Når du nettopp har fått beskjed om at du har køliaki , en alvorlig autoimmun tilstand, er det vanlig (og normalt!) Å stille spørsmål om tilstandens potensielle effekter på levetiden din.
I de aller fleste tilfeller er cøliaki ikke dødelig i den måten vi vanligvis tror på dødelige sykdommer, det vil ikke utvikle seg og til slutt drepe deg.
Men nyheten når det gjelder cøliaki og dødsfall er litt blandet: Noen studier, men ikke alle, viser at folk er i fare for å dø tidlig fra andre årsaker når de har celiaci.
Likevel er det også noen gode nyheter: minst en studie indikerer at personer som er mer forsiktige med å følge glutenfri diett, kan ha lavere risiko for tidlig død. Det viser deg at det er noe proaktivt du kan gjøre for å forbedre helsen din og din levetid.
Her er det vi vet (og hva vi ikke vet) om risikoen for tidlig død når du har køliaki.
Celiac sykdom gjør Confer høyere risiko for død i noen
Et stort forskningsprosjekt som kombinerte data fra 17 forskjellige kliniske studier konkluderte med at personer med køliaki, inkludert de som ble diagnostisert gjennom en endoskopi, og de som ble diagnostisert bare med positive blodceller i blodkroppene, hadde høyere risiko for tidlig død fra alle årsaker, spesielt fra ikke- -Hodgkin lymfom.
Køliaki som ikke reagerer på glutenfri diett, kan utvikle seg til en spesielt dødelig type lymfom , slik at funnet at celiacs har en mye høyere enn normal dødsfrekvens fra lymfom, er ikke overraskende.
Samlet var risikoen for å dø av en eller annen årsak bare litt høyere enn normalt, men den var høyere.
Personer hvis celiaki var alvorlig nok til å sette dem på sykehuset ser ut til å gå verre, ifølge en annen studie.
Denne studien, som involverte 10.032 svenske pasienter som hadde blitt sykehus med celiaki (noe som betyr at de var sykere enn de fleste som ble diagnostisert med tilstanden), fant en to ganger økning i tidlig død hos de pasientene.
Personer med celiaci, men ingen andre diagnoser ved sykehusinnleggelse (som betyr at de var sykere enn gjennomsnittet, men mindre syke enn noen av de andre som inkluderte i denne studien), så en 1,4-ganger økning i risikoen for tidlig død.
Dødsrisiko var høyere i denne gruppen for et bredt spekter av sykdommer, inkludert ikke-Hodgkin lymfom, tarmkreft, autoimmune sykdommer, allergiske lidelser som astma, inflammatoriske tarmsykdommer, diabetes, tuberkulose, lungebetennelse og nephritis (en nyresvikt ).
Forskerne bemerket at denne økte dødsrisikoen kan skyldes redusert absorpsjon av viktige næringsstoffer, for eksempel vitamin A og vitamin E. Likevel, når du vurderer resultatene av denne studien, husk at disse menneskene var mye sykere enn de fleste er på tidspunktet for diagnosen.
Interessant viste studien også at babyer og småbarn innlagt med køliaki før alder to hadde redusert dødsrisiko, noe som muligens indikerte en gunstig effekt av å starte glutenfri diett veldig tidlig.
Betyr en streng glutenfri diett en lavere dødsrate?
Ikke alle studiene inneholdt dårlige nyheter. Faktisk kan to inneholdte hint om at en svært streng glutenfri diett kan redusere risikoen for tidlig død.
For eksempel fant en studie et lavere enn forventet dødsnivå hos finske pasienter som hadde blitt diagnostisert med dermatitt herpetiformis , et gluten-indusert hudutslett som er nært forbundet med cøliaki. Antall dødsfall burde ha utgjort 110 i løpet av 39-årig studien; i stedet døde bare 77 personer.
I studien hadde de fleste av dem som ble diagnostisert med dermatitt herpetiformis også villøs atrofi (noe som betyr at de hadde køliaki i tillegg til deres dermatitt herpetiformis).
