Forskning Foreslår en kobling mellom GERD og kausiasykdom
Mens gastrisk refluks, også kjent som gastroøsofageal reflukssykdom ( GERD ), ikke regnes som et klassisk symptom på cøliaki , tyder forskningen på at så mange som 30 prosent av personer med cøliaki vil også oppleve symptomer på GERD, noen ganger alvorlige.
Heldigvis er det tegn på at bytte til et glutenfritt diett kan bidra til å løse symptomer på begge sykdommene.
Det samme ser ut til å være sant for personer med GERD og ikke-celiac- gluten følsomhet , noe som tyder på at det er mer enn bare en tilfeldig sammenheng mellom de ulike sykdommene.
Forstå GERD
GERD, vanligvis referert til som acid reflux, forårsakes når en ventil i separerer spiserøret og magesvikt og gjør det mulig for syre å sikkerhetskopiere (reflux) i spiserøret. Det er mange mulige årsaker til GERD, inkludert sår , gastrit og H. pylori- infeksjon , hvorav noen er mer behandles enn andre.
GERD er preget av en plutselig brennende følelse i brystet på grunn av oppblåsning av syre som ofte kan strekke seg inn i halsen. Personer med alvorlig GERD har ofte problemer med å svelge og kan føle en vedvarende klump i halsen. En kronisk, ikke-produktiv hoste er også vanlig.
Forening mellom kausiøs sykdom og GERD
Personer med køliaki har en betydelig høyere frekvens av GERD enn den generelle befolkningen, særlig på tidspunktet for diagnosen .
I en studie utført i 2011, evaluerte forskere 133 nyoppdagede voksne med køliaki sammen med 70 ikke-celiac-kontrollpersoner. På tidspunktet for diagnosen hadde personer med køliaki en fem ganger økning i risikoen for GERD sammenlignet med ikke-celiac-deltakerne. Videre var personer med nåværende symptomer på cøliaki (inkludert diaré, oppblåsthet, vekttap og tretthet) mer enn dobbelt så sannsynlig å ha GERD enn de uten.
Den største forskjellen viste seg å være et glutenfritt kosthold. Ifølge forskerne hadde deltakerne som opprettholdt et glutenfritt diett nesten universelt en "rask og vedvarende forbedring av reflukssymptomer" sammenlignet med de som ikke gjorde det. Det er imidlertid ikke klart om glutenforbruket forårsaket GERD, eller om GERD bare var en tilknyttet tilstand.
Det vi vet sikkert er at GERD-lider i studien opplevde en oppløsning av symptomer innen tre måneder etter å ha startet en glutenfri diett. Det samme ble sett i en lignende studie i 2008 hvor 29 voksne med cøliaki hadde en toårig remisjon av GERD-symptomer etter å ha vedtatt en glutenfri livsstil.
Celiac Disease som årsak til GERD
Mens et glutenfritt kosthold kan løse symptomer på GERD hos nylig diagnostiserte cøliaki, kan det samme ikke være sant for folk som opplever GERD ved senere sykdom.
En studie besto av 69 voksne med cøliaki, fant at de med bevis på villøs atrofi (flatering av fingerlignende fremspring på tarmens innside) var mer enn dobbelt så sannsynlig å ha GERD enn de med sunne villi .
Dette antyder at en annen sykdomsmekanisme kan være assosiert med GERD i senere stadium celleceller.
Hvorvidt vedtaket av et glutenfritt diett kan forbedre symptomene, ble ikke behandlet i studien.
Hva dette forteller oss
Hvorvidt en person med cøliaki har GERD på tidspunktet for diagnosen eller senere, kan adopsjon av et glutenfritt kosthold bidra til å lindre symptomer på begge.
Vi vet for eksempel at et glutenfritt diett har evnen til å reversere villøs atrofi. Det ville derfor være grunnen til at oppløsningen av tarmskader i det minste kan avlaste noen av de mer dype symptomene på GERD.
Når det blir sagt, hvis GERD er forårsaket av en uassosiert tilstand som H. pylori , er det uklart hva, hvis noe, et glutenfritt diett ville gjøre.
Det er av denne grunn at enhver sak av GERD må undersøkes separat for å fastslå den underliggende årsaken. Uten dette kan mer alvorlige årsaker overses eller medvirkende faktorer (som røyking, fedme eller aspirinbruk) kanskje ikke behandles riktig.
> Kilder:
> Boettcher E. og Crowe, S. "Kostholdige proteiner og funksjonelle gastrointestinale sykdommer." American Journal of Gastroenterology. 2013; 108 (5): 728-36. DOI: 10,1038 / ajg.2013.97.
> Lebwohl, B .; Blaser, M .; Ludwigsson, J. et al. "Redusert risiko for kardialsykdom hos pasienter med Helicobacter pylori kolonisering." American Journal of Epidemiology. 2013; 178 (12): 1721-1730. DOI: 10,1093 / aje / kwt234.
> Nachman F .; Vasquez, H .; Gonzalez, A. et al. "Gastroøsofageal reflukssymtom hos pasienter med kausiasykdom og effekten av et glutenfritt kosthold." Klinisk Gastroenterologi og Hepatologi. 2011 Mar; 9 (3): 214-9. DOI: 10.1016 / j.cgh.2010.06.017.
> Usai P .; Manca, R .; Cuomo, R. et al. "Effekt av glutenfri diett på å hindre gjentakelse av gastroøsofageal reflukssykdomsrelaterte symptomer hos voksne cøliaki-pasienter med nonerosiv reflukssykdom." Journal of Gastroenterology and Hepatology. 2008; 23 (9): 1368-1372. DOI: 10.1111 / j.1440-1746.2008.05507.x.