Er det en forskjell mellom merkenavn og generiske skjoldbruskdroger?
Er det noen viktige forskjeller mellom generiske levotyroksin og merkenavn som Synthroid, Levoxyl, Unithroid og Levothroid? Hva bør du vite hvis du bytter mellom forskjellige merker eller generiske tabletter av levothyroksin? Er det et bestemt merke som er best?
Levothyroxin-Definisjon, og Bruk
Levothyroksin er en syntetisk (menneskeskapte) versjon av hovedskjoldbruskhormonet (tyroksin, eller T4) som er laget og frigjort av skjoldbruskkjertelen.
Levotyroksin er foreskrevet for personer med en underaktiv skjoldbrusk, en tilstand som kalles hypothyroidisme.
Merkenavn og generiske preparater av levothyroksin
Du kan være kjent med merkenavn og generiske preparater for forskjellige stoffer. Forberedelser av merkenavn er vanligvis tilgjengelige først. Etter en periode får andre produsenter å lage det samme stoffet. Mens "stoffet" er det samme, legges de inaktive ingrediensene for å forbedre absorpsjonen, bevare medisinene, eller til og med legge til at fargen kan variere.
Det finnes fire velprøvde merketilberedelser av levothyroksin tilgjengelig i USA for behandling av personer med hypotyreose (underaktiv skjoldbrusk) : Levothroid, Levoxyl, Synthroid og Unithroid. Selv om det er forskjeller i hvordan disse produktene blir produsert, som for eksempel bruk av fargestofffargestoffer og fyllstoffer, er hver av disse merkenavnene pålitelige.
US Food and Drug Administration (FDA) har godkjent bruken av generisk levothyroksin, som nå er laget av en rekke forskjellige farmasøytiske selskaper.
Forskjeller mellom merkevare og generiske forberedelser
Folk kan legge merke til at de ikke føler seg så godt når de skifter fra en forberedelse til en annen, og dette er ikke overraskende. Mens den kjemiske strukturen av disse medisinene er den samme, kan det være flere måter de er forskjellige på. For eksempel kan disse legemidlene variere i:
- Hvor mye levothyroksin er i tabletten
- Hvor mye av levothyroksin absorberes i kroppen
- Mengden levothyroksin som sirkulerer i kroppen din etter en dose
- Ulike rusmidler kan ha forskjellige potensialer
Mens den ekstra kjemikalien som legges til medikamenter, vanligvis betraktes som inaktive eller inaktive, har studier funnet at disse "hjelpestoffene" eller inaktive ingredienser noen ganger kan spille en rolle i effektiviteten av et bestemt legemiddel.
Endring mellom forskjellige merker eller generiske preparater av levothyroksin
Hvis legen din har byttet deg fra et merkenavn levothyroksin-som Synthroid-til en generisk versjon, kan du oppleve symptomer på for mye medisinering eller ikke nok medisinering. Faktisk anbefaler den amerikanske foreningen av endokrinologer at du bør bruke samme merkevare (eller generisk type) av medisiner gjennom hele behandlingen. De fortsetter med å si at "skjoldbruskkjertel sykdom krever ofte livslang terapi og er best forvaltet med konsekvent og presis behandling med samme merkevare av skjoldbruskhormon."
I tillegg kan du bli gitt et annet generisk preparat av levothyroksin hver gang du har reseptet påfyllt. Praktisk sett betyr dette at din lege kan trenge å utføre hyppigere blodprøver og kanskje endre dosen av medisinen din.
Selv om symptomene dine på å føle crummy kan være en tilfeldighet eller på grunn av et annet helseproblem, er det mulig at kroppen din reagerte på en forskjell mellom Synthroid og generisk levothyroksin. Det er viktig at du diskuterer disse endringene med legen din.
Hva om generisk levothyroksin?
Generelt er generiske preparater av levothyroksin vanligvis OK, forutsatt at du får samme nøyaktige generiske samme stoff over tid. Det kan oppstå problemer hvis apoteket ditt skifter mellom ulike generiske preparater avhengig av hvilken laveste pris det er for dem. Av denne grunn foreskriver noen leger bare merkenavnsprodukter for å unngå denne forvirringen.