Det var en stor forskjell i denne studien populasjonen sammenlignet med andre undersøkelser: noen 97,7% av de inkluderte strammet til glutenfri diett, muligens fordi et supertrikt diett er den eneste måten å kontrollere den uutholdelige kløen på dermatitt herpetiformis lang -begrep.
Andre studier har funnet langt lavere nivåer av diettoverholdelse, fra 42% til 91% - hos personer med celiaki (men ikke nødvendigvis dermatitt herpetiformis).
Studien konkluderte ikke med at et strikt glutenfritt diett senker dødsraten hos mennesker med celiac og dermatitt herpetiformis. Det ble ikke satt opp for å svare på det spørsmålet. Forfatterne spekulerte imidlertid at et strengere diett kan ha spilt en rolle (og bemerket at konsernets 97,7% diettoverhengelsesrate var svært høy).
En annen studie - denne fra Mayo Clinic College of Medicine i Rochester, Minn. - kan indirekte sikkerhetskopiere den hypotesen. Studien så på 381 voksne med biopsi-bevist coeliaki og fant at de som var ekstremt uforsiktige eller som snydde på deres glutenfrie dietter, hadde fortsatt tarmskader. De som hadde tynntarmene (som bekreftet ved testing) hadde en lavere dødsrate.
Fusk på kostholdet var ikke den eneste faktoren som var involvert i pågående skader og en høyere dødsfrekvens: alvorlig diaré og vekttap kombinert med mer alvorlig tarmskader ved diagnostisering syntes også å spille en rolle. I tillegg var sammenhengen mellom bekreftet intestinal utvinning og redusert dødsrate bare svak, rapporterte studien.
Likevel bemerket forskerne at inntak av sporgluten - enten ved forsettlig utro på dietten eller på grunn av glutenkryss-forurensning i angivelig "glutenfri" matvarer - kan skyldes fortsatt tarmskader hos noen mennesker.
Et ord fra
Dessverre kan vi ikke konkludere for mye av disse studiene - det er mye mer forskning som skal gjøres før vi har faste svar på celiacs dødsrisiko og hvordan vi kan forbedre oddsene våre.
Studiene viser en høyere hastighet av tidlig død blant personer med celiaki, særlig blant cøliakere som var spesielt syk på diagnosen. Ikke-Hodgkin lymfom, autoimmune sykdommer og infeksjoner som lungebetennelse utgjorde mange av de tidlige dødsfallene.
Imidlertid kan en eller to studier antydning som stikker til et supertrikt glutenfritt diett (strenge nok til å helbrede tarmens villi eller å avskaffe dermatitt herpetiformis), redusere din tidlige dødsrisiko vesentlig. Selv om studiene er langt fra endelige, teller dette som en god grunn til å trofast følge din diett.
> Kilder:
Hervonen K. et al. Redusert dødelighet i dermatitt herpetiformis: en populasjonsbasert studie av 476 pasienter. British Journal of Dermatology. 2012 desember; 167 (6): 1331-7. doi: 10.1111 / j.1365-2133.2012.11105.x.
Lebwohl B. et al. Mukosal helbredelse og dødelighet i cøliaki. Alimentary Pharmacology & Therapeutics. 2013 februar; 37 (3): 332-9. doi: 10.1111 / apt.12164. Epub 2012 28. november.
Peters U. et al. Årsaker til dødsfall hos pasienter med cøliaki i en befolkningsbasert svensk kohort. Arkiv for internmedisin. 2003 14 juli; 163 (13): 1566-72.
Rubio-Tapia A. et al. Mukosal gjenoppretting og dødelighet hos voksne med køliaki etter behandling med glutenfri diett. American Journal of Gastroenterology. 2010 juni; 105 (6): 1412-20. doi: 10.1038 / ajg.2010.10. Epub 2010 9 feb.
Tio M. et al. Meta-analyse: cøliaki og risikoen for all årsak dødelighet, hvilken som helst malignitet og lymfoid malignitet. Alimentary Pharmacology & Therapeutics. 2012 Mar; 35 (5): 540-51. doi: 10.1111 / j.1365-2036.2011.04972.x. Epub 2012 Jan 13.