Generelt ser det ut til at hvis du bruker pillen , er det ingen økning i din totale kreftrisiko. Pillen kan faktisk faktisk ha en beskyttende effekt mot visse typer kreftformer. Men det er forståelig at du kan være bekymret for at pillen forårsaker kreft.
Hvorfor det? Hormonene av østrogen og progesteron, som naturlig dannes i kroppen din, har blitt funnet å påvirke utviklingen og veksten av enkelte kreftformer. P-piller (i tillegg til andre former for hormonell prevensjon ) inneholder syntetiske former for disse hormonene. Dette har ført til mange mennesker (samt forskere) å lure på om det er noen sammenheng mellom disse mye brukte prevensjonsmetoder og kreftrisiko. Så la oss ta en nærmere titt på spørsmålet, forårsaker pillen kreft?
Pill og eggstokkreft
Eggstokkreft er kreft som starter i eggstokkene. Det er den femte vanligste kreft blant kvinner, og det fører til flere dødsfall enn noen annen type kvinnelig reproduktiv kreft. Det anslås at ca 30 000 nye tilfeller av eggstokkreft blir diagnostisert hvert år, med 15 000 kvinner som dør av denne sykdommen.
Piller forårsaker eggstokkreft?
Pillen er en type hormonell prevensjon. Kombinasjonshormonale prevensjonsmetoder består av et progestin og et syntetisk østrogen . Noen hormonelle prevensjonsmidler kan faktisk gi deg den ekstra fordelen ved å redusere risikoen for ovariecancer. Vær oppmerksom på at hovedgrunnen til å bruke hormonell prevensjon er for prevensjon (for å forhindre utilsiktet graviditet). Du kan vurdere disse mulige, ikke-prevensive fordelene når du bestemmer hvilken hormonell prevensjonsmetode du skal velge.
Følgende er en liste over spesifikke hormonelle reseptbelagte prevensjonsmetoder som har vist seg å være effektive for å redusere risikoen for ovariecancer:
- Pillen: Forskning har vist at hvis du tar pillen i 15 år eller mer, reduseres risikoen for ovariecancer med 58 prosent; 10-14 års bruk av piller senker risikoen med 44 prosent og 5-9 år med pillebruk reduserer risikoen med 36 prosent. Selv kvinner som bare brukte pillen i 1-4 år, fikk en fordel (reduserer risikoen for ovariecancer med 22 prosent). Det ser ut som at denne beskyttelsesfordelen kan bli svakere, jo lengre det har vært siden du brukte pillen. Men denne beskyttende effekten er fortsatt signifikant, enda 30 eller flere år etter at pillebruk er stoppet. Og få dette ... selv om den beskyttende fordelen som pillen tilbyr mot eggstokkreft er basert på hvor lenge du har brukt den til, spiller det ingen rolle om du bruker pillen kontinuerlig eller ikke. Dette betyr at hvis du brukte pillen i 5 år etter hverandre, eller hvis du brukte pillen i to år, tok ett år, og brukte det i ytterligere 3 år, er reduksjonen i risikoen for ovariecancer den samme. I løpet av de siste 50 årene er det anslått at 200.000 tilfeller av eggstokkreft og 100.000 dødsfall over hele verden har blitt forhindret ved bruk av p-piller, og at hvis bruk forblir på dagens nivå, kan så mange som 30.000 eggstokkreftene forebygges hvert år.
Lavdose mot høyere dosepiller: Nedre dose prevensjonspiller inneholder den laveste mengden østrogen (10-20 mcg) pluss en av de åtte typene progestin. Regelmessige dose piller inneholder 30-35 mcg østrogen pluss progestin, og høydosepiller har rundt 50 mcg østrogen pluss progestin. Den reduserte risikoen for eggstokkreft hos pillebrukere antas å være forårsaket fordi hormonene stopper eggløsning . Studier tyder på at det ikke ser ut til å være et annet nivå av risikoen for å redusere ovariecancer fra ulike østrogendoser i pillen. Den beskyttende effekten (mot risikoen for ovariecancer) har vist seg å foregå med lavdose piller, så vel som vanlige og høydose. Noen forskere foreslår også at progestinnivåene i pillen kan være like viktige som eggløsningstanking i forebygging av eggstokkreft.
