IBS er ofte feildiagnostisert som andre forhold
Irritabel tarmsyndrom (IBS) er en utsvittssjukning, noe som betyr at en diagnose av IBS ofte er gitt etter at det ikke er noen annen årsak til at symptomene kan bli funnet. Dette betyr også at IBS ofte misdiagnostiseres og behandles som andre forhold. Noen mennesker kan se flere forskjellige leger og gjennomgå mange tester før de endelig kommer til en diagnose av IBS.
Hva er de andre tilstandene som har symptomer som ligner på IBS? Disse betingelsene er kjent som "differensialdiagnoser" - forskjellige forhold som har et lignende sett med symptomer eller "presentasjon".
Det er noen undersøkelser som indikerer at IBS kan være arvelig: at det er gener som er knyttet til IBS. Noen av disse genene har blitt funnet, men ideen er fortsatt under studien for å finne ut hvor mye en persons gener påvirker risikoen for å ha IBS.
Inflammatorisk tarmsykdom (IBD)
IBS er ofte forvekslet med ulcerøs kolitt eller Crohns sykdom (kollektivt kjent som IBD), men det er betydelige forskjeller. IBS er et syndrom, ikke en sykdom, og det vil ikke føre til kolonkreft eller forårsake betennelse eller intestinal blødning. IBD vil ofte forårsake betennelse eller sår i tarmveggen som kan sees av en lege under en koloskopi, mens IBS ikke forårsaker noen av disse fysiske tegnene.
IBD kan også forårsake alvorlig magesmerter, feber og vekttap, som ikke ses med IBS.
Det er mulig for personer som har IBD å også ha IBS . Imidlertid er det et viktig skille å gjøre ved at å ha IBS betyr ikke at det kommer til å "utvikles" eller "bli til" IBD. IBS er ikke en progressiv sykdom, og det forårsaker ikke egentlig skade på tarmene eller andre deler av fordøyelseskanalen.
Personer med IBD kan trenge operasjon som behandling for sykdommen deres. Kirurgi er ikke gjort for å behandle IBS. IBD påvirker ofte andre deler av kroppen utenfor fordøyelseskanalen.
Viktige punkter: IBS forårsaker ikke betennelse, sår, blødning eller signifikant vekttap.
Celiac Disease
Celiac sykdom (som tidligere ble kalt celiac sprue) er angivelig underdiagnosed fordi mange mennesker fortsatt tror at dette er en sjelden barndoms sykdom. Faktisk kan så mange som 1 av 1000 mennesker ha denne arvelige tilstanden. Det kan ta år å få en diagnose av cøliaki, da symptomene ofte er vage og kan overses eller antas å være forårsaket av andre forhold. Når en person med cøliaki sykler med gluten (en vanlig matrediens), utløses en immunrespons som forårsaker skade på tynntarmens foring. Dette resulterer i tynntarmen er ikke i stand til å absorbere viktige næringsstoffer. I motsetning til IBS, for hvilken det ikke foreligger en diagnostisk test, kan cøliaki diagnostiseres med 85% til 90% nøyaktighet med antistofftester (IgA anti-gliadin og anti-tissue transglutaminase) og med 95% til 98% nøyaktighet med genetisk testing ( HLA-DQ2 og HLA-DQ8 gener). Grunnlaget for behandling av cøliaki er eliminering av gluten fra dietten.
Det er anslått at så mange som 30% av de som er diagnostisert med IBS, faktisk kan ha køliaki.
Nøkkelpunkter: Køliaki kan ofte bli nøyaktig diagnostisert med antistofftester eller genetisk testing, og symptomene forbedres ofte raskt med et glutenfritt kosthold.
Infeksjon
En viral, parasittisk eller bakteriell infeksjon kan forårsake symptomene som er vanlige i IBS, som magesmerter, oppblåsthet og diaré. Disse infeksjonene kan være den vanlige "mageinfluensa" (viral gastroenteritt), matforgiftning, eller fra vann forurenset med skadelige parasitter. Disse typer infeksjoner har en tendens til å være akutt i stedet for kronisk; symptomene starter raskt og kan være alvorlige.
I mange tilfeller kan det være en klar hendelse som utfalt symptomene, som for eksempel å spise underkokt mat (i tilfelle matforgiftning) eller ha kontakt med en person med lignende symptomer (som med mageinfluensa). Det er noen bevis for at IBS kan være forbundet med en tidligere bakteriell infeksjon, men denne teorien er ennå ikke bevist.
Viktige punkter: Bakterielle og parasittiske infeksjoner forbedres ofte etter behandling med antibiotika, og virusinfeksjoner har en tendens til å bli bedre etter noen dager, mens symptomene på IBS er kroniske.
En notat fra
IBS er ofte forvekslet med andre forhold, spesielt IBD. I tillegg er betingelsene noen ganger referert til av ukorrekte vilkår som "irritert tarmsykdom" eller "inflammatorisk tarmsyndrom", noe som fører til ytterligere komplikasjoner og misforståelser. Når du mottar en diagnose fra en gastroenterolog eller annen helsepersonell, er det best å få klar informasjon og stille spørsmål til det er et komfortnivå med de nye vilkårene. Å ta noen få minutter å forstå IBS kommer til å være viktig for pasienter, og helsepersonell vil ønske å svare på spørsmål for å hjelpe deg med å løse eventuelle spørsmål og komme på vei til riktig behandling.
kilder:
Holten KB, Wetherington A, Bankston L. "Diagnostisere pasienten med magesmerter og endrede tarmvaner: Er det irritabelt tarmsyndrom?" Er Fam-lege . 2003 15. mai, 67: 2157-2162.
National Institutes of Health. "Viral gastroenteritt." Nasjonalt institutt for diabetes og fordøyelses- og nyresykdommer (NIDDK). Apr 2012.
NIDDK Nylige fremskritt og nye muligheter: Fordøyelsessykdommer og ernæring. "Celiac Disease-IFFGD." 28. mars 2014.
Saito YA. "Genetikkrollens rolle i IBS." Gastroenterologi klinikker i Nord-Amerika . 2011; 40 (1): 45-67. doi: 10.1016 / j.gtc.2010.12.011. 6. februar 2016.