkavsetninger på tennene til reumatoid eller ikke-reumatoid studie.
En annen studie utført ved Universitetet i Sao Paulo, den største institusjonen for høyere utdanning og forskning i Brasil, undersøkte periodontal sykdom hos 39 pasienter med revmatoid artritt og 22 friske personer.
De oppdaget at pasienter med reumatoid artritt hadde færre tenner, en høyere forekomst av steder med tannplakk, flere tenner med avansert taptap. Det var ingen forskjell i blødning fra gingivitt i de to gruppene i den brasilianske studien.
Studier som har sammenlignet periodontal sykdom hos friske personer til juvenil artrittpasienter (reumatoid artritt hos pasienter 16 år og yngre) fant at juvenil artrittpasienter hadde mer periodontalt festetap selv om de hadde lignende nivåer av plakk og blødning. Dette viser at sammenhengen mellom periodontal sykdom og reumatoid artritt eksisterer også hos unge pasienter.
Interessant nok viste det seg at pasienter med verre benstap relatert til periodontal sykdom også hadde mer sykdomsaktivitet fra revmatoid artritt når det gjaldt hovne ledd, spørreskjema for helsevurdering, CRP-nivåer og sedimenteringshastigheter . CRP og sedimenteringshastigheter er indikatorer på betennelse. Sammenhengen mellom reumatoid artritt og periodontal sykdom kan ha å gjøre med et unormalt, underliggende problem med uregulert betennelse.
kilder:
Forholdet mellom revmatoid artritt og periodontitt. Mercado FB et al. Journal of Periodontology. Juni 2001.
http://www.joponline.org/doi/abs/10.1902/jop.2001.72.6.779
Periodontale (Gum) sykdommer. American Dental Association. Tilgang 4/27/2008.
http://www.ada.org/public/topics/periodontal_diseases.asp
Periodontale forhold hos pasienter med juvenil idiopatisk artritt. Miranda LA et al. Journal of Clinical Periodontology. November 2003.
http://www.blackwell-synergy.com/doi/abs/10.1034/j.1600-051X.2003.00406.x
Periodontal tilstand hos pasienter med revmatoid artritt. Ishi E et al. Brasiliansk muntlig forskning. Januar - mars 2008.
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S1806-83242008000100013&lng=en&nrm=iso&tlng=en