Iskemisk kolitt: Årsaker og symptomer

Denne tilstanden skyldes mangel på blodstrøm til tykktarmen

Iskemisk kolitt er når blodstrømmen til tyktarmen avbrytes. Konstant blodstrøm til tarmene er nødvendig for å holde disse organene sunne, og når sykdom eller skade fører til at blodårene blir blokkert eller innsnevret, kan det forårsake iskemisk kolitt. Iskemisk kolitt kan forekomme i alle aldre, men det er vanligere hos personer over 60 år.

Iskemisk kolitt blir vanligvis behandlet på sykehuset med støttende tiltak, men i noen tilfeller kan det være nødvendig med kirurgi. Mesteparten av tiden forekommer iskemisk kolitt sakte over tid, men i enkelte tilfeller kan det plutselig starte (være akutt). Akutt iskemisk kolitt er en medisinsk nødsituasjon, og derfor er det viktig å se en lege umiddelbart når det er alvorlig magesmerter.

Iskemisk kolitt er ikke relatert til ulcerøs kolitt, en form for inflammatorisk tarmsykdom (IBD) . "Kolitt" er et begrep som refererer til betennelse i kolon, som kan skyldes en rekke sykdommer og lidelser. Iskemisk kolitt er imidlertid assosiert med hjertesykdom, og å opprettholde en sunn livsstil gjennom kosthold og mosjon er viktig for å redusere risikoen. I de fleste tilfeller behandles iskemisk kolitt vellykket og løser om noen dager uten komplikasjoner. Iskemisk kolitt oppstår vanligvis ikke igjen, og folk gjenoppretter seg godt.

Årsaker til iskemisk kolitt

Det er tre hovedarterier som bringer blod til tarmene, kalt mesenteriske arterier. Oxygenrikt blod er nødvendig av alle organer i kroppen for å fungere ordentlig, og de mesenteriske arteriene er banen som gir blodet til tarmene. Hvis disse arteriene er delvis eller helt blokkert eller innsnevret, reduseres blodstrømmen (som kalles infarkt), og celledød kan begynne å forekomme i den store (og noen ganger små) tarmen.

Det er noen forskjellige grunner til at de mesenteriske arteriene kan bli blokkert:

Risikofaktorer

Noen av risikofaktorene for iskemisk kolitt inkluderer:

Symptomer på iskemisk kolitt

Vanligvis er symptomet som de fleste med iskemisk kolitt har plutselige, kramperignende magesmerter . Denne smerten kan være mer merkbar etter å ha spist og det kan også være ømhet i magen. I de fleste tilfeller er smerten moderat, men hvis de blokkerte arteriene er plassert på høyre side av magen, kan smerten være alvorlig. Disse høyresidene tjener både tyktarmen og tynntarmen .

Når det er liten tarm involvering med iskemisk kolitt, kan tilstanden være mer smertefull og også ha større risiko for alvorlige komplikasjoner.

Iskemisk kolitt kan også forårsake blodige avføring, med blodet på spektret av lyse rødt til maroon. Illamående, diaré, oppkast, feber og et presserende, hyppig behov for å bruke toalettet er andre potensielle symptomer på iskemisk kolitt.

Diagnostisering av iskemisk kolitt

En lege kan diagnostisere iskemisk kolitt basert på flere faktorer, inkludert en forsiktig fysisk historie og resultatene av visse tester. Fordi iskemisk kolitt har en tendens til å forårsake noen av de samme symptomene på IBD (de to hovedformene er Crohns sykdom og ulcerøs kolitt), må det tas hensyn til å skille mellom disse forholdene. I noen tilfeller kan det være utfordrende å lage en diagnose av iskemisk kolitt fordi symptomene ligner på andre forhold.

Noen tester som kan brukes i forbindelse med å gjøre en diagnose er:

Behandling av iskemisk kolitt

Terapi for iskemisk kolitt vil avhenge av alvorlighetsgraden av tilstanden, med akutt sykdom som trenger mer aggressive behandlinger. I tilfeller der tilstanden betraktes som mild, kan behandlingen bestå av et antibiotika, et flytende diett, intravenøse væsker og smertebehandling. Hvis den iskemiske kolitt er funnet å være en annen tilstand, vil den underliggende tilstanden også trenge behandling. Visse klasser av medisiner som brukes til å behandle migrene eller hjertesykdommer, kan trekke blodårene og må kanskje avbrytes for en tid. I disse mildere tilfeller kan iskemisk kolitt løse om noen dager.

I andre alvorligere tilfeller kan medisiner som de som bryter opp blodpropper (trombolytika) og utvide arteriene (vasodilatatorer) bli brukt. Hvis arterien ikke rydder, er kirurgi for å fjerne blokkering en annen potensiell behandling, men dette gjøres vanligvis bare etter at andre behandlinger ikke virker. Hvis det er en perforering (hull) i tykktarmen, eller en innsnevret del (stricture) , kan det være nødvendig med kirurgi for å reparere disse problemene. Hvis det er vev i tyktarmen som har dødd, vil kirurgi bli gjort for å fjerne den delen av tarmen ( reseksjon ).

Et ord fra

Iskemisk kolitt høres ganske urovekkende, men de fleste tilfeller løser om noen dager uten aggressiv behandling. Mer alvorlige tilfeller kan kreve kirurgi, men de fleste gjenoppretter godt uten komplikasjoner. Når som helst det er en endring i tarmvaner, for eksempel å gå på toalettet oftere eller sjeldnere, bør det diskuteres med en lege. Blod i avføringen eller magesmerter, som er hvordan iskemisk kolitt starter ofte, bør alltid spørre en lege for å finne ut hva som forårsaker disse symptomene.

> Kilder:

> Beck DE, de Aguilar-Nascimento JE. "Kirurgisk styring og utfall i akutt iskemisk kolitt." Ochsner J. 2011; 11: 282-285.

> Rania H, Mériam S, Rym E, Hyafa R, Amin A, Najet BH, Lassad G, Mohamed TK. "Iskemisk kolitt i fem poeng: En oppdatering 2013." Tunis Med. 2014; 92: 299-303.