Etter å ha sammenlignet prevensjonspiller med både østrogen og progestinstyrke, viser forskning at piller med høyere nivåer av progestin var assosiert med større reduksjon i risikoen for ovariecancer enn de med lavere progestinstyrke (uavhengig av mengden østrogen). Det ser ut til at kvinner som tok piller med høyere progestinnivåer, viser en signifikant reduksjon i risikoen for ovariecancer, selv når de tas i kort tid (3-18 måneder). Mengden østrogen i pillen syntes ikke å påvirke risikoen for ovariecancer.
- Depo Provera: Den progestin-bare Depo Provera-injeksjonen viser også en tilsvarende beskyttende effekt på risikoen for ovariecancer. Dette er sannsynligvis på grunn av hvordan progestinet kan undertrykke eggløsning.
- NuvaRing og patchen : Gitt at begge disse prevensjonsmetodene inneholder en kombinasjon av progestin og østrogen, antas det at de skal gi deg samme beskyttende fordel av eggstokkreft som kombinasjon av prevensjonspiller . Forskningen om dette er imidlertid begrenset.
Den piller og kolon kreft
Kolon kreft (eller kolorektal kreft) er kreft som starter i tyktarmen (kolon) eller endetarmen (enden av tykktarmen). Ifølge det amerikanske kreftforeningen er kolorektal kreft en av de ledende årsakene til kreftrelaterte dødsfall i USA, og er den fjerde vanligste kreft hos menn og kvinner.
Betyr pillen kolonkreft?
Svaret på dette spørsmålet er også nei. Forskning tyder på at hormonelle prevensjonsmidler (som pillen ) også kan ha den ekstra fordelen av å redusere risikoen for tykktarmskreft (selv om dataene er begrensede og mer forskning er nødvendig). Følgende er en liste over hormonelle prevensjonsmetoder som synes å være effektive når det gjelder å redusere risikoen for tykktarmskreft:
Kombinasjonskontrollpiller: En metaanalyse av 20 studier som undersøker sammenhengen mellom risikoen for tykktarmskreft og kombinasjon av p-pillebruk, viste at det er en reduksjon på 18 prosent i risikoen for å utvikle tykktarmskreft blant de kvinnene som bruker pillen . Denne beskyttende effekten var størst for nylig bruk av piller og viste ingen varighetseffekt (det betyr ikke noe om hvor lenge du hadde brukt pillen). Andre studier tyder også på at hvis du for øyeblikket eller nylig bruker kombinasjonspillepiller, er du mer sannsynlig å ha lavere risiko for kolonkreft. Tidligere bruk av kombinerte piller synes ikke å resultere i en reduksjon av kolonkreftrisiko. Den reduserte risikoen for tykktarmskreft hos Pill-brukere antas å skyldes noen grunner.
Gallsyrer fremstilles av leveren og arbeider med galle for å bryte ned fett. Kontinuerlig eksponering for gallsyrer kan være kreftfremkallende vevet i tykktarmen, og dermed forårsake tykktarmskreft. Østrogen og progestin i pillen kan redusere sekresjonen av gallsyrer. En annen årsak til kolonkreft kan skyldes muterte eller skadede reparasjonsgener. Mikrosatellitt ustabilitet er en tilstand hvor en celle har problemer med å reparere DNA fordi den er skadet. Omtrent 90 prosent av svulster hos mennesker som har visse typer tykktarmskreft, viser mikrosatellitt ustabilitet. Forskning tyder på at kombinasjonen av østrogen og progestin har vært relatert til en reduksjon i mikrosatellitt ustabilitet.
- Lavdose mot høyere dosepiller: Det ser ikke ut til å være mye informasjon om typen pilleformulering og nedsatt risiko for tykktarmskreft. Forskning synes å indikere at risikoen reduksjon av kolon kreft er den samme, så mengden østrogen eller progestin i pillen spiller ingen rolle. Den beskyttende effekten mot tykktarmskreftrisiko har blitt sett i studier som varierte fra 1960-tallet (da det for det meste var høyt dose piller i bruk) til 2008 (da nyere pilleformuleringer med lavere hormonnivåer ble mer brukt).
- NuvaRing og patchen: Gitt at begge disse prevensjonsmetodene inneholder en kombinasjon av progestin og østrogen, antas det at de bør tilby samme beskyttende fordel av tykktarmskreft som kombinasjon prevensjonspiller gjør. Forskning er imidlertid begrenset.
