Donasjoner akseptert hvis du ikke har sex i et år ... eller få en tatovering?
Den 22. desember 2015 revidert den amerikanske mat- og stoffadministrasjonen (FDA) en tiår gammel politikk som forbyder homofile menn å gjøre bloddonasjoner på grunn av det de anser å være høy risiko for HIV-overføring .
I deres reviderte retningslinjer tillater FDA-panelet nå homofile menn som ikke har hatt sex i de foregående 12 månedene for å donere, hvis celibat er bekreftet ved å fylle ut et signert spørreskjema.
Alle andre homofile menn, inkludert de som har konsekvent brukt kondomer , vil fortsatt bli utestengt.
Mens noen har sett dette som det første skrittet for å løfte den 32 år gamle politikken, har mange aktivister og medisinske myndigheter forklart avgjørelsen både utdatert og diskriminerende, særlig i lys av at hiv-risikoen vurderes på en sak for hverandre, saksgrunnlag for heteroseksuelle.
Når de ble spurt om denne uenigheten i januar, reagerte FDA ved å si at det ville være "svært belastende for bloddonasjonssentre og potensielt støtende mot giverne" hvis det ble gjort individuelle vurderinger, mens det insisterte at det fortsatt var "ikke nok bevis" for å begrunne reduksjonen av den år lange ventetiden.
Blant politikernes langtidskritikere har den amerikanske medisinske sammenslutningen, Røde Kors, den amerikanske sammenslutningen av blodbanker, den amerikanske sammensetningen av osteopater, New York City Council og Assembly Judiciary Committee i California, hver og en kalt til en slutt på forbud på et tidspunkt da et økende antall land - inkludert Spania, Portugal, Italia og Sør-Afrika - har løftet sine forbud helt og holdent.
Historien om den amerikanske Gay Blood Ban
I 1983 anbefalte FDA at enhver som har hatt sex med en annen mann siden 1977, er forbudt fra å gi blod for livet. Politikken ble etablert på et tidspunkt da det ikke var behandling eller midler for HIV-testing . (Det var først i 1985 at den første HIV-testen ble lisensiert av FDA og ikke før 1987 at det første antiretrovirale legemidlet, AZT , fikk godkjenning.)
Absolutt på den tiden, med homofile menn som utgjorde hovedparten av hiv-tilfellene, hadde mange i offentligheten dyp tvil om nøyaktigheten av HIV-tester ved screening av blodtilførsler. Disse fryktene ble i stor grad forverret da Ryan White , en Indiana-tenåring, ble utestengt fra å delta på offentlig skole i 1985 etter at det ble oppdaget at han kjøpte HIV fra blodtransfusjon .
I 1990 tok FDA også beslutningen om å forby Haitians - også hardt rammet av den tidlige epidemien - og hevdet at siden HIV først og fremst ble overført gjennom heteroseksuell sex i denne befolkningen, ville det være vanskeligere for dem å identifisere personer med høy risiko. Den forbudte ble løftet mindre enn et år etter sint protester fra 50.000 aktivister i New York City.
Ved slutten av 1990-tallet, etter adventen av kombinasjon av antiretroviral behandling og innføring av nyere generasjons hiv-tester begynte kritikerne å stille spørsmål om gyldigheten av forbuddet da i 1995 var den anslåtte risikoen for å skaffe HIV fra blodtransfusjoner omtrent en av 600.000 tilfeller . I 2003 ble denne risikoen sett på rundt 1 i 1,8 millioner.
Videre ble det fra 1999 til 2003 bekreftet at bare tre amerikanere ut av estimerte 2,5 millioner blodmottakere hadde overtatt HIV fra transfusjon av blod etter en falsk negativ HIV-screening.
Svar på og mot Gay Blood Ban
Til nå har et betydelig antall land politikk som ligner USA, inkludert Argentina, Australia, Brasil, Japan, Sverige og Storbritannia. Mange andre har opprettholdt ubestemt utsettelse, blant annet Belgia, Danmark, Frankrike, Hellas og Tyskland.
Tilhengere av FDA-politikken (inkludert USAs departement for helse og menneskelige tjenester, som enstemmig anbefalte ettårsutsettelsen) citerer fortsatt høye hiv-nivå blant homofile og biseksuelle menn i USA, hvorav befolkningen står for rundt 63% av alle nye infeksjoner hvert år.
Selv om man anerkjenner statistikken, har motstandere motsatt seg at homofile og biseksuelle menn, inkludert de som oppnådde hiv ved injeksjon av narkotikabruk, representerer litt over halvparten (57%) av de 1,1 millioner amerikanerne som er smittet med hiv, noe som gjør det homofil-spesifikke forbudet alle jo mer skrå og urimelig.
De peker videre på irrasjonelliteten i FDA-regjeringen, og spørsmålet om hvordan en utsettelse på ett år - bekreftet med et enkelt spørreskjema - kan gi det helt klare tegnet i forhold til, for eksempel, en homofil mann som lever i et engasjert, monogamistisk forhold? Antyder dette at homofile menn på en eller annen måte er mer sannsynlig å lyve om deres seksuelle aktiviteter enn heteroseksuelle?
Dessuten er anbefalinger om homofile og biseksuelle menn forbudt dersom de har hatt tatovering, øre eller kroppspiercing i det siste året, noe som tyder på at denne aktiviteten utgjør den samme relative risikoen som sex, har blitt møtt med nesten universell sperring. Til tross for en teoretisk (om enn ubetydelig) risiko, har det ikke vært et enkelt rapportert tilfelle av overføring på noen av disse måtene, ifølge data fra sentrene for sykdomskontroll og forebygging.
Sivile rettighetsgrupper har lenge hevdet at FDA-politikken legger vekt på risikoidentifisering ikke så mye på seksuell atferd som det gjør seksuell orientering. På den måten antyder det at homofile menn, som enkeltpersoner, i seg selv er mer sannsynlig å engasjere seg i høyrisiko-aktiviteter , noe som gjør situasjonssvurdering på en eller annen måte mindre nødvendig enn hos heteroseksuelle.
Andre, i mellomtiden, spørsmålet om FDA-anbefalingen faktisk er en avslappende politikk eller bare en annen måte å vedta en de facto livstidsforbud bare fordi en homofil mann er seksuelt aktiv.
Mens FDA-tjenestemenn har motsatt seg at heteroseksuelle som injiserer narkotika eller har sex med kommersielle sexarbeidere, er også utsatt for et års utsettelse, må ingen av disse gruppene forbli celibat i den perioden.
kilder
US Food and Drug Administration (FDA). "Revidert anbefalinger for å redusere risikoen for human immunsviktvirusoverføring av blod og blodprodukter: Spørsmål og svar." Silver Spring, Maryland.
FDA. "FDA-kommissær Margaret A. Hamburgs uttalelse om FDAs blodgiverutskyderpolitikk for menn som har sex med menn." Silver Spring, Maryland; FDA uttalelse utstedt 23. desember 2014.
FDA. "Spørsmål om FDA-politikk." Silver Spring, Maryland. .
Schreiber, G .; Busch, M .; Kleinman, S .; et al. "Risikoen for transfusjonsoverført virusinfeksjoner. Retrovirus Epidemiology Donor Study." New England Journal of Medicine . 27. juni 1996; 334 (26): 1.685 til 1.690.
Cosgrove-Mather, B. "HIV-tainted blod infiserer to i Florida." CBS News; publisert 19. juni 2002.