Hvis du har det bra, og blodprøver er stabile på en generisk form for levothyroksin, fortsett å fortsette å bruke det preparatet. Du er mer sannsynlig å lide dårlige effekter fra å bytte til et merkenavn på dette tidspunktet. Det kan imidlertid kreve at du gjør litt mer detektivarbeid (og eventuelt bytt apotek) for å sikre at du fortsetter å få samme generiske forberedelse laget av samme produsent.
Forskjellen mellom merkenavn og generiske preparater (eller bryteren mellom disse er) har vist seg ganske uendelig hos barn som har alvorlig medfødt hypothyroidisme. Vi vil gjerne argumentere for at bryteren for det barnets mor som har oppnådd snarere enn medfødt hypothyroidisme og bryr seg om det barnet, er like viktig.
Selvfølgelig kan det samme være sant hvis du byttes fra et generisk merke av Levothyroxin til Synthroid. Det viktige poenget er at enhver endring i formuleringen av stoffet du tar, kan føre til endring i hva kroppen din faktisk mottar for å jobbe med.
Skjoldbrusk Symptomer Unrelieved av Levothyroxin Til tross for en normal TSH
Hvis skjoldbruskkjertelsessymptomer bare ikke ser ut til å svare på behandling, er det første spørsmålet om du ser en lege som spesialiserer seg på skjoldbruskkjertelproblemer . eller i det minste har en sterk interesse. En lege som tar en sterk interesse, vil gjenkjenne at det er mange nyanser i behandling, mange som tar nøye gjennom. Hvis ikke, må du kanskje bytte lege eller i det minste få en annen mening . "One size fits all" mentaliteten virker ikke med skjoldbruskkjertelproblemer .
Enten det er et merkenavn eller en generisk form for levothyroksin som en person mottar, fortsetter noen mennesker å oppleve symptomer på hypothyroidisme selv når deres TSH er normalt. For noen mennesker kan tillegg av T3 til T4 "monoterapi" føre til bedre kontroll over symptomer og livskvalitet. Spør deg selv disse spørsmålene hvis skjoldbruskpreparatet ikke ser ut til å gjøre det.
Bottom Line om ulike preparater av levothyroksin
Selv om studier ikke har funnet signifikante forskjeller i effekter mellom merkenavn og generiske preparater av levothyroksin, er det viktig å fortsette å bruke preparatet du har brukt (eller å bytte til en som du planlegger å holde på lenge), da forskjeller kan eksistere. Fra veien blir stoffet absorbert i tarmen din, hvor mye av stoffet som cellene dine faktisk ser ", de inaktive ingrediensene kan spille en rolle i dosen din og til slutt hvordan du føler.
Det er sannsynlig at produsenter av merkenavnsprodukter vil skryte om fordelene med sine produkter, men studier til dags dato viser ikke fordeler av ett preparat over en annen, i det minste i det store bildet. Bare du kjenner kroppen din. Hvis du ikke føler deg bra på et generisk preparat, selv om blodprøver viser at du burde være, kan det være verdt å bytte til et merkenavn. Studier ser på svaret på et stoff av en befolkning av mennesker, men folk er ikke befolkninger. Det er mange anekdotiske rapporter om personer som har byttet formuleringer - og føltes bedre fysisk som følge av bryteren - for å avvise helt forskjellige forskjeller.
Som et siste notat kan du ha hørt om naturlige desiccated skjoldbruskdroger . Til tross for at mange leger cringe når de hører om disse stoffene, er de effektive for noen mennesker. Det viktige poenget er å være din egen talsmann. Bare du vet hvordan du føler om skjoldbruskpreparatet ditt, om merkenavnet, generisk, tilleggs-T3 eller naturlig desiccated produkt. Finn en lege som vil jobbe med deg og lytte til deg, og innse at det du føler, snarere enn resultatene av den nyeste studien, er viktigst.
> Kilder
- > Carswell, J., Gordon, J., Popovsky, E., Hale, A., og R. Brown. Generisk og merkenavn L-tyroksin er ikke bioekvivalent for barn med alvorlig medfødt hypothyroidisme. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism . 2013. 98 (2): 610-7.
- > Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci, og Stephen L. Hauser. Harrisons prinsipper for internmedisin. New York: Mc Graw-Hill Education, 2015. Skriv ut.
- > Romanelli, R., Kimball, V., Dutcher, S., Pu, X., og J. Segal. Leverandør og pasientbestemmende faktorer for generisk levotyroksinprescription: En elektronisk helsepersonellbasert studie. Annalene av farmakoterapi . 2017 1. april. (Epub foran utskriften).