Pill og brystkreft
Brystkreft starter når celler i brystet begynner å vokse ut av kontroll. Disse cellene danner vanligvis en svulst som ofte kan ses på en røntgen eller føler en klump. De fleste brystkreftene begynner i kanalene som bærer melk til brystvorten. Brystkreft er den vanligste kreft blant amerikanske kvinner (unntatt hudkreft). Omtrent 1 av 8 kvinner i USA vil utvikle invasiv brystkreft i løpet av livet.
Piller forårsaker brystkreft?
Den tilgjengelige forskningen om dette emnet er blandet. De motstridende resultatene kan skyldes at hormonnivåene i p-piller har endret seg gjennom årene. Tidlige prevensjonspiller inneholdt mye høyere nivåer av hormoner enn dagens lavdose-piller og utgjorde en høyere brystkreftrisiko. Det er bekymringer for at pillen kan forårsake brystkreft fordi hormonene i p-piller kan overstimulere brystceller. Dette kan øke risikoen for brystkreft. Det er stor bekymring hvis du har høy risiko for brystkreft på grunn av:
- En sterk familiehistorie av brystkreft
- Tidligere brystbiopsier viser unormale celler
- Du eller et familiemedlem har et unormalt brystkreftgen
Forskning på dette emnet varierer. Generelt har de fleste studier ikke funnet en samlet økt risiko for brystkreft på grunn av bruk av pillen. Når det er sagt, har flere forskningsstudier antydet at bruk av pillen kan øke risikoen for brystkreft. Her er en rask gjennomgang av noen av undersøkelsene om dette emnet:
- Pillens brukstid : Studier som tyder på en sammenheng mellom bruk av piller og brystkreft viser vanligvis at du kan ha en litt høyere risiko for brystkreft mens du bruker p-pillen. Tidligere bruk av pillen ser ikke ut til å være knyttet til brystkreftrisiko. Men nåværende bruk øker risikoen litt. En studie foreslo at nåværende eller tidligere bruk av prevensjonspiller ikke økte risikoen for brystkreft hos kvinner i alderen 35-64 år. Men forskerne pekte på en liten økning i risiko blant kvinner i alderen 35 til 44 år som brukte p-piller og hadde en familiehistorie av brystkreft.
- Type pille: Det virker som at bruk av p-piller som inneholder en høyere dose østrogen, kan være knyttet til en høyere risiko for brystkreft, men ved bruk av prevensjonspiller med lav dose østrogen (typen p-piller som mange kvinner ta) er ikke knyttet til en høyere risiko for brystkreft. Noen studier bemerker at økt risiko for brystkreft forbundet med bruk av piller forekommer hovedsakelig hos kvinner som bruker triphasic piller . Høy dose østrogen prevensjon piller kan muligens doble risikoen for brystkreft.
Bunnlinjen: Mange av disse studiene refererer til den relative risikoen for brystkreft. En økning i relativ risiko må multipliseres med din absolutte risiko for å finne ut din virkelige risiko. De fleste eksperter er enige om at en gjennomsnittlig kvinne (yngre enn 50) uten familiehistorie av brystkreft og ingen unormale brystkreft gener har en absolutt risiko for brystkreft som er mindre enn 2 prosent. Så hvis risikoen doblet, vil den fortsatt være mindre enn 4 prosent. For de fleste kvinner, spesielt unge kvinner, tyder medisinske fagfolk på at fordelene ved p-piller langt overveier risikoen.
> Kilder:
> Beaber EF, Buist DSM, Barlow WE, Malone KE, Reed SD, Li Cl. "Nylig oral prevensjonsbruk ved formulering og brystkreftrisiko blant kvinner fra 20 til 49 år." Kreftforskning. 2014; 74 (15): 4,078 til 4,089.
> Bosetti C, Bravi F, Negri E, La Vecchia C. "Orale prevensiver og risiko for kolorektal kreft: En systematisk gjennomgang og meta-analyse." Human Reproduction Update. 2009; 15 (5): 489-498.
> Samarbeidspartner for epidemiologiske studier av eggstokkreft. "Ovariecancer og perorale prevensiver: Samarbeidsanalyser av data fra 45 epidemiologiske studier, inkludert 23 257 kvinner med eggstokkreft og 87 303 kontroller." The Lancet 2008; 371 (9609): 303-314.
> Ness R, Grisso J, Klapper J, et al. "Risiko for eggstokkreft i forhold til østrogen- og progestindosis og brukskarakteristika av orale prevensiver. SHARE studiegruppe. Steroidhormoner og reproduksjoner." American Journal of Epidemiology. 2000; 152 (3): 233-41.