Viktige forskjeller i effekt, kostnad og administrasjon
TNF-hemmere (også kjent som TNF-blokkere) er en klasse med legemidler som reduserer betennelse ved å temperere immunresponsen. De er vant til å behandle en rekke autoimmune forstyrrelser, inkludert revmatoid artritt (RA) , psoriasis, psoriasisartritt, ulcerøs kolitt og Crohns sykdom.
De tre av de mer populære TNF-hemmere som brukes til å behandle RA er:
Mens alle tre legemidlene undertrykker kroppens respons på tumor nekrosefaktor (TNF) - en type protein, kalt et cytokin . som utløser betennelse - hver har en annen kjemisk struktur, samt spesifikke fordeler og begrensninger.
Hvordan virker TNF-hemmer
TNF-hemmere er en type biologisk legemiddel som brukes til å behandle autoimmune sykdommer som RA. Mens de spesifikt målretter mot TNF, målretter andre biologer cytokiner som interleukin, eller endrer måten immunkelle celler (kalt T-celler eller B-celler) fungerer på.
TNF-hemmere er blitt stadig viktigere verktøy for behandling og behandling av RA siden introduksjonen i 1998. De er effektive i godt over 70 prosent av pasientene som lever med sykdommen, inkludert de som ikke har svart på metotrexatbehandling i første linje.
Når det brukes i kombinasjon med metotrexat, er TNF-hemmere kjent for å være enda mer effektive for å gjenopprette livskvaliteten til RA-pasienter, ofte på kort som 12 uker.
Forskjeller i administrasjon
Mens virkningsmekanismen er mer eller mindre den samme for alle tre legemidlene, har Enbrel, Humira og Remicade en rekke viktige forskjeller. Chief blant dem er administrasjonen av stoffene og hyppigheten av dosering.
Mens det kan variere hvordan stoffene brukes, er de generelt foreskrevet som følger:
- Enbrel leveres ved subkutan injeksjon (i huden) en eller to ganger i uken.
- Humira leveres ved subkutan injeksjon annenhver uke.
- Remicade krever intravenøs infusjon hver fjerde til åtte uker.
Dessuten, i motsetning til Remicade, Enbrel og Humira, kan det selv administreres av en doseringsstyrt. injiserbar penn (som de som brukes av diabetikere til å injisere insulin).
Forskjeller i effekt
En annen måte som stoffene avviker, er gjennomsnittlig varighet av effekt, noe som betyr hvor lang tid du kan bruke dem før du må bytte behandling.
Til dette formål undersøkte en studie i 2013 av forskere ved universitetet i Valladolid i Spania gjennomsnittlig behandlingsvarighet for Enbrel, Humira og Remicade hos 91 personer med RA.
Hva de fant var at både Enbrel og Humira hadde en varighet på effekt på over syv år (henholdsvis 2561 dager og 2769 dager). Til sammenligning hadde Remicade en gjennomsnittlig behandlingsvarighet på bare over fem år (1,853 dager).
Av de tre legemidlene viste Enbrel den høyeste effektvarigheten, særlig blant kvinner som var på behandling i gjennomsnitt på nesten ni år (3.191 dager). Videre var eldre på Enbrel langt mindre sannsynlig å bytte til en annen TNF-biologisk.
Selv om konklusjonene er begrenset av omfanget av studien, konkluderte forskerne at Enbrel fra de tre TNF-hemmene viste klart overlegenhet.
Forskjeller i kostnad
TNF-hemmere er alle svært dyre i forhold til andre RA-legemidler, hvorav problemet er relevant for behandlingen.
Mens overkommeligheten til narkotika kan forbedres etter faktoring i forsikringsavdrag, detaljhandelrabatter og pasientassistentprogrammer, kan du forvente at den totale prisen faller mer eller mindre innenfor disse områdene:
- Humira koster mellom $ 1800 og $ 2400 per måned.
- Enbrel gjennomsnittlig mer enn $ 4000 per måned.
- En enkelt dose Remicade kan koste alt fra $ 1,250 til $ 2500, avhengig av om du trenger et skudd hver fjerde uke eller åtte uker.
Med Remicade er det også viktig å faktorere på sykehusinfusjonskostnadene. Enbrel og Humira vil derimot ikke pådra seg disse kostnadene hvis du bestemmer deg for å injisere selv.
Til slutt vil den sanne kostnaden av behandlingen være avhengig av forsikringsdekning og din berettigelse for sambetalingshjelp som tilbys av produsentene av Enbrel, Humira og Remicade.
> Kilde:
> Martinez-Santana, V ,; Gonzalez-Sarmiento, E .; Calleja-Hernandez, M. et al. "Sammenligning av legemiddeloverlevelsesrate for tumor nekrosefaktorantagonister i reumatoid artritt." Pasientpreferanse . 2013; 7: 719-27. DOI: 10,2147 / PPA.S